Újpest, 2000 (8. évfolyam, 1-25. szám)
2000-01-28 / 2. szám
üiPEsr 2000. január 28. Szűréssel megelőzhető i •' Megnyílt a Csontritkulás Ambulancia „Néma kórnak" is nevezik, hiszen a betegség hosszú ideig tünetmentesen lappang a szervezetben. A női panaszosok többsége 50 éves kora körül, az úgynevezett változás korában találkozik vele. A neve: csontritkulás. Az újpesti szülészetnőgyógyászati osztályon - amit a városrész lakói Szülőotthonként ismernek - alig egy hónapja kezdte meg működését az Osteoporosis Ambulancia, amelynek munkája több szempontból is kapcsolódik a már korábban létesített Menopauza Ambulanciához. A járóbeteg-rendelések feladatáról, tevékenységéről dr. Novák Károly főorvos, az ambulancia vezetője tájékoztatta munkatársunkat.- Évtizedes várakozás előzte meg az ambulancia létrejöttét. Korábban az újpesti betegeket műszeres vizsgálatra kénytelenek voltunk a főváros más kerületeibe irányítani. A most megnyílt rendelőt igyekeztünk esztétikussá, hangulatossá tenni, ahol a legkorszerűbb körülmények között, speciálisan képzett asszisztensekkel végezhetjük a vizsgálatot. A betegeket a szülőotthon szárny- épületében fogadjuk - és ami a súlyos esetek miatt fontos -, senkinek sem kell lépcsőt járnia. A váróhelyiségben ismeretterjesztő kiadványok és folyamatos videovetítések tájékoztatnak a csont- ritkulás kezeléséről, a helyes táplálkozásról és a mozgás fontosságáról. Hangsúlyozom azonban különleges helyzetünket, mert valójában Újpesten decentralizált osteoporosis központ működik. A csontritkulásnak reumatikus és belgyógyászati okai is lehetnek, ezért a városban négy intézményben dolgoznak szakorvosaink. A szakorvosi rendelő reumaosztályán heti két alkalommal, a Károlyi Kórház Belgyógyászatán dr. Szőcs Albert, az Árpád Kórház Belgyógyászatán dr. Pec- ze Károly hetente fogadja a csontritkulásos panaszokkal jelentkező betegeket. Emellett hetente háromszor, itt a szülőotthonban a menopauza rendelés is ezt a célt szolgálja. A csontsűrűséget mérő gépből egyetlen egy van, amelyet ugyancsak itt helyeztünk el. Az ambulancia kinevezett vezetője én vagyok, de említett kollégáim is rendelkeznek kedvezményes receptfelírási joggal. • Hogyan kerülhetnek az ambulanciára a betegek? Szükség van orvosi beutalóra?- Az Osteoporosis ambulancián térítés nélkül, de kizárólag beutalóval fogadjuk a betegeket. A recepción történt előzetes telefonbejelentkezést követően, kb. 2-3 héttel későbbi dátumra tudunk időpontot adni. Ez a várakozási idő töredéke a korábban kialakult több hónapos intervallumnak. A csontritkulást mérő műszer naponta -jeggel 1/2 8 és este 18 óra között - 24 beteget képes vizsgálni, emiatt kell beosztani a jelentkezőket. A Menopauza ambulancián azonban ennek töredéke a várakozási idő. • Milyen módszerrel állapítják meg a csontok állapotát? — Gépünk az egyik legkorszerűbb amerikai műszer, Dexa típusú. Ősét valaha a repülőterek csomagellenőrzésére használták, továbbfejlesztett változata azonban az orvostudomány számára készült. A hazánkban leginkább elterjedt alkarvizsgálatokkal ellentétben (melyet a betegek „folyadékos" vizsgálatnak neveznek), ez a műszer a gerincoszlopot és a combnyak csontsűrűségét vizsgálja. A felvétel alapján a beteg adatait összehasonlítja a hasonló nemű, korú, adottságú stb. populáció adataival, majd megadja az értékeket. Mindez az orvos számára támpontokat nyújt a diagnózis felállításához. A gép memóriája az évente ismétlendő vizsgálatokhoz tárolja az adatokat. • Milyen összefüggés mutatható ki a menopauza és a női szervezetében jelentkező csontritkulás közölt?- A változás korában jelentősen csökken a petefészkek működése, nem termelődnek többé női hormonok. A hormonhiány hosszú távon talán legdrámaibb következménye az, hogy a csontállomány tömege és szilárdsága jelentősen csökken. Ennek következménye hátfájás vagy könnyebben előforduló csonttörés is lehet. Az esetek többségében az idejében megkezdett hormonkezelés a hőhullámot, az izzadást, alvászavart, illetve az osteoporosis, valamint az érrendszeri elváltozásokat is megelőzheti. A menopauza ambulancián „menedzselve" vizsgáljuk a hölgyeket, tehát a n«gyógyászai/vizsgálat mellett emlővizsgálatot (mammográfia), kisme- dencei ultrahang- és laborvizsgálatot, valamint csontsűrűségmérést is végzünk. Igen népszerű betegeink körében a változó korúak tornája, valamint azok a klubfoglalkozások, amelyeken orvosok, szichológusok, gyógytornászok és a téma szakem- rei mondják el tapasztalataikat a menopauzáról. • Az utóbbi években többször emlegetik a csontritkulást, mint korábban. Régen ez a kór nem számított népbetegségnek?- A probléma az emberi életkor növekedésével párhuzamosan jelentkezett. 1900-ban a nők átlagéletkora mindössze 50-52 év volt, többségük tehát nem jutott el a változó korba. Az Amerikai Egyesült Államokban a nők átlagéletkora napjainkban már a 90 évhez közelít. Magyarországon ez az érték 70-72 év körül mozog. • Mi a helyzet a férfiakkal? Náluk ritkábban fordul elő a csontritkulás?- A betegség - kisebb arányban -, a férfiakat is érinti. Az ő esetükben elsősorban azért jelentkeznek a tünetek, mert fiatal korukban csontrendszerük nem érte el az úgynevezett csúcs-csonttömeget. Ennek számos oka lehet. A másodlagos okok közé Az ambulancián elhelyezett gép a gerincoszlopot és a combnyak csontsűrűségét vizsgálja (Fotó: Zalka I.) tartozik a mellékvese működésének zavara. A csontritkulást mérő műszerrel egyaránt vizsgálunk és kezelünk női és férfi betegeket, hiszen ambulanciánk célja elsősorban a megelőzés. Rojkó A. A menopauza és az álom A változó kor okozta alvászavart különleges aspektusból, az éjszakai álom szempontjából elemezte az Újpesten élő nőgyógyász házaspár: dr. Aszódi Ágnes és dr. Panyi Mihály. Tudományos eredményeiket 1998-ban, a Nőgyógyászok és Szülészek Európai Társaságának nemzetközi konferenciáján, angol nyelven tették közzé. A közel három esztendeig tartó felmérés során mintegy másfél ezer nőbeteg segítségével végeztek kérdőíves vizsgálatot. Elemzésükben feltérképezték azokat a tényezőket, amelyek miatt a változó korral az életminőség is megváltozik. A hormonális változások mellett ebben az életkorban a nők egy része nyugdíjba vonul, gyermekeik elhagyják a szülői házat, így a középkorú házaspároknak szinte teljesen átalakul a hétköznapi élete. A tudományos munka a továbbiakban a női szervezet hormonszintjének csökkentését vizsgálta, különös tekintettel az éjszakai alvásra gyakorolt negatív hatásokra. A változó korú nők elmondása szerint, a korábban egyenletesnek mondható éjszakai alvásuk zaklatottabbá vált, gyakorivá váltak a visszatérő álmok, amelyek fekete-fehér színben jelentek meg. A rossz hangulatú, negatív lelki hatású álmokról beszámoló nők többsége a hormontartalmú készítmény használatával ismét kevesebb, színesebb és kellemesebb álmokról tudósított. A hormonpótló terápiával nem csupán az éjszakai pihenés minősége javult, hiszen kiegyensúlyozottabbá váltak a nappali órák is. I termékeny korú M változó korú S hormonpótló készítményt használó
