Kelet-Magyarország, 1993. szeptember (53. évfolyam, 203-228. szám)
1993-09-20 / 219. szám
HAZAI HOL-MI Kelet-Magyarország 5 1993. szeptember 20., hétfő Nem bosszú, hanem biztonság A szocializmus „találmánya” — helyett a bölcsőde nyitott, korszerű szociális intézmény Szőke Judit Nyíregyháza (KM) — Nyíregyházán az elmúlt években több bölcsőde megszűnt, időnként újabbak bezárásáról röppentek fel újra rémhírek — természetesen mindannyiszor nem kis visszhangot keltve. Felborzolta a kedélyeket, hiszen felborított egy-egy családi tervezést, keresztülhúzott számításokat. Nyilván amikor arra az elhatározásra jut egy család, hogy a gyedet, gyest megszakítva, az anya újból visszamenjen-e dolgozni, sokféle szempontot kell mérlegelni. Aki ezt végigélte már, a dilemmákra nem szívesen emlékszik vissza. Fokozottan így van ez mostanában. A megyeszékhelyen tehát létezik bölcsődeügy. Negatív, de legújabban valamelyest pozitívabb értelemben is. Nagy lépésre készül az önkormányzat: bevezetni szándékozik az úgynevezett gondozási díjat és létrehoz egy magánbölcsődét. Az ügy „motorja” dr. Komjáthy György, a bölcsődei igazgatóság igazgató főorvosa. Gondolatait, érveit már sokszor több helyen elmondta, papírra vetette. Ezek egyikén- másikán érdemes lenne a legmagasabb döntéshozó szinteken is mélyen elgondolkodni. Tételeinek alapja egy olyan közfelfogás, mely szerint a bölcsőde egy „szükséges rossz”, hiszen ott van a gyed és a gyes. Gazdasági kényszer Nemcsak hogy szükséges rossz, egyes bírálatok szerint a szocializmus találmánya, ha úgy tetszik „utolsó bosszúja”. Kétségtelen, hogy negyven évvel ezelőtt nem volt ilyen típusú intézmény nálunk. Az is tény, hogy a nők tömeges munkába állítása a múlt rendszerben következett be. Node a női munkavállalás ma már a világ bármely részén hasonlóan általános! Nálunk ma egyre inkább nem választási lehetőség ez, inkább gazdasági kényszer, hiszen családok megélhetése függ a két keresettől. A főorvos szerint egyre kevésbé szabad a választási lehetőséget elvenni az anyáktól, a családoktól — a jelenleg ezt csak a bölcsőde tudja kielégíteni. Persze, hogy az lenne a legideálisabb, ha az anya a gyermek hároméves koráig otthon maradhatna! Nagyon sokan de boldogan megtennék! Ez azonban főleg a családnak, s valahol a társadalomnak is igen drága lenne. Főleg az idősebb generáció egy része bölcsődeellenes. Ennek az az oka, hogy amikor az intézményhálózat kialakult, méghozzá az állami csecsemőotthonok mintájára, figyelmen kívül hagyták, hogy ezeknek a kicsiknek családja, szülei vannak. S a következő hibás felfogás nyert teret: a bölcsőde egészségügyi intézmény. S ehhez az a helytelen gyakorlat társult, hogy a gyereket meztelenül beadta reggel az anya az ablakon, s este ugyanúgy vette át, át sem léphetett a küszöbön. A sokszor esztelen higiénés szabályok oda vezettek, hogy a szülőkben ellenérzés alakult ki. Ennek hatása még ma is érződik a közvéleményben, holott közben ma már mindenütt maximálisan nyitottak a bölcsődék. A mamákkal együtt szoknak be a gyerekek, a gondozónők végigkísérik a gyerekeket a badságát a szülőknek: intézményi ellátás vagy otthoni nevelés. Eddig a bölcsődékben — tekintve, hogy 1989-ig normatív állami támogatásban részesültek — térítési díjként csak az élelmezési nyersanyagnorma szerepelhetett. Felmerült, hogy a családok anyagi viszonyaiktól függően plusz térítést fizessenek a bölcsődei ellátásért — aki tehetősebb, vállaljon nagyobb részt a terhek csökkentésében, tehát a magas bölcsődei ellátási költségeket az önkormányzat a szülőkkel közösen viselje. Egy férőhely egy évben 170 ezer forintba kerül, a családok maximum 12 ezret fizettek érte. (Jelen pillanatban a családok 15 százaléka térítésmentesen kap ellátást, erre azok jogosultak, ahol mindkét szülő munkanélküli.) Hosszas számolás, több verzió végigtárgyalása után — azzal a szándékkal, hogy a „kaput ne tárják túl szélesre” — a gondozási díjat az egy családtagra jutó családi pótlék nélkül számított havi nettó jövedelem alapján fogják megállapítani, már novemberben. A mellékelt táblázat alap„felsőbb” csoportba, a szülőket a legteljesebb mértékben bevonják a gondozási munkába. A betegeskedés átmeneti A bölcsőde „szükséges rossz”, mondják azok is, akik azért ellenzik, mert úgy ítélik meg, hogy a kicsinyek folyton betegek a közösségben. A főorvos tapasztalata az, hogy ez egy átmeneti állapot, melynek kedvezőtlen hatásai a gyermek beilleszkedésével, a csökkenő stressz miatt fokozatosan megszűnnek. A kor- társcsoportba kerülő gyermek szervezete fokozatosan tanulja meg elhárítani a fertőző betegségeket. De ez a jelenség nem életkorfüggő, hiszen például, aki ötévesen kezdi az óvodát, annak hasonló nehézségeken kell átmennie. Ám van egy nagyon fontos különbség: a bölcsődében minden nap van gyermekorvosi ellátás, míg az óvodában már nincs. Van olyan szakmai felfogás, mely kifejezetten előnyösnek tartja, ha a gyerekek mihamarabb átesnek a fertőző betegségeken, nem is nagyon akadályozná meg az „átesést”. Állami normatíva nélkül A bölcsődét a mai Magyar- országon szociális jellegűnek kell tekinteni, része a szociális ellátó rendszernek. Feladatának elvégzése egyidejűleg nem más, mint a családok ján bárki könnyen kiszámíthatja, hogyan érinti ez a családját. 1 főre jutó jövedelem Gondozási Ezer Ft/ díj családtag Ft/nap-9 9- 10 20 10- 11 30 11- 12 40 12- 13 50 13- 14 70 14- 100 A fizetendő maximumdíj 2000 Ft. A gondozási díjat a szülők a felvételt megelőző hathavi átlagkeresete alapján kell megállapítani. Az újonnan munkába állók (gyed, gyes után is) esetében a várható, illetve egyhavi kereset lesz a számítás alapja. A gondozási díjat minden év január 1-jén felül fogják vizsgálni. Amennyiben a szülők jövedelmi viszonyaiban tartós csökkenés következik be (huzamosabb táppénz, munkahely elvesztése) kérhetik a gondozási díj mérséklését. Az összeget az étanyagi támogatása azáltal, hogy a szülők munkába állásának lehetőségét megteremti. Ahol mindkét szülő munkanélküli, ott természetbeni segítség, hiszen ingyen látja el a gyereket nap mint nap, amire a család, sajnos képtelen. Meleget, tiszta holmit, ennivalót, szakmai felügyeletet kapnak azok — egyre többen vannak —, akiknek bölcsőde nélkül mindez nem lenne-lehetne természetes. A gyes ma állam- polgári jogon jár, a gyermek- gondozási díj munkaviszonyhoz kötött, a munkabér 75 százalékának kifizetését jelenti. Komjáthy doktor vesszőparipája, logikus kérdése: ha mindenkinek jár a gyed vagy a gyes, akinek három év alatti gyereke van, akkor miért szűnik meg ez a jogosultsága akkor, amikor munkába áll és bölcsődébe adja a gyereket? Hiszen a szülő munkába álláskor pluszterheket vállal és az államot is támogatni kezdi munkabére járulékaival. Büntet a támogatás megvonásával, azaz azt preferálja, hogy az anya üljön szépen otthon?... Megyénkben ráadásul az az általános tapasztalat, hogy a nők munkalehetőségei relatíve jobbak, mint a férfiaké, ők ugyanis zömmel a szolgáltatásban, egészségügyben dolgoznak. Mindezek már átvezetnek a finanszírozás problematikájába, mely minden vitának a kiindulópontja. A bölcsődék úgy látszik, mostohagyerekek, ugyanis két éve állami normatív támogatás nélkül működnek, ellentétben az óvodákkal és az iskolákkal. Ami nem jelent egyebet, minthogy az önkormányzatnak kell kigazdálkodniuk a fenntartás költségeit. Felvetődött tehát a gyed és a gyes közötti összegben megállapított normatíva bevezetése, mely ugyan nem fedezné a költségeket, de enyhítené az önkormányzatra nehezedő nyomást. Az sem lenne persze rossz — az előbbi egyik gondolatmenetet folytatva —, hogy az az intézmény kapná meg a gyed vagy a gyes összegét, amely átvállalja a munkába álló anyától a gyermek nappali gondozását... kezési térítési díjjal egy időben, egy hónapra előre kell fizetni, az adott hónap nyitvatartási napjainak száma alapján. A hiányzási napokra jutó gondozási díj összegével csökkentik majd a következő havi díjat. Ugyanakkor rövidül a nyitvatartási idő. A napi tapasztalat szerint a gyerekek több mint 90 százaléka 7-17 óra között tartózkodik a bölcsődékben, ezért célszerű az eddigi 6-18 óra közötti nyitvatartási időt csökkenteni. A felmerülő igényeket azonban az intézmény köteles kielégíteni. A bölcsődék esetenként gyermekmegőrzést vállalhatnak (természetesen ez nem mehet a felvett gyerekek ellátásának rovására, így egy hónapban nem lehet több 10 munkanapnál). Ennek ára egy napra egységesen 200 Ft, plusz élelmezési térítési díj. Ilyen igény esetén is szükség van a gyermek bölcsődeorvosi vizsgálatára. Fontos hír még a bölcsődék tájékáról, hogy a Bölcsődei Igazgatóság fogyatékos gyerekek számára speciális gondozási csoportot indít. Meleg, tiszta ruha, játék, szeretet Január 1-jétől gondozási díj Privát bölcsőde Nyíregyháza (KM) — Annak a fajta alkalmazkodási és differenciált szolgáltatásszemléletnek, melyne1, alapjait a nyíregyházi önko, mányzat és a bölcsődei gór, dozási szakma megvetette a változtatáscsomaggal, szerves része a magánbölcsőde. Vágó Lászlóné, a magánbölcsőde vezetője elmondta, hogy az ötlet nem újkeletű, három éve vetődött fel először a gondolat. Az önkormányzat támogatja a próbálkozást, ami egyébként úgy is felfogható, mint egyfajta finanszírozási kísérlet, tapasztalatszerzés. Ők az igények szerint fognak nyitva tartani, akár hétvégén is megszervezik a gyermekfelügyeletet. Különböző szolgáltatásokat vállalnak. Csak egy-két példa: a gyermekszállítás, baby sitter. Kismamaklubot indítanak, d£“ kapacitásuk kihasználására részt kívánnak venni a szociális étkeztetésben. Helyben kiskereskedelmi * _'i_ - ' * A ' aia^ö^uiganaiasOKen a va- rosi gondozási díjat fogják kérni, csak a pluszszolgáltatásoknak lesz tarifarendszere. Maga a bölcsi ötven személyes, 11 szakképzett gondozónő várja majd a kicsinyeket, köztük olyan is, akinek ápolónői képesítése is van. így megoldódik egy igen gyakori gond: az otthoni ápolást teljes mértékben, szakszerűen tudják pótolni, ehhez elkülönített helyiség, betegszoba is rendelkezésre áll. Úgy ítélik meg, a város elég nagy ahhoz, hogy egy magánbölcsődét elbírjon. Á jogszabályok, az önkormányzat biztosítja a lehetőséget, ők készek arra, hogy bizonyítsanak. Kitekintés nyugatra Nyíregyháza (KM) — A megyeszékhely tehát hitvallást tett: igenis ragaszkodik a bölcsődékhez. S ha a szülők nagyobb segítségét kéri is, vállalja tovább a fenntartást. Van az országban több helyen példa különféle hasonló kezdeményezésre. Egészen magas gondozási díjak is előfordulnak, a • főváros egyik kerületében van bölcsőde például, ahol 4-5 ezer forintot fizetnek a szülők az alapellátásért. Nyilván ez fizetőképes kereslet kérdése, mifelénk még csak fel sem merülhet ekkora tétel. Nem olcsó mulatság a házi gyermekellátásban való részvétel sem. De sokszor nézünk mintát keresve Nyugat-Európa felé is. Figyeljük meg néhány ország adatait, milyen helyet foglal el a mi bölcsődénkhez hasonló ellátás a fejlettebb országok gyakorlatában! A gyermekgondozás különösen a 0-10 éves korig jelentős helyet foglal el a szociálpolitikában, része a szociális hálónak. Ennek egyik formája a gyermek bölcsődében, óvodában elhelyezése, illetve az első iskolai években a különleges segítés biztosítása. Az alábbi érdekes felsorolás néhány EK- ország ez irányú tapasztalatait összegzi: Nyugat-Németország: 0-2 éves korig a csecsemők 3%-a bölcsődékben 3-5 éves korig 60%-a állami napköziben Franciaország: 0-2 éves korig 20-25% állami bölcsődében 3-5 éves korig 95% állami óvodában Olaszország: 0-2 éves korig 20-25% állami bölcsődében 3-5 éves korig 88% állami óvodában Hollandia: 0-2 éves korig 10% állami bölcsődében 5-á éves korig 75% állami óvodában Belgium: 0-2 éves korig 20-25% állami bölcsődében 3-5 éves korig 95% állami óvodában Anglia: 0-2 éves korig 2% állami bölcsődében 3-4 éves korig 44% állami óvodában Dánia (és általában a skandináv államok) 0-2 éves korig 44% állami bölcsődében 3-6 éves korig 87% állami óvodában Görögország: 0-2 éves korig 2-3% állami bölcsődében 3-5 és fél éves korig 62% állami óvodában Portugália 0-2 éves korig 4% állami bölcsődében 3-5 éves korig 25% állami óvodában Spanyolország 0-2 éves korig 5% állami bölcsődében 3-5 éves korig 66% állami óvodában. Nyíregyháza (KM) — A szociális törvény meghatározza a lakosság létszámának megfelelően kötelező mértékű intézményi ellátás mértékét a szociális szférában, így a bölcsődékben is. Nyíregyháza 3 éves kor alatti lakosainak száma 6000. Jelenleg 580 bölcsődei férőhely van. Ennek a tíz százalékos ellátási lehetőségnek a szükségessége nehezen vitatható. Az intézmények ki- használtsági mutatói az év folyamán átlagban a 100 százalék körül mozognak. De persze a költségek emelkedése..., szorít a sokféle feladat... . Elkerülhetetlennek látszik azonban, hogy Nyíregyházán 1994. január 1-jétől bevezessék a bölcsődei gondozási díjat, amely — felhívjuk a figyelmet —: differenciált. (Talán még mindig jobb valamivel többet fizetni, minthogy ne legyen bölcsőde.) Minden tendencia azt mutatja, hogy a bölcsődére hosszabb távon szükség lesz, tartós elemei lesznek az intézményrendszernek, biztosítva ezzel a választás sza-