XIII. Kerületi Hírnök, 2012 (18. évfolyam, 1-24. szám)
2012-04-04 / 7. szám
Kolorektális daganatok Életet menthet az idejében elvégzett szűrés ^G^szs^cl-,Gy Aggályos a tartósítószerek hatása Hazánkban évente négy-ötezer ember hal meg vastag-, illetve végbélrák következtében. Az újonnan felfedezett esetek száma is igen magas: évente több mint nyolcezer betegnél diagnosztizálnak ilyen típusú, úgynevezett kolorektális daganatot. Ez a második leggyakoribb rosszindulatú daganat: az összes daganatos megbetegedésnek átlagosan tizenöt százalékát adják ezek a rákok. A nőknél valamivel kisebb, a férfiaknál pedig nagyobb az arány. Dr. Mármarosi István, a Szegedi úti szakrendelő gasztro- enterológus főorvosa sorolta ezeket az igencsak riasztó számokat. Pedig - mint mondja - a rákra hajlamosító vastag- és végbélel- változások szűréssel szinte száz százalékos biztonsággal kimutathatók. Ráadásul, ha a kolorek- tálisrák-megelőző állapotot idejében felfedezik, akkor a beteg teljesen meggyógyulhat. Sőt, a már kialakult, de még kezdeti stádiumban levő daganatok is eredményesen kezelhetők.- Kiket támad meg nagyobb valószínűséggel a betegség, illetve hogyan tudunk ellene védekezni?- Lassan negyvenéves gaszt- roenterológusi pályafutásom kezdetén az emésztőrendszeri daganatok közül a gyomorrák volt gyakoribb. Az utóbbi húsz esztendőben megfordult a tendencia: számottevően nőtt a vastag- és végbéldaganatos páciensek száma. Az biztos, hogy a mértéktelen alkoholfogyasztásnak, a dohányzásnak, valamint a rost- és gyümölcsszegény táplálkozásnak komoly szerepe van ebben. A magam részéről aggódom amiatt, hogy nem tudjuk pontosan, milyen tartósítószereket tartalmaznak azok az ételek, amelyeket ma fogyasztunk. Most szerencsére az emberek többsége magasabb életkort ér meg, mint régebben. Ez is rizikó- faktor, hiszen ötven fölött megnő az esetek száma. Sajnálatosan egyre több harmincas, negyvenes fiatal is megbetegszik. Ezért ötven felett mindenképpen, de akár már negyvenöt esztendős korban is ajánlott a szűrés. Egyeseknél panaszmentes állapot esetén is szükség lenne a vizsgálatra. Az egyik ilyen csoportot a krónikus vastagbélgyulladásban, főleg a colitis ulcerosában (fekélyes vastagbélgyulladásban), illetve a Crohn-betegségben szenvedők alkotják. Náluk ugyanis a betegség kezdetétől számított tíz év után megnő a rákra való hajlam. Ha az endoszkópos (tükrözé- ses) vizsgálatnál polipot találnak, illetve távolítanak el, ajánlatos két-háromévente követéses vizsgálatot végezni. Végül nagyobb a rizikó azoknál, akiknek a felmenői között előfordult kolorektális daganat. Ilyenkor jó lenne már negyvenéves kor körül megejteni az első szűrővizsgálatot. Ha az eredmény teljesen negatív, akkor panaszmentes esetben a következő szűrés tíz év múlva válik esedékessé. — Sokan azért késlekednek, mert tartanak a nem éppen kellemes vizsgálattól.- A végbélben sokszor ujjal is kitapintható az esetleges elváltozás, ezt a vizsgálatot a háziorvos is elvégezheti. Ez azért is fontos, mert a kolorektális rákoknak nem kis része, hozzávetőleg húsz-harminc százaléka végbéldaganat. Ami a tükrö- zéses szűrést illeti, a vizsgálatot megelőző három napban diétás táplálkozást írunk elő, az utolsó napon hashajtót kell bevenni, és csupán átlátszó folyadékot szabad fogyasztani, hogy a belek jól áttekinthetők legyenek. A vizsgálatot a rendelőnkben el tudjuk végezni. Fájdalomcsillapító gyógyszer és nyugtató injekció beadása mellett folyik az endoszkópos szűrés. Ennek során arra törekszünk, hogy a teljes vastagbélrendszert áttekintsük. Ha ez valamiért nem lehetséges, akkor kiegészítő, például röntgen-, illetve CT-vizsgálatok elvégzése is indokolttá válhat. így közel százszázalékos biztonsággal ki lehet mutatni az elváltozásokat. Ha nagyobb polipot találunk, akkor fekvőbetegintézménybe irányítjuk a beteget.- Volt már szó róla, hogy aki veszélyeztetett, annak akkor is ajánlatos vizsgálatra jelentkeznie, ha semmilyen jel nem utal betegségre. Mégis, melyek azok a panaszok, amelyek rosszindulatú daganatra engednek következtetni?- Vannak általános tünetek, amikre érdemes felfigyelni. Ilyen a szokatlan fáradékonyság, étvágytalanság, fogyás. Ne késlekedjünk orvoshoz fordulni a székelési rend megváltozása esetén. Ha a székrekedésre hajlamos ember hirtelen tartósabb hasmenéssel küzd, ha a széklet rendszeresen vékonyabbá válik a megszokottnál, az, akárcsak a véres széklet, figyelmeztető jel lehet. Az utóbbit aranyér is okozhatja, ezt azonban indokolt kivizsgálni. Ha a háziorvosi beutaló alapján elvégzett székletvizsgálat valamilyen rendellenességet tár fel, akkor a háziorvos továbbküldi a pácienst a gasztroenterológiára. A szűrés fontosságát jól mutatja, hogy az Egyesült Államokban, ahol erre nagy súlyt fektetnek, feleannyian halnak meg vastag- és végbélrákban, mint nálunk.- Itt a rendelőben megvan minden eszköz és berendezés az eredményes vizsgálathoz?- Korszerű videoendoszkó- punk van adatrögzítővel. Emellett rendelkezünk egy olyan endoszkópos mosó-fertőtlenítő berendezéssel is, amely rendelőintézeti körülmények között párját ritkítja. Az endoszkópos vizsgálat során szövettani mintát is veszünk. Ha ennek alapján valakinél rosszindulatú elfajulásra utaló jelet találnak, akkor a daganat eltávolítása után szoros követésre, illetve ellenőrzésre van szükség. Korai stádiumban ez a betegség jól gyógyítható. Ezért túlzás nélkül állítható, hogy a kolorektális rákok esetében is életmentő az idejekorán elvégzett szűrés. Csop Veronika 99 A mértéktelen alkoholfogyasztásnak, a dohányzásnak, a rostás gyümölcsszegény táplálkozásnak komoly szerepe van a vastag- és végbéldaganatok kialakulásában. Emléktábla Kiss János professzor újra a Rózsafa utcában Szívsebész a gyermekkorból A világhírű sebészprofesz- szor, a nyelőcsősebészet szaktekintélye, a kerület díszpolgára, Kiss János tiszteletére helyezett el emléktáblát egykori, Rózsafa utcai lakóházának falán az önkormányzat. Kiss János szinte egész életében kötődött a városrészhez. Ötévesen költözött a kerületbe, az Angyalföldi útra járt óvodába, a Lehel úti egykori fiúiskolában töltötte diákéveit, itt ismerte meg Márta asszonyt, akivel a Lehel téri templomban kötött házasságot. A Szabolcs utcai kórházban lett egyetemi tanársegéd, adjunktus, docens, tanszékvezető, orvos igazgató - sorolta az emléktáblát avató ünnepségen dr. Tóth József polgármester, hozzátéve: 160 publikáció fűződik a nevéhez, de tudományos munkája mellett végig praktizált. Emlékezetes, legendás szerénysége, határozottsága magabiztosságot árasztott, hihetetlen optimizmussal tevékenykedett. Kiss János már középiskolásként a szívsebészetet választotta egy biológiai tanulmányi verseny témájaként - emlékezett Vörös Attila főorvos (képünkön). Természetes volt tehát, hogy később szívsebész lett. Az új iránti igény vezérelte egész pályája során, nevéhez fűződik a nyelőcsősebészet hazai és nemzetközi sikere. A Szabolcs utcai sebészeten a társszakmák elismert képviselőinek meghívásával építette ki csapatát, közkedvelt volt fáradtságot nem ismerő természete. A sebészprofesszor 2004-ben a Magyar Tudományos Akadémia doktora lett. Kiss Jánost a XIII. kerület 2006-ban választotta díszpolgárává; rá négy évre, 2010-ben halt meg.
