Kelet Magyarország, 2014. január (71. évfolyam, 1-26. szám)
2014-01-30 / 25. szám
2014. JANUÁR 30., CSÜTÖRTÖK KELET „Fű nem akarok lenni, csak azért...” „A fájdalom mindent felülír”-búcsúzik el tőlünk János a Miskolci Hospice-ban. Ha valaki, hát ő tudja. MISKOLC. A most negyvenkét esztendős Jánosnál 16 évvel ezelőtt diagnosztizálták először a rákot, akkor egy huszonöt centimétemyi vastagbél-szakaszát távolították el, de további kezelést nem javasoltak az orvosok, s a kont- rollvizsgálatokon is mindent rendben találtak. Hogy miként jutott mégis a Hospice-ba, ahhoz el kell, hogy mesélje: 7-8 év elteltével vékonybél-csavarodás miatt ismét megműtötték (egy másik város kórházában), de nem találtak összefüggést a korábbi diagnózissal. János élte a régi életét, rendőrként dolgozott, egészen 2012 tavaszáig, amikor is egyre sűrűbben, egyre fokozódó hasi fájdalmak jelentkeztek nála, amelyeket egészen addig, míg Sápi István olyan pici és soványka (65-ről lett 33 kiló), ha nem húzódna odébb az ágyán, hogy maga mellé tessékeljen, akkor is bőven elférnénk. Nehezen értem meg, amit mond: gégerákkal műtötték, gégemetszett. Inkább csak szavak, szájról olvasva, vagy ceruzával a kockás papírra vetve. Tavaly szeptemmindennapossá nem váltak, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal igyekezett csillapítani. Ám egyszer úgy begörcsölt, hogy a család mentőt hívott. A kórházban azonnal felmerült a gyanú, hogy ez összefüggésben lehet a régi dologgal, amit a műtét igazolt: újabb, 30-35 centis darabot távolítottak el a vastagbélből, amelyet rákos állapotban találtak, továbbá áttéteket az epehólyagon (ezt a szervét teljes mértékben eltávolították), 24- et a májon, 5 nyirokcsomó-áttétet a különböző testrészein. Ez utóbbiak közül egyet kimű- töttek, s a szövettan rosszindulatú elváltozást igazolt. Kevés, de nagy- Azt mondták a sebészek, a májon lévő daganatokhoz nem nyúlnak, mert egyrészt túl sok van belőlük, másrészt túlságosan elterjedtek a máj teljes felületén, sőt a belsejében is. Kemoterápiát javasoltak, hátha attól műthető állapotba berben diagnosztizálták nála a rákot, a műtétet sugárkezelés követte.- Nem tudtam nyelni, pépessel etettek, most már legalább nyelni tudok. Itt, a Hospice-ban egész nap eszek, mutat az éjjeli szekrényén sorakozó falatokra, hogy igazolja, van mit ennie. Tisztázzuk, tudja-e, mi az az aktív eutakerülnék. (Úgy magyarázták, erre akkor volna esély, ha csupán 3-4 darab daganat volna, és sikerülne 1 centire csökkenteni valamennyit.) Tizenkét „kanyart” írtak elő, a legdrasznázia. Magyaráznám, de int: fölösleges, tisztában van vele.- Van egy lányom, egy fiam és négy unokám - mutatja is az ujjain, s rázza a fejét - míg ők vannak, addig nekem nem kell. Megerőlteti magát, hogy sikerüljön a mondatot kipréselnie:- Eljön az idő, kivárom, nem félek a haláltól. tikusabból. Minden második héten be kellett feküdnöm két napra. A 9. „kanyar” után fogyott el minden erőm. Akkor azt mondtam: befejeztem. Az onkológus elfogadta. A PET-CT kimutatta: ugyan az addigi kemoterápia hatására a májban jelentősen csökkent a daganatok száma, de valamennyi fürjtojás nagyságú. Vagyis a műtét lehetősége továbbra sem merülhet föl.- Fél év kihagyás után folytattuk a kemoterápiát, nem befekvőként, csak bejáróként (3 hetente fél napra), egy kevésbé drasztikus citosztati- kummal. Nem szabták meg, hogy hány legyen, azt mondták: életem végéig... János komoly fájdalmai decemberben jelentkeztek. Először a recept nélkül kapható gyógyszerekkel igyekezett csillapítani, aztán az orvos által felírtakkal. Amikor már a receptre kiváltható legerősebb sem segített, akkor fordult a Hospice-hoz. Térdepelve, magzatpózban- Akkor már térdepeltem, szó szerint, magzatpózba görbed- ve, és átvitt értelemben: szellemileg, mentálisan is. Dr. Simkó Csaba azt mondta, elvállalja a fájdalmam csillapítását, de be kell feküdnöm, mert távgyógyításban nem lehet eltalálni az én fájdalmamhoz igazodó, kombinált és rugalmas terápiát. Ez, most, elviselhető állapot. Jánost az eutanáziáról kérdezzük, arról, jutott-e eszébe, hogy véget kellene vetnie a fájdalomnak, az életnek.- A fájdalom, mint olyan, nagyon-nagyon rossz volt. Talán ha az orvosokon azt látom, hogy ők már leírtak... Ám én sorra olyan, többnyire korosztályombeli orvosokkal találkoztam, akik mindig adtak valami fogódzót. Simkó főorvosban is bízom, hogy uralni tudja a fájdalmam csillapítását. És amíg ezek az emberek, a családom - a feleségem és a két nagylányom -, a nagyon kevés, de nagyon nagyszerű barátom erőt öntenek belém, amíg van, aki úgy érzem, szívből foglalkozik velem, addig nem gondolok arra, hogy bárcsak vége lenne. Ha engem mint a nagy fájdalmakat megélt Jánost kérdezik, akkor én nem kérem a halált, és nem is félek tőle. Ám ha csak mint egy magyar állampolgárt kérdeznek, akinek volt alkalma a médiából látni a szenvedő tekintetű embereket, akiknek már volt olyan kijelentésük, hogy szeretnék, ha átsegítenék őket, akkor azt mondanám, hogy meg kell teremteni a jogi lehetőségét. Már azt is nagy eredménynek tartanám, ha amíg teljes tudatomnál vagyok, arról hivatalosan nyilatkozhatnék, amit a családomnak már a lelkére kötöttem: fű nem akarok lenni, csak azért, hogy locsoljanak... SZALÓCZI KATALIN szaloai@inform.hu Ötvennyolc éves és harminchárom kiló „Akárhogy is nézzük: emberölés” Dr. Simkó Csaba főorvos gyakorlatában az évi 600 beteg közül 1-2 kérné komolyan az eutanáziát. MISKOLC. Ha a média felkapja az eutanázia kérdését, a betegek körében megszaporodik az eutanázia-kérések száma - szögezte le elöljáróban dr. Simkó Csaba, a miskolci Erzsébet Hospice osztályvezető főorvosa. - A legtöbben úgy gondolják, hogy eutanáziát azok a betegek kérnek (kérnének), akik iszonyatos fájdalmakat szenvednek el a betegség következtében. Ez azonban egyáltalán nem így van. A kérés azok részéről hangzik el elsősorban, akik értelmetlennek találják a betegségük egy bizonyos szakaszát. Ennek oka lehet nagyfokú kiszolgáltatottság, a szociális kapcsolatok (családtagok, barátok) hiánya, esetleg a betegséghez társuló depresszió. Egyik betegünk azzal érvelt, hogy nem tudja nézni mások szenvedését. Éppen ezért amellett, hogy igyekszünk csökkenteni a testi szenvedést, hangsúlyt fektetünk arra, hogy a beteg mindvégig teljes értékű embernek érezze magát, akit szeretnek, akinek fontos az akarata, véleménye, akire partnerként tekintenek a kezelések során. „Fontos életszakasz” Az életnek az utolsó időszaka egyébként egy fontos életszakasz. Lehet, hogy le kell zárni befejezetlen ügyeket, bocsánatot kell kérni és meg kell bocsátani. Fiúk térnek vissza az apákhoz, elvált házaspárok keresik egymást. Osztályunk fennállása óta 8 házasságkötésnek lehettünk tanúi ebben a nehéz élethelyzetben - osztotta meg tapasztalatát a főorvos. Megtudakoltuk, vajon tőle hány betege kérte már, hogy segítse hozzá a halálhoz.- Ha sikerül célt, értelmet Mindvégig teljes értékű ember- ként érezze magát... MJ DR. SIMKÓ CSABA JHVl találni a betegségben, fel sem merül az eutanázia kérdése. Egyébként az évente általunk gondozott mintegy 600 beteg közül felém 10-15 eutanáziakérés hangzik el, ezek közül is a legtöbb valójában segítségkérés. Évente nem több mint 1-2 a komoly kérések száma. A18 év alatt 3 öngyilkossági kísérletet regisztráltunk, egy, laza kapcsolatban gondozott betegünk lett ténylegesen öngyilkos. Helyette: mély alvás- Ha valakit nem tudunk úgy segíteni, hogy méltósággal hordozza a betegségét, van lehetőség arra, hogy mély alvásba meneküljön, mely ezen betegek számára az eutanázia alternatívája lehet. Persze nagyon fontosnak tartom a szenvedések minél teljesebb csökkentését, amelyhez speciális ismeretekre van szükség. Az önrendelkezés tiszteletben tartása lehetővé kell, hogy tegye a felesleges kezelések visszautasítását, mely ma Magyarországon nem jól szabályozott. Sokkal inkább ebben kellene előre lépni, mintsem az eutanázia legalizálásáért küzdeni, ami - akárhogy is nézzük - emberölés - jelentette ki Simkó Csaba. Hozzáfűzve: „A haldoklót nem megölni kell, hanem támogatni a betegségében, csökkentve a szenvedéseit, éreztetve vele, hogy élete nehéz óráiban sincs egyedül.” ékn-szk Az Erzsébet Hospice-1995 óta, azaz több mint 18 éve működik az Erzsébet Hospice; __________- a komplex ellátás keretében kb. évi 600 beteget kezelnek; __________________- a miskolci agglomeráció végállapotú rákbetegeinek kb. 90 százalékát Megkérdeztük: Elfogadhatónak tartja az eutanáziát? RÓZSÁS JENIFER: MAJOR ALEXANDRA: ÁMON LEVENTE: Csak végső esetben Nagyon nehéz döntés Mindenki nyilatkozzon elfogadható lenne erről SZILÁGYI RENÁTA: TAKÁCS TÍMEA: BAKÓ ISTVÁN: Könnyebb lehet így Komoly feltételek Humánus lehetőség elmenni mellett lehet Rózsás Jenifer szerint abban az esetben elfogadható az eutanázia, ha a család kérésére történik, de ekkor is csak nagyon végső esetben. „Jó lenne, ha több embert, családtagokat és a személy párját is megkérdeznék erről, hogy a mesterséges halál lehetőségével ne lehessen visszaélni” - mondta. Major Alexandra számára nagyon nehéz döntés lenne, például egy közeli barátot elengedni ilyen módon, de ő inkább ezt tenné, mint hogy szenvedjen a beteg. „Mindenkinek ki kellene töltenie egy nyilatkozatot erről, akár csak a szervdonációról” - véli Ámon Levente. Szilágyi Renáta szerint, ha valaki olyan rossz állapotban van, hogy nem jelent örömet neki az élet, akkor neki könnyebb így elmenni, mint néhány évig még szenvedni. Mint mondta,, törvénybe kellene foglalni azt is, hogy az eszméletlen beteg esetében ki vagy kik dönthetnek a mesterséges halálról. „Ha valaki menthetetlen, akkor engedni kellene, de nagyon komoly feltételeket kellene ennek szabni” - fogalmazott Takács Tímea. Bakó István így válaszolt: „Humánusabb lenne ez a lehetőség a sokat szenvedő, nagyon súlyos betegekkel szemben, ha ők maguk úgy döntenek.” Az aktív eutanáziával is egyetértők aránya ......"mm ~ 18-25 év 26-35 év 36-45év 46-55 év 56-65év A felmérés 2012-ben készült GRAFIKA: ÉKN. FORRÁS V „A beteg békésen, az arcán mosollyal elaludt” NYÍREGYHÁZA, - Az eutanázia a mi fogalmaink szerint azt jelenti, hogy a gyógyíthatatlan beteg saját akaratából kéri, hogy az orvos a halálba segítse. Magyarországon ez nem elfogadott és mi sem fogadjuk el - jelenti ki Kerkai Gyuláné Mónika, az egy éve már Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében is működő Mónika Otthonápolási és Hospice Szolgálat vezetője.- Az a beteg foglalkozik az eutanázia gondolatával, aki nagyon sokat szenvedett, eljut a kiégés fázisába, s a hosszú, elhúzódó, félelemmel és fájdalommal átszőtt folyamatot szeretné lezárni. A mi feladatunk az, hogy ez a kiégési szakasz ne következzen be, s az utolsó percig aktivan, fájdalommentesen, szellemi és fizikai aktivitással éljen a barátai, a családja, a szerettei körében - magyarázza a szolgálat vezetője. Mónika és speciálisan képzett munkatársai vallják: a halál az élet természetes része, melyet sem megrövidíteni, sem mesterségesen meghosz- szabbítani nem szabad. A végstádiumú, daganatos betegeik érzik és tudják, hogy mi lesz az út vége, de fontos, hogy megfelelő életminőségA méltóság az egész élettel függ össze, a születéstől az elmúlásig. KERKAI GYULÁNÉ ben, tisztességgel, emberi méltóságukat az utolsó percig megőrizve érjenek el idáig, s ne kívánják a halált.- Nehezebb a helyzet - ismeri el a szakember -, ha valakinek nincs családja, ám ilyen esetekben a kórházakban kialakított hospice-részlegeken, osztályokon dolgozók adják meg ugyanazt az odafigyelést, amit az otthoni gondozásban részesülők megkapnak. A hospice-ápolók tapasztalják, milyen nagy szükség van a családi problémák megoldására, az okok felderítésére, a szálak elvarrására, hogy elbúcsúzzanak az élettől, és a hozzátartozóktól.- Láttuk, hogy a megbocsátás, a szeretetteljes odafordulás után a beteg másnap mosollyal az arcán elaludt - hoz újabb példát arra a szakember, miért kell az idő, hogy az elkerülhetetlen bekövetkezte előtt mindent le tudjanak zárni: a méltóság az egész élettel függ össze, a születéstől az elmúlás pillanatáig. km