Antal Géza - Réczey Imre: Kovács József tanár sebészeti kórodája a budapesti Kir. Magyar Egyetemen 1871/2, 1872/3 és 1873/4 tanévben (Budapest, 1877)

III. Álképletek

98

Miután a térdizületbeni kiizesítésnél nem kaptunk volna kellő nagy lebenyt a bütykök fedésére, a bütykök feletti (supracondyl.) csonkítást hajtottuk végre, egy kisebb mellső s egy hátsó nagyobb lebenynyel.

A lebenyek nagy részben első érintkezés utján tapadtak úgy egymáshoz, mint alapjukhoz, csak egy %W hosszú nyilás maradt vissza a belső zugban, mely a négyfejü czombfeszítő alatti nyáktömlőbe vezetett. Ezen ürjáratba alagcső (drainage) illesztetett be.

A lekötési fonal a 25-ik napon vált ki, midőn a folytonosság- hiány már csaknem egészen be volt hegedve.

Május 14-én tilalom ellenére, mankókra támaszkodva felkelt a beteg s elesett, midőn csonkját tetemesen megütötte, úgy hogy a lebenyek 3" szélességben elváltak, de csak felületesen. Május 15-én orbánczot kapott a sebszélekből kiindulólag, mely három napig tartott, bevándorolván a czomb mellső és hátsó felületét. Lázai csak az orbáncz tartama alatt jelentkeztek.

Ezen időn túl a gyógyfolyamat zavartalanul haladt előre, s junius 12-én teljesen behegedt csonkkal gyógyulva távozott. Az eltávolított daganat csakugyan csontliúsdag (osteosarcoma) volt, a sípcsont felső ízvégéből kiindulva.

2 esetben húsdag a sípcsont mellső felületének .csonthártyájából kiindulva. Egyiknél késsel kiirtatott az álképlet s a csontfelület csontvakaróval lekapartatott; gyógyult (nő). A másiknál a műtétet az egyén előlialadt kora, satnya erőállapota s az álképlet kiterjedése ellen- javalták (nő).

1 esetben rák a bal alszár mellső felületén 4" hosszú 3" haránt kiterjedésben átkapaszkodva a sípcsont mellső felületére is. 1848. szabadságliarcz alatt lórugást kapott a sípcsont azon részén, hol most az álképlet ült; a seb 4 hó múlva behegedt, de a heg ismételve feltört. 1872. május havában léptek fel az első dudorok a heghelyen s azóta rohamosan nőttek. 1873. februárban alszárcson- ldtás végeztetett a felső harmadban karélyos metszéssel. Minden láz és szövődmény nélkül gyógyult 6 hét alatt (férfi).