Újpesti Napló, 2016 (10. évfolyam, 1-39. szám)
2016-12-15 / Különszám, Újpesti találkozások
IGÉNYLŐLAP Igénylő adatai Név*................................................................................................ Lakcímkártya száma* ................................................................... C ím*......................................................................................... e-mail*..................................................................................... Leadás dátuma: Budapest, 201 ................................................. S zemélyes átvétel helyszíne: ÚjpestKártya Iroda, 1042 Budapest, Szent István téré. Nyitva tartás: Hétfő-Csütörtök 10:00-18:00, Péntek 8:00-16:00 irodaHujpestkartya.hu, tel.: +36 1 696 0006 Személyes adatok ÚjpestKártya igényléshez ÚJPESTKÁRTYA-IGÉNYLÉS TUDNIVALÓK A kártya igénylése díjmentes. Az igényléstől számított 30 napon belül , készülnek el az igényelt kártyák. Az ÚjpestKártya az igényléstől számított 2 évig, az Újpest Ifjúsági Kártya a kártyatulajdonos 8/13/18. életévének betöltéséig érvényes. Az elkészült kártyáját az ÚjpestKártya Irodában veheti át. Ezzel kapcsolatban kizárólag akkor tudjuk értesíteni, ha adott meg e-mail címet. Az átvételhez szükséges okmányok: fényképes személyazonosító magánokirat és lakcímkártya. Ifjúsági Kártyát csak a kiskorú törvényes képviselője veheti át, a kiskorú lakcímkártyájával. ÚjpestKártya csak újpesti ÍBudapest IV. kerületi) lakó- vagy tartózkodási hellyel rendelkező természetes személynek, valamint az Újpesti Polgár- mesteri Hivatalban, továbbá az Önkormányzat intézményéiben és gazdasági társaságainál foglalkoztatott valamennyi alkalmazottnak adható ki, munkáltatói igazolás az átvételnél szükséges 30/2013. (IX.30.) önkormányzati rendelet szerint. Titulus............................Vezetéknév*............................................................................................... Keresztnév*...................................... N eme*............................Anyja neve*............................................................................................... Születési adatok* Év..................hó.............................................. Nap.......... I génylés jogcíme* □ Újpesti lakóhellyel rendelkezem □ Újpesti tartózkodási hellyel rendelkezem (lakcímkártyában megtalálható cím) □ az Újpesti Önkormányzat, annak intézménye vagy annak tulajdonában álló cég munkatársa vagyok Lakcímkártya száma*....................................................................................................................... Lakcím Irányítószám*................Település*............................................... Utca*...................................... Házszám*...... Emelet .... Ajtó .... É rtesítési cím □ Lakcímmel megegyező Irányítószám*................Település*............................................... Utca*...................................... Házszám*...... Emelet .... Ajtó .... E lérhetőség* (a három lehetőség közül minimum 1 megadása kötelező) Mobiltelefonszám.................................................Telefonszám ...................................................... E-mail cím........................................................................................................................................... Érdeklődési körök □ Kultúra □ Műszaki U Divat ...Technika □ Állatok □ Otthon □ Baba-mama □ Egyéb................................ □ Egészség □ Kert □ Sport Budapest, 201 ................................................. flj >» ro m a> o. 3s £ 5 cö 'LLi _I >z 'ÜLI o 00 OQ ÜLI 1/1 ÜLI 2 LJ Az ászf-et és az adatvédelmi tájékoztatót elolvastam és elfogadom* □... [J Hozzájárulok ahhoz, hogy e-mail címemre az ÚjpestKártya Iroda az aktuális információkról hírlevelet küldjön. A *-gal megjelölt mezők kitöltése kötelező. igénylő aláírása Személyes átvétel helyszíne: ÚjpestKártya Iroda, 104-2 Budapest, Szent István tér 6. Nyitva tartás: Hétfő-Csütörtök 10:00-18:00, Péntek 8:00-16:00 j I j I j i I j l
