Ferencváros, 1992 (2. évfolyam, 2-12. szám)
1992. november / 11. szám
Vállalkozó egészségügy Beszélgetés a kerületi főorvossal E z év januárjától az önkormányzat feladata a kerületi gyermek és felnőtt alapellátás, valamint a járóbeteg szakellátás biztosítása. A témában már többször megszólalt a lap hasábjain a kerületi főorvos, s tájékoztatta az olvasókat. Most az eddigi eredményekről s a további tervekről kérdeztük dr. Radnai Lászlót.- Amikor legutóbb beszélgettünk, még nem tudtuk, hogy a Mester utcai szakrendelőt megkapjuk-e a fővárostól - mondja dr. Radnai László. - Ez mára eldőlt, a szerződést szeptemberben megkötöttük, és a jövő év január elsejétől a miénk a rendelő. így kialakult végre egy átfogó kerületi koncepció, elfogadható feltételek mellett: a családorvosi ellátás mellé meg tudunk szervezni egy olyan magasszintű járóbeteg szakorvosi ellátást, ami tulajdonképpen az egész családorvoslás szakmai bázisát fogja képezni. Ennek megfelelően a jövő évtől a szakrendelőkben kialakítunk egy kis- diagnosztikai centrumot. Baráti kapcsolatok helyett...- Mit tud majd ez a centrum?- Szívbetegségek, érrendszeri betegségek, hasi kórképek vizsgálatára, nőgyógyászati vizsgálatokra lesz alkalmas... Ez a diagnosztikai centrum nem úgy működne mint az eddigi, hogy van a "fellegvár" és van az orvosi "plebs", hanem ez tényleg a körzeti orvosok diagnosztikai centruma lesz. Ide az orvos beutalhatja a betegét, vagy maga is bemehet a betegével, maga is megcsinálhatja a műszeres vizsgálatokat... Tehát a családorvosi szolgálat mögé állítunk egy olyan magas szintű diagnosztikát, amit eddig az orvos nem tudott elérni. Mert eddig mi volt? A családorvos volt a hallgatójával és a táskájával, és akkor szinte elérhetetlen távolban volt "valami” - a kettő között légüres tér...- S a többi szakterület?- A Mester utcai rendelőbe már vettünk négy új fogorvosi széket, további négyet fogunk még vásárolni, és a fogászati ellátást is európai nívóra kívánjuk hozni a jövő évre. A mozgásszervi betegségek szakmai átcsoportosítása is meg fog történni. A kerületben nincs igazi ortopédia, az ilyen betegségeknek nincs igazi diagnosztikája és terápiája, nincs igazi reumatológia, nincs igazi mozgásszervi rehabilitáció, háttérként nincs megfelelő számú kórházi ágy... Ha egy ortopéd beteget meg akarunk operáltatni, tulajdonképpen csak baráti kapcsolatok révén tudnék erre lehetőséget biztosítani. Ha a kerület betegeire gondolunk - ez teljes káoszt jelent... A többi szakterülettel egyelőre nem foglalkozunk, az a következő év vége körüli feladatok közé tartozik majd. Ezek nem a "népbetegségeket" érintő területek. Hogy a pénz többet érjen- Nem mindennapi elképzelés megvalósításába fogott a kerület: vállalkozásba adja az orvosi ellátást...- Teljesen új elgondolás, és egy kicsit egyedülállónak mondható, hogy a családorvosi területen hogyan tudunk továbblépni, hogyan tudjuk a kollegák szakma iránti empátiáját fokozni, emellett anyagi helyzetüket hogyan tudjuk javítani. Mert hiszen ebben a felemás világban, amikor a betegeknek már nem igazán telik paraszolvenciára, vagy egy kicsit azt is mondják, hogy most már más alapokon működik az orvoslás, nos, akkor arra is gondolnunk kell, hogy a tizennégy- és húszezer forint közötti kategóriában mozgó orvosi fizetés nevetségesen kevés. Ugyanakkor tudjuk, hogy az összeg, amit mi kapunk a társadalombiztosítástól egy-egy körzet ellátásra, plusz a kártyapénz együttesen akkora összeg, amiből el lehet látni egy körzetet tisztességesen, de csak egy esetben: ha vállalkozásba visszük a pénzt. Számoljunk utána: ha önkormányzati gondozásban van kétmillió forintunk, akkor ebből az összegből mi csak 1,2-1,3 milliót tudunk racionalizálni az adóterhek és egyebek miatt. Ha ugyanezt az összeget kiadom vállalkozásba a körzeti orvosnak, ő 1,7 millió forint körül tud belőle racionalizálni. Ilyenképpen a saját jövedelme tizennégye- zerről harmincra növekedhet, s ha tovább gondolom, végül egészen tisztességes, ember-arcú jövedelmet tud magának biztosítani. Ugyanakkor sokkal jobban tudja kihasználni a pénzt a rendelő berendezésére, fejlesztésére. Vehet műszereket, a költségek által kevesebb adó terheli... Ezt a "vállalkozói programot" ugyan meghirdette a minisztérium már egy évvel ezelőtt, de az ország hatezer körzeti orvosából úgy ötven-hatvanan vállalkoztak eddig. A kerületben, hosszú-hosszú vita után az orvosoknak mintegy hetven százaléka megértette a vállalkozásban rejlő lehetőségeket, így a körzeti orvosi rendelők nagyrészét ilyenképpen "privatizáljuk", és ha sikerül a társadalombiztosítással megállapodnunk, akkor a Mester utcai szakrendelő diagnosztikai centrumát, a fogászatot és a laboratóriumot is vállalkozásba adjuk. Mindez tesztjellegű, próbaér- , tékű kísérlet... Van, akinek gyanús- Nagy merészség is kell mindehhez...- Valóban, felmerül a kérdés, hogyan merjük mi ezt megcsinálni? Merjük azért, mert nem hiszem, hogy bármilyen más formában a jelenleginél több pénz volna "pumpálható" az egészségügybe: ez az egyetlen forma ahhoz, hogy a meglévő pénzösszeg többet érjen, sokkal eredményesebb formában működjön...- Mit ad az önkormányzat, és mit adnak az orvosok e vállalkozáshoz?- A vállalkozásnak az önkormányzat felújított rendelőt ad az orvosláshoz, adja az eddigi műszerparkot, a társadalombiztosítástól kapott teljes összeget, plusz akártyapénzteljes ősz- szegét. S mindezt három évig. Egyetlen megkötést tesz az önkormányzat:
