XIII. Kerületi Hírnök, 2008 (14. évfolyam, 1-24. szám)
2008-01-15 / 1-2. szám
6 TIZENHARMADIK KERÜLETI HÍRNÖK 2008. január 15. Szemműtétek az egynapos sebészeten Nem kell „megérnie” a szürke hályognak L apunkban már több alkalommal is beszámoltunk arról, hogy ez év nyarától egynapos sebészet üzemel kerületünkben a Szegedi úti rendelőintézetben. Nagyszerű lehetőség ez azoknak a betegeknek, akiknek körülményei lehetővé teszik az otthoni lábadozást. A nagyobb - kórházi utókezelést kívánó - műtétek természetesen nem végezhetők el az egynapos sebészet keretein belül. Eldobhatja a szemüvegét szemlencse fellazítása az ultrahangon kívül más módon is elérhető. A közhiedelemmel ellentétben a lézeres műtéti módszer nem terjedt el. A legújabb módszert - az erős vízsugárral történő kíméletes szemlencse-darabolást - a szakemberek még fenntartásokkal fogadják. Kétségtelenül az ultrahanKellemetlen tünetek, szemhéjdaganatok A sikeresen operálható szürke hályoggal szemben rettegett betegség a zöld hályog. Nagyon fontos, hogy a zöld hályog idejében kerüljön felismerésre. Maga a betegség abból felé vagy befelé forduló alsó vagy felső szemhéj a szem gyulladását okozhatja. Előfordulnak szemhéjdaganatok is, ezek műtétjére is lehetőség van a Szegedi úton.- Ki és hogyan jelentkezhet az egynapos műtéti ellátásra?- Nemcsak a kerületből, hanem az ország minden részéből jöhetnek Bizonyos beavatkozások azonban gondos előkészítő munka után nagyon is alkalmasak erre. Ilyenek például a különféle szemészeti műtétek, köztük a műlencsebeültetés. A Batthyány-Strattmann László-dí- jasprof. dr. Hatvani István egyetemi magántanár egyike azoknak a specialistáknak, akik rendszeresen végeznek „egynapos” szemműtéteket a Szegedi úton. Vele beszélgettünk a többi között arról, mi is a különbség a szürke és a zöld hályog között.- Milyen szemproblémák tehetik szükségessé a műlencsebeül- tetést, és miből is áll valójában ez a beavatkozási- Szürke hályog, illetve nagyfokú, 10 dioptrián felüli rövidlátás esetén külföldön már nem lézerrel kezelik a szaruhártyát, hanem megfelelő dioptriájú műlencsét ültetnek a szembe. Egy ilyen műtét után - ha a rövidlátó szem ideghártyája egyébként egészséges - a beteg valóban eldobhatja szódásüveg-vastagságú szemüvegét. A műtét lényeges része ultrahanggal történik: a beavatkozás végén a műlencsét egy két-hárommilliméteres nyíláson keresztül helyezzük be az elszürkült szemlencse helyére. Mindez azért lehetséges, mert az ultrahang a szemlencsét fellazítja, végül is elfolyósítja. Ezáltal lehetővé válik, hogy a korábbi módszerekkel szemben a szürke hályogot egyszerűen kiszívjuk a szem belsejéből. Az elszürkült gos módszer vált be legjobban, és a Szegedi úti egynapos sebészeten is ezt-a technikát alkalmazzuk.- Egyesek azt mondják, a szürke hályogot akkor érdemes operálni, ha már „megérett”. Igaz ez?- Ma már ez a szemlélet elavult. Régen valóban így volt. A mai műtéti technika mellett ennek épp a fordítottja igaz: minél rosszabbul lát a műtét előtt a beteg, annál nagyobb a beavatkozás kockázata. Ezért is fontos, hogy a bajt időben diagnosztizáljuk, és a műtéttel se késlekedjen a páciens. alakul ki, hogy a szem belsejében folyamatosan termelődő folyadék nem tud eltávozni a szemből, amely emiatt keménnyé válik. Ennek következtében fokozott nyomás nehezedik a látóidegre, ezért az elsorvad. A beteg végül elveszítheti a látását. Ha ez bekövetkezik, abból sajnos már nincs visszaút. A zöld hályog nem mindig azonos a magas szemnyomással, ezért is nagyon fontos a szem időnkénti vizsgálata, amely kimutatja a rejtőzködő betegséget is. Vannak kellemetlen tüneteket okozó szemhéjdeformitások. A kiazok, akiket szemorvos megvizsgált, és műtétet javasolt. A kórházak több hónapos előjegyzéssel dolgoznak, nálunk ennyit biztosan nem kell várni. A műtétek elvégzéséhez minden tárgyi és személyi feltétel rendelkezésre áll. A szemműtétek hétfőnként zajlanak. Több szakképzett és a műtéti technikában gyakorlott szemész szakorvos végzi a beavatkozásokat. Egy-egy alkalommal egy orvos, egy műtősnő és egy műtőssegéd teljesít szolgálatot. Az altató orvos és asszisztense a váratlan, a beteg általános állapotát érintő eseményekre figyel. Ennek azonban szerencsére annyi a kockázata, mint annak, hogy otthon vagy az utcán váratlanul rosszul leszünk. Megjegyzem, jó lenne, ha a hatékonyságot, a gyors betegcserét elősegítendő két műtősnő is rendelkezésre állhatna. Ha többen vagyunk, attól nem leszünk jobbak, csupán a betegcserék közötti idő lesz rövidebb. Ezek a körülmények a betegek műtéti eredményét nem befolyásolják: a jelenlegi feltételek az intézet vezetésének köszönhetően optimálisnak mondhatók. Csupán érzéstelenítő cseppek Ha a beteget alkalmasnak találjuk az egynapos szembeavatkozásra, akkor, aki hétfőn reggel bejön és megoperáljuk, délután már haza is mehet. Altatásra az ilyen műtétekhez nagyon ritkán van szükség. Az altatóorvos által biztosított háttér a rossz általános állapotú betegek esetében elengedhetetlen. Számukra inkább kórházi ellátást javaslunk. Ebben az esetben jelenleg a várakozási idő sajnos több hónap is lehet. Ha a szürke hályogos beteg nem kéri, nem kap injekciót, csupán érzéstelenítő cseppeket. Az előbb említett beavatkozások körülbelül fél órát vesznek igénybe. A műtét után a szem nem vérzik, de egy, a fénytől is védő úgynevezett kagylókötésre azért szükség van. Ezzel a pihenő részbe kerül a páciens, ahol fekhet vagy üldögélhet legalább két órát. A kontrollra a következő napi rendelésen kerül sor. A műtétet megelőző vizsgálatok az egynapos sebészet esetében rendkívül gondosak, és mindenre kiterjedők. A cél a minél nagyobb biztonság. A tapasztalatok szerint a betegek megértik, hogy csak akkor bocsáthatók egynapos sebészeti ellátásra, ha részükről is megvan ehhez minden szükséges feltétel. CsopV. Felújítják az északi vasúti hidat Régóta tervezik, de végül idén elkezdik az Északi összekötő vasúti híd acélszerkezetének átépítését, ami miatt 3 hónapra lezárják az átkelőt. A munkálatok idején a gyalogosokat hajókkal szállítják Újpest és Óbuda között, a vonatok pedig a Nyugati pályaudvar helyett a Margit hídig, a szentendrei HÉV pályáján futnak majd. Az északi vasúti Duna-híd rekonstrukciós munkáira a Gazdasági Minisztérium még 2004-ben írt ki pályázatot. A beruházás megvalósítását ugyan már akkor elnyerte az Északi Híd 2005 Konzorcium, ám forráshiány miatt a kiviteli munkákra vonatkozó szerződést csak tavaly februárban kötötték meg. Moldovány Ildikó, a MÁV Zrt. projektmanagere a híd történetével kapcsolatban elmondta, hogy az átkelőt 1894 és 1896 között építették, majd a II. világháborúban komoly sérüléseket szenvedett. A megrongálódott szerkezetet ideiglenes jelleggel 1954 és 1957 között rendbe hozták, ám a végleges helyreállítása most, ötven év múltán valósulhat meg. A kivitelező 2007 augusztusában kezdett hozzá a helyszíni munkákhoz, a meder kotrásához, a pillérek injektálásához, felületkezeléséhez, a hídfők átépítéséhez. Mindeközben folyamatosan gyártják a szerkezet új elemeit a Közgép Zrt. Dunaharasztiban működő üzemében, az előszereléseket a Ganzacél Zrt. csepeli telephelyén végzik. A munkák látványos és a lakosságot is érintő ütemét idén tavaszszal kezdik el. Moldovány Ildikó az ütemezésről elmondta, hogy 2008. április 25-étől 27-éig vágányfelújítás miatt a gyalogosok nem közlekedhetnek a hídon.*A háromnapos vágányzár idején hajóval lehet átkelni a folyón. A vágányzár végén viszont hajóval és vonattal is át lehet majd jutni a partokra. Az új szerkezet összeszerelési munkáit június 14-étől szeptember 14-éig végzik, ekkor a vonatközlekedés szünetel, és ismét csak kishajóval kelhetnek át a gyalogosok a Dunán. A vonatközlekedés szeptember 15-étől helyreáll, így akkortól megint hajóval és vonattal egyaránt lehet közlekedni. A vasúti híd felújítását december 15-én fejezik be, a gyalogosok ekkortól vehetik ismét birtokukba az átkelőt. Az új szerkezeten a vonatok 80 kilométeres sebességgel hajthatnak át, ám a híd elbírná a 160 kilométeres sebességet is. A beruházás összköltségéről a projektmanager elmondta, hogy az összeg öt műtárgy rendbetételét tartalmazza. A munkálatok során felújítják a Váci úti vasbetonszerkezetet, az öbölági hidat, a népszigeti átjárót, átépítik a Duna-hidat és a vasúti szerkezetet. A hídon levő közműveket is rendbe teszik, átépítik a 400-as gázvezetéket, az erősáramú és a hírközlési kábeleket. így a beruházás teljes költsége eléri a 14 milliárd forintot. Metz Prof. dr. Hatvani István egyike azoknak a specialistáknak, akik rendszeresen végeznek „egynapos”szemműtéteket a Szegedi úton
