Újpest, 2000 (8. évfolyam, 1-25. szám)
2000-12-20 / 25. szám
Teenager ambulancia Szeptemberben volt egy esztendeje annak, hogy teenager ambulancia, fiatalok nőgyógyászati rendelése vette kezdetét Újpest Önkormányzatának Szociális és Egészségügyi intézményének épületében a Deák utca 93. szám alatt. Az újpesti ön- kormányzat és az Organon cég által támogatott, hetente két alkalommal zajló rendelések tapasztalatairól a teenager ambulanciát vezető szülész-nőgyógyász főorvost, dr. Győry Attilát kérdeztük. Egy évvel ezelőtt országos kezdeményezés volt a teenager ambulancia létrehozása. Ön nőorvosként, és a tizenévesek nőgyógyászati problémáinak kezelőjeként hitt abban: szükség van az ilyen típusú, tanácsadással is együtt járó orvosi rendelésre. Ugyanakkor kételyeket is megfogalmazott Az eltelt időszak miben erősítette Önt meg?- Évek óta gyógyítom a tizenéves, serdülő korú lányokat, és ezzel párhuzamosan több alkalommal kaptam már meghívást a Babits Mihály,- és a Könyves Kálmán Gimnáziumokban tanító tanároktól és diákoktól, hogy osztályfőnöki órákon váltsunk szót e korosztályt érdeklő és érintő egészségügyi témákról, a párkapcsolatokról. Saját tapasztalataimra támaszkodva ezért is régóta szorgalmaztam, hogy megteremtődjön a lehetősége annak, hogy a tizenévesek külön rendelésen, nyugodt körülmények között és a váróban saját korosztályukkal találkozva kereshessék fel az orvost. Újpest Önkormányzata valóban odafigyelt erre a fontos dologra, és a rendelő kialakítással megteremtette a lehetőségét annak, hogy megvalósuljon a teenager ambulancia. A korszerű fogamzásgátlás irányában is elkötelezett Organon cég pedig szintén támogatónkká vált, és az is maradt a mai napig is. A kedvező feltételek ellenére a rendelés megindulásakor valóban voltak kételyeim. Szerettem volna nemcsak remélni, hanem tapasztalni is, hogy az osztályfőnöki órákon megismert, komoly gondolkodású, egymás iránt már felelősséget érző tizenéves diákok nemcsak a tantervi követelmények miatt, és nemcsak osztálykeretben érdeklődnek majd a téma iránt, hanem adott esetben szüleikkel, vagy partnereikkel a rendelésre is el mernek jönni. Szerettem volna azt is remélni, hogy a teenager ambulancia nemcsak terhességi elsősegély hely lesz, lehet, hanem az ésszerű felkészítés, tanácsadás helyszínévé is válik. Bár évente Újpesten még mindig 1200 esetben végeznek terhesség megszakítást, tapasztalom, a fiatalok többsége tisztában van azzal, hogy az egészség nagy kincs, ennek megőrzéséért azonban nekik is tenniük kell. A rendelést felkereső fiatalok nagy száma pedig bizonyíték arra, nemcsak elkezdeni, hanem folytatni is kell ezt az orvosi feladatot. Milyen tapasztalatokat összegezhetünk egy év elteltével ?- Hetente két alkalommal, két-két óra a rendelési idő. A fiatalokkal történő találkozás természetesen sokkal időigényesebb, mint amikor felnőtt nőgyógyászati problémákat orvosolok, hiszen ott már sokszor fél szavakból is megérti egymást a beteg és az orvos. A teenager ambulancián időt kell hagyni arra, hogy a fiatalok megnyíljanak, hiszen a legtöbb esetben nem a tényleges orvosi vizsgálat a cél, hanem a beszélgetés, a tanácsadás. Természetesen, ha orvosi szempontból indokolt, a vizsgálat helyben el is elvégezhető, sőt mivel a rendelési idő alatt a szomszéd szobában ultrahangos vizsgálatra is van mód, gyorsan megállapítható a diagnózis. A rendelési idő alatt átlagosan 8-10 fiatal jön, egyedül, édesanyjával, vagy éppen a barátjával. Mivel a rendelés híre Újpest határán túlra is eljutott: jóleső emlékem, hogy egy szomszédos kerület középiskolájának egyik osztályának minden egyes tagja felkeresett... Miről esik szó egy-egy találkozás alkalmával?-Több mint egy évtizede vagyok tagja a Gyermeknőgyógyászati Társaságnak, tapasztalom és nagyon fontosnak tartom az egészségügyi és a szexuális felvilágosítás fontosságát, a fogamzásgátlásra és a családi életre való - és időben történő - felkészítést. Hangsúlyozni szeretném, hogy nem tisztem, hogy támogassam, avagy tiltsam egy párkapcsolat létrejöttét. Ez a család és a fiatalok felelőssége. De kár lenne tagadni, van ahol a teenager és a család között nincs meg a bizalom, ilyen esetekben ez a rendelés jelentheti csak a segítséget. A teenager ambulancián erről váltunk szót, éppen ezért nem megkerülve azt sem, hogy hogyan találhatja meg az örömöt egy fiatal pár az együttlétben anélkül, hogy idejekorán testi kapcsolatot létesítsenek. Azért tartom lényegesnek, hogy erről is beszéljünk, mert sajnos tény, hogy egyre növekszik a szexuálisan terjedő betegségek köre és száma. Manapság, amikor a világszerte több évig tanulnak a fiatalok, sokan pályamódosításra, újabb iskola elvégzésére kényszerülnek, esetleg több diplomát is szereznek, később szülnek gyereket a nők. Kitolódik a családalapítás ideje. Ugyanakkor tapasztaljuk, hogy sokan már középiskolás korukban szexuális kapcsolatot létesítenek. A fiatalok hamarabb érnek, életkoruknál fogva kíváncsiak, ugyanakkor nem minden esetben vannak tisztában azzal, hogy egy nem kívánt terhesség milyen kockázatokkal és következményekkel jár. Ma már 8-10 féle gyógyszerből kiválasztható az a fogamzásgátló tabletta, amely „személyre” - vagyis hormonális alkatra - szabottan megfelelő, ezért ajánlható. • A teenager ambulancia elindításával szinte egy időben Ön egy szűrővizsgálat elvégzését is szorgalmazta az önkormányzat által fenntartott oktatási-nevelési intézményekben, a 10-14 év közötti lánygyermekek testi fejlettségének mérését javasolva. A vizsgálat során milyen eredményre jutottak?- Valóban, az elmúlt tanév során valamennyi újpesti önkormányzati általános iskolában és a gimnáziumokban tanuló 10-14 éves lánygyermekek szüleinek javasoltuk, hogy értsenek egyet e vizsgálat fontosságával. Természetesen nemcsak levélben kerestük meg a szülőket, az osztályfőnökök segítségét is kértük, hangsúlyozva: nem nőgyógyászati vizsgálat segítségével kívánunk a felmérés során tapasztalatokat szeretni, hanem pusztán fizikális vizsgálatokkal, a Ű ir in&ir'* if*“*”!?“1* JPfcbl bőrredő vastagságának, a csontfejlettség, a testsúly és a testmagasság paramétereinek összegzésével állapítjuk meg, vannak-e olyan gyermekek, akiknél a testi fejlődés nem egészséges irányba halad? Ezekkel az egyszerű vizsgálatokkal meghatározható például az első menstruáció ideje is, továbbá mód nyílik arra, hogy életmód és étkezési tanácsokkal ellássuk a túl sovány, vagy éppen túlsúlyos gyermeket, hiszen a hormonális fejlődés szorosan összefügg a testsúllyal. Miért esett a választás erre a korosztályra?- Statisztikai adat: Közép-Európában a lányoknál átlagosan 12 év és 7 hónapos korra tehető az első menstruáció ideje. A szűrővizsgálatban résztvevők korának megállapításánál a célunk az volt, hogy e kor előtt és utána 2 évvel nézzük meg a testi fejlettséget és gyűjtsünk értékelhető eredményt arra nézve, hogy a későbbiek során mire számíthatunk érési folyamatukat és ezáltal egészségi állapotukat tekintve. Abban az esetben pedig, ha rendellenességet tapasztalunk időben megtörténhet a gyógyítás is. • Sikerült-e meggyőzni a szülőket a vizsgálat fontosságáról. Milyen tapasztalatokat szereztek?- 585 értékelhető adatunk van, a családoknak alig több mint egyharmada igényelte a szűrő- vizsgálatot. A harmincöt védőnő segítségével és az iskolaorvosok részvételével elvégzett szűrő- vizsgálat általános tapasztalata, hogy sok a túlsúlyos gyermek. A vizsgáltak 35 százalékának volt csupán optimális a súlya, 39 százalékuk az optimálisnak nevezhető súly feletti volt. Meglepő adatot kaptunk amikor arról kérdeztük a családokat, hogy a gyermek sportol-e: mindössze 109-en válaszoltak erre a kérdésre igennel. A szűrővizsgálaton résztvevők közül 462-en átlagos testmagasságúak voltak, az igen alacsony gyermekek száma elenyésző volt. Vizsgáltuk az első menstruáció jelentkezésének idejét is: az említett Közép-Európai átlagot 116 lánynál kaptuk eredményként, az e kor felett lévő, ám nem menstruálok száma 63 volt. Oda kell figyelnünk, és nemcsak nekünk, orvosoknak, hanem a pedagógusoknak is arra, hogy a lányok 65-70 százaléka panaszkodott arról, hogy a menstruációs időszakban feszültebbek, lever- tebbek, iskolai teljesítőképességük lényegesen csökken. Ezekben az időszakokban mérlegelendő a csládban és az iskolában egyaránt a fizikális terhelés csökkentése. Jó jel azonban, hogy nem találtunk tumoros megbetegedésre utaló jeleket, egyetlen család esetében, ahol a kislány édesanyjánál és nagymamájánál is volt már daganatos megbetegedés, felhívtuk a rendszeres szűrővizsgálat fontosságára a figyelmet. Összességében tehát kedvező volt a vizsgálat eredménye, és ez lényeges megállapítás megnyugtathatja az családokat, a pedagógusokat és természetesen az orvost is... Bangha Katalin A teenager ambulancia ingyenesen kereshető fel, címe: Budapest, IV. Deák F. u 93. Tel: 369-3032. A rendelés ideje: kedden és szerdán 14-16 óra között. Q
