XIII. Kerületi Hírnök, 2006 (12. évfolyam, 1-24. szám)
2006-10-18 / 20. szám
10 TIZENHARMADIK KERÜLETI HÍRNÖK 2006. október 18. Előző cikkeinkben sok szó esett arról, hogy a rosszindulatú daganatok megelőzése szempontjából milyen fontos egyrészt a szűrő- vizsgálatokon való rendszeres részvétel, másrészt, hogy ne késlekedjünk megkeresni az orvost, ha magunkban bármilyen gyanúsjelet tapasztalunk. Azt, hogy egy elváltozás milyen természetű, jó- vagy rosszindulatú-e, különféle vizsgálati módszerekkel lehet kimutatni. Ezek közé tartoznak egyebek mellett a citológiai (sejttani) és a szövettani vizsgálatok. A kifejezések legtöbbünk számára nem ismeretlenek, és azok akik szűrésre járnak, azt is tapasztalták, hogyan történik a mintavétel. De vajon hogyan lesz a levett mintából eredmény, és mire lehet a leletből következtetni - a többi között erről beszélgettünk a Nyíró' Gyula Kórház Patológiai Osztályának főorvosával, dr. Fecske Évával. Dr. Fecske Éva- Néhány sejtből vonjuk le a következtetéseket Mintavétel- Honnan érkeznek a patológiai osztályra az anyagok, és hogyan zajlik a vizsgálatuk?- A Szegedi úti és a Visegrádi utcai rendelőintézetből, a Dévai utcai onkológiai rendelőből és természetesen a Nyírő Gyula Kórházból kapjuk a levett mintákat, illetve ezekről a helyekről küldik hozzánk a betegeket. Ha az orvos olyan helyen észlel daganatot, amelybe bele lehet szúrni - például az emlőben, pajzsmirigyben vagy a bőr alatt -, és szeretné tudCOMPUTE Cán: 1137 <Bp., Újpesti rakpart S. Tét: 450-2111 ‘E-nunt mfo@iPm.tw HARDVER - SZOFTVER NOTEBOOK - PROJEKTOR IRODATECHNIKA - PDA [ Folyamatos notebook és nvomtató akció! Olyan gyártóktól mint pl: ACER ASUS - FUJITSU - HP | SAMSUNG LG XEROX - IBM || MINTOLTA - CANON - OKI Vadonatúj Iskolai Számítógépe£ akciósán, már abár nettó 50 ezer ‘Ft-tófí ílnteD a világ Core 2 J leggyorsabb I processzora! wivw.VPon.íu ni, hogy jó- vagy rosszindulatú-e, akkor ide küldi a pácienst. A mintavétel az úgynevezett aspirációs vizsgálati laboratóriumban történik. Ez komoly szakértelmet kíván, hiszen a tűvel pontosan el kell találni a megfelelő helyet. Ha megvan az anyag, akkor kenet készül belőle, majd egy alkoholos folyadékba téve fixáljuk annak érdekében, hogy a sejt ne „menjen szét”, ne haljon el. Utána megfestjük, majd következik a citológiai vizsgálat. A feladat ilyenkor az, hogy néhány sejtből vonjunk le következtetést. Ebben segít a sejtek formája, illetve alakja. Előfordul, hogy ebből a vizsgálatból nem lehet egyértelműen megállapítani, hogy milyen indulatú az elváltozás. Ilyenkor az orvosnak megküldött diagnózisban további vizsgálatokat, illetve műtétet javaslunk. A jóindulatú elváltozásoktól is érdemes megszabadulni Az aspiráció minden esetben előzetes vizsgálat, amely a további A daganatmegelőzés iskolája (X.) Citológiai és szövettani vizsgálatok teendőkről igazítja el az orvost. Tévedés ne essék: a jóindulatú elváltozásoktól is érdemes megszabadulni, de másképp fogja eltávolítani az orvos a vizsgálat alapján biztosan jóindulatú elváltozást, mint a rosszindulatú daganatot. Az aspiráció eredménye általában egy nap alatt megvan, és arról mindig a beküldő orvost értesítjük, ami további két munkanapot vesz igénybe.- Az aspiráción kívül végeznek- e még más citológiai vizsgálatokat?- Gyakori eset, hogy például a mell- vagy a hasüregben folyadék termelődik. Ilyenkor az a kérdés, hogy mi van a háttérben. Lehet, hogy egy mellkasi gyulladásról, hasüregi folyadéknál esetleg a mértéktelen alkoholfogyasztás okozta májzsugorról van szó. De nem kizárt a rosszindulatú daganat áttéte sem. Mivel az ilyen betegek nem érzik jól magukat, általában kórházba kerülnek. A vizsgálati anyag is itt kerül levételre. A mintát hasonlóan kezeljük, mint az aspiráció esetében, azzal a különbséggel, hogy az első lépés itt az úgynevezett centrifugálás, ami lehetővé teszi, hogy több sejtet lássunk. Az eredmény két munkanap alatt készül el. Ha P3 Ennél sokkal ismertebb a betegek számára a nőgyógyászati citológiai vizsgálat. A rendelőben levett mintát üveglemezre kenik, még ott helyben fixálják, hogy a sejtek ne károsodjanak. Ilyen formában érkezik a vizsgálandó anyag hozzánk, a patológiára, a megfelelő papírok kíséretében. A papírra és a kenetre ugyanaz az azonosító - a rendelői nyilvántartás száma - kerül. Tőlünk is kap egy számot a vizsgálati anyag, amelyen itt később bármikor visz- sza tudjuk keresni. A kenetet mi festjük, majd egy szakasszisztens vizsgálja. Ha az eredmény egyértelműen negatív - ezt a gyakorlott szakember köny- nyen felismeri -, akkor kiállítja a leletet. Habármilyen kétség merül fel, a minta az orvoshoz kerül. De még ilyenkor sem kell általában A Németh László Gimnázium igazgatója tá- gÄ jékoztatóra hívja a 2007/2008. tanévre jelent- PjSjb kezni szándékozó negyedik osztályos (tízéves) ^ tanulók szüleit. A csak nyolc évfolyamos képzést kínáló gimnáziumba, amely az országos eredményességi statisztikák élcsoportjában szerepel, többszörös a túljelentkezés. A tájékoztató témája a nyolc évfolyamos képzés sajátosságai és a felvétel rendje, időpontja: november 8,, szerda 17 óra Cím: XIII. kér., Nővér u. 15-17., tel.: 320-8276. A gimnázium honlapja: www.nlg.sulinet.hu. több mint két-három munkanap az eredmény elkészültéhez. Az általunk kiállított leleten nemcsak az eredmény - például P3 - szerepel, hanem a további kezelésre, illetve a vizsgálat megismétlésének időpontjára vonatkozó javaslatunk is. Ha három hónappal később a megismételt vizsgálat is P3-as eredményt ad, szövettani vizsgálatot szoktunk javasolni, mivel az részletesebb és biztosabb eredményt ad. Metszetek az operáló orvosnak- Miben különbözik a szövettan az előbb említett vizsgálatoktól?- Ilyenkor az emberi szervből biopsziával levett, illetve kioperált anyagot vizsgáljuk. A szövettani vizsgálat többet mond, mint a sejttani, mert a sejteknek a környezetükhöz való viszonyáról is tájékoztatást ad. A mintát a műtétet végző orvosnak kell hozzánk beküldenie. Ha például valakiről leoperál egy szemölcsöt, akkor azonnal fixáló anyagba - általában formaiinba - teszi, majd a megfelelő azonosítással küldi el. A megkülönböztetés és az esetleges további kezelés érdekében nagyon fontos minden anyag - például a test különböző helyeiről egyidejűleg levett több szemölcs - külön azonosítása. A szövettani mintából anyagokat vágunk ki, amelyekből speciális víztelenítő folyamat után metszetek készülnek. Ez után következik a festés, majd az értékelés. A szövettani vizsgálatot kizárólag orvos végzi. Az eredmény körülbelül egy hét alatt készül el, egyes esetekben azonban előfordulhat, hogy ennél hosszabb idő szükséges a vizsgálathoz. A szövettani vizsgálat speciális fajtája az úgynevezett gyorsfa- gyasztásos vizsgálat. Ez arra szolgál, hogy műtét közben igazítsa el az orvost, hogyan tovább. Száz százalékos eredményt ugyanis csak a szövettan ad: amíg ennek az eredménye nem ismert, még a szabad szemmel teljesen egészségesnek látszó szöveteket sem minősítheti az orvos jóindulatúnak. A kivett anyag frissen érkezik, hogy ilyen formában is lássuk, és meg tudjuk ítélni. Majd következik a fagyasztás, amire azért van szükség, hogy rövid időn belül metszeteket lehessen készíteni. A diagnózis húsz percen belül telefonon megy az operáló orvosnak, aki már ennek ismeretében tud dönteni a műtét további menetéről. Csop Veronika HITELEK, ^ BIZTOSÍTÁSOK EGY HELYEN A LEGOLCSÓBB, ÖNRE SZABOTT, PROFESSZIONÁLIS, , • - BARÁTSÁGOS, * _ FOLYAMATOS AKCIÓK, ** TELJES KÖRŰ ÜGYINTÉZÉS, MINDENT EGY HELYEN. « or Bdjnkvondsl Pénzügyi termékek közvetítése ÜGYFÉLSZOLGÁLAT: XIII. KERÜLET, VÁCI ÚT 184. GANZ DANUBIUS IRODAHÁZ (DUNA PL^ZA MELLETT) TEL.: 350-0002