Ferencváros, 2002 (12. évfolyam, 1-12. szám)
2002. november / 11. szám
Ferencváros Növekszik a cukorbetegek száma Ma Magyarországon kb. 5% a cukorbetegség gyakorisága és mozgásszegény életmódunk, valamint táplálkozási szokásaink alapján félő, hogy ez a szám növekedni is fog az elkövetkező évtizedekben. Pesszimista jóslatok szerint kólán és chipsen „felnőtt” utódaink között már 30% is lehet cukorbeteg, ami riasztó kilátás, remélem nem következik be. A magas vérnyomáshoz hasonlóan szintén alattomos, sokáig tünetmentes betegségről van szó, mely anyagcsere-betegség. Lényege, hogy az inzulin részlegesen vagy teljesen hiányzik a szervezetből Mivel az inzulin feladata az, hogy a vérből a sejtekbe juttassa a glukózt (szőlőcukor), hiánya esetén ez nem történik meg és a cukor felhalmozódik a vérben. Másik fontos oka az inzulinrezisztenciának nevezett jelenség, amikor a sejtek csak a normálisnál lényegesen több inzulin jelenlétében veszik fel a glukózt, ezért folyamatosan termelődik az inzulin, és így előbb-utóbb kimerül a hasnyálmirigy. Glukóz hiányában a sejtek normális energiatermelése zavart szenved. Nagyon leegyszerűsítve két fő csoportját különböztetjük meg a cukorbetegségnek. Az I. típusú az úgynevezett inzulin-dependens diabetes mellitus (IDDM), amikor a betegség fiatal korban alakul ki és azonnal inzulin adására szorul a beteg. II. típusú vagy nem inzulin- dependens (NIDDM) cukorbetegségről beszélünk - és ide tartozik a betegek 85-90%-a ha érett korban alakul ki (40 év felett általában) a betegség és kezdetben diétával karban tartható, gyógyszeres kezelés is lehetséges, és csak a hasnyálmirigy inzulintermelő szigeteinek teljes kimerülése után szorul a beteg injekciós inzulinpótlásra. A betegség tünetei A viharos kezdettől a tünetmentesig minden variáció előfordul. Főleg a II. típusú kezdődik teljesen jellegtelen panaszokkal, amit rendszerint könnyen meg is magyaráz magának a beteg vagy családja. Pl.: fáradékonyság - manapság ebben a hajtós világban mindenki fáradékony. Szomjúság - meleg van, vagy száraz a levegő, vagy sós volt az étel stb. Sok vizelet - hát persze, hogy sok, hiszen állandóan szomjas vagyok és sokat iszom! Fogyás - ennek még sokszor örülünk is, hiszen olyan sok a túlsúlyos ember. Bőrviszketés - gyakori az allergia, manapság „divatos” népbetegség, attól viszketek. Vagyis ember legyen a talpán, aki hasonló és esetleg még egész enyhén jelentkező panaszai mellett betegségre gondol és felkeresi az orvost! Ezért fontos a szűrés, ezért érdemes még egészséges embernek is kb. 40 éves kor felett évente orvosi vizsgálaton, laborvizsgálaton részt venni. Visszatérő bőrfertőzések, gombás gyulladások (pl. hallójáratgyulladás, gombás hüvelyfertőzések, stb.) hátterében is állhat a vér magas cukorkoncentrációja. Rendszerint a magas vércukorszint mellett egyéb anyagcsere-zavarok is megtalálhatók, így magas koleszterin- és trigliceridszint, magas húgysavszint (köszvény!) és a páciensek túlnyomó többsége bizony elhízott. A tartósan magas vércukor következménye elsősorban az erek megbetegedése. A kiserek károsodásának következtében romlik a látás, a vese és az idegrendszer működése, mivel ezek a szerveink a legérzékenyebbe. Kisebesedhet a láb, ami súlyos gyulladásokhoz, fekélyesedés- hez, akár amputációhoz is vezethet. Természetesen a cukorbetegség megfelelő gondozásával, korszerű kezelésével ezek a szövődmények elkerülhetők, a kialakultak rosszabbodása pedig megállítható. Fogyás és testmozgás A kezelés célja az, hogy a vércukorszint étkezés előtt ne haladja meg a 7 mmol/l-t, étkezés után pedig all mmol/l-t. A vércukorszint az étkezéssel összefüggésben változik, de van egy étkezéstől független paraméter is az anyagcsereállapot ellenőrzésére, ez a HBAlc, mely az elmúlt 2 hónap vércukorátlagát mutatja meg, ennek értéke akkor jó, ha 7,5% alatt marad. A testsúlyt a normálishoz kell közelíteni, a fogyás az elhízott, II. típusú cukorbeteg kezelésének alapja. Tapasztalat, hogy már néhány kg leadása is javít a sejtek inzulinérzékenységén, csökkenti a vércukrot. Nem kell, sőt nem is szabad gyorsan fogyni, a lassú súlyvesztés az, ami meg is tartható a későbbiekben. A fogyás azon egyszerű tényen alapul, hogy kevesebb kalóriát viszünk be (diéta!), mint amennyit felhasználunk (testmozgás!). A szakirodalomban a testsúly megítélésére a BMI (body mass index) - illetve már magyar fordítása is eltelj edőben van TTI-ként (test tömeg index) - használatos, ennek alapján bárki kiszámolhatja, hogy saját magát hova sorolhatja. BMI = súly (kg)/magasság (m), például egy 170 cm magas, 65 kg-os ember esetében a 65 kg-ot osztom 1,7x1,7=2,89 m2-rel - 65/2,89=22,49 kg/m. Ha ez az érték 20-25 között van, akkor normál súlyról beszélünk, 25- 30 között túlsúlyos, 30 fölött pedig elhízott (20 alatt pedig sovány). Ennek alapján a cukorbeteg is, de egész családja is képet kaphat arról, hogy van-e súlyfeleslege. Fontos a diéta A cukorbeteg diétájának összeállításánál a zöldségeket, gyümölcsöket, főzelékféléket részesítjük előnyben. Ezeknek általában magas a szénhidráttartalma, de az emésztés során lassan emelik a vércukrot, szemben a cukorral és cukortartalmú ételekkel, süteményekkel, ami gyors vércukoremelkedést okoz és ezért el kell hagyni az étrendből. További fontos jellemzője ennek a diétának az alacsony kalóriatartalom, magas növényi rost-tartalom, a sószegénység. Sovány húsok fogyaszthatok, lényeg, hogy a zsír részaránya a napi étkezésben 30 % alatt maradjon. Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermék ajánlott, kenyérféléből pedig minél barnábbat érdemes választani. Ezekből a rövid irányelvekből is látszik, hogy a cukorbeteg étrendje közelít ahhoz, amit egészséges táplálkozásnak nevezünk. Vagyis nem kell, hogy a cukorbeteg étrendje jelentősen eltérjen a családétól, nem kell külön főzni a betegnek, hanem az egész család nyugodtan tarthat szinte azonos étrendet, a hozzátartozók így tudnak leginkább segíteni a betegnek és mellesleg senki sem jár rosszul. Ha a diéta kevésnek bizonyul a cukorbeteg kezelésénél és magasak a vércukorszintek, akkor következik a tabletta, de lényeges, hogy nem helyettesíti a diétát!!! Ennek fajtáját és adagját az orvos állapítja meg, mellékhatásaik ritkák és enyhék és általában nem kell miattuk a kezelést megszakítani. Két fő csoportja van a gyógyszereknek, az egyik csoport a hasnyálmirigy inzulinelválasztását serkenti, a másik a cukrok bélből való felszívódását lassítja. Ezek önmagukban is hatásosak, de kombinálhatok is egymással, minden beteg gyógyszeres kezelésének beállítása egyéni mérlegelést igényel. Ezért a beteg minden megfigyelését beszélje meg orvosával. Ha a tabletta is kevés, akkor következik az inzulin, beállítása általában szakintézeti feladat. Dr. Taller Gabriella KÖRKÉRDÉS Szokott-e depressziós lenni így év vége felé, s ha igen, mit tesz ellene? Tamás Csaba, pro- ject-koordinátor: Nehéz a kérdés. Ön szerint ki nem depressziós ilyenkor? Az ősz önmagában nem okoz levertséget, az embereknek lehetnek nehéz napjai a magán- és az üzleti életben is. Az apró örömök vidítanak fel ilyenkor, mint például ez a kis séta ebben a gyönyörű napsütésben (október 17-e), és minél több időt töltök a családom körében. Botka Attila, vállalkozó: - Ősszel nem szoktam depressziós lenni, télen viszont igen, mert még frissek a nyári emlékek. Ilyenkor abban reménykedem, hogy gyorsan elmúlik a tél. Egyébként úgy veszem észre, hogy nagyon teri. Nyíri Lászlóné, nyugdíjas: - Alaptermészetem, hogy vígkedélyű vagyok. Sok barátom van, nem szeretem az egyedüllétet. Sok időt töltök a gyerekeimmel is. Úgy látszik, velem nem volt szerencséje. Garami Ildikó, biztosítási tanácsadó: - Az élet szép, és nincs semmi okom a depresszióra. Szerencsére soha nem volt ilyen problémám. KISPESTI MUNKÁSOTTHON MŰVELŐDÉSI HÁZ 1191 Budapest, Teleki u. 50. Tel.: 282-9826, 282-9736 Fax: 282-9752 Intézményünkben, a Kispesti Munkásotthon Művelődési Házban (1191 Budapest, Teleki u. 50.) megrendezésre kerül „Az egészség érték!” címmel ŐSZI CSALÁDI EGÉSZSÉGNAP 2002. november 9-én (szombat) 10-15 óráig. Ingyenes szűrések, vércukor és koleszterinszínt mérés, helicobacter szűrés, csontritkulás mérés, tanácsadások, termékbemutatók, kerekasztal beszélgetések, egészséges ételek kóstolója, kiegészítő programok, játszóház a gyerekeknek. A belépés díjtalan! A KMO Művelődési Ház megközelíthető a 3-as METRO Kőbánya-Kispesti végállomásától gyalog 3 perc alatt. Ferencvárosi 15 2002. november
