Kelet-Magyarország, 1986. március (43. évfolyam, 51-75. szám)
1986-03-15 / 63. szám
cisiailiaidmcititiiíIcTn Á koraszülésről Beszélgetés dr Gáti István professzorral A csecsemőhalálozásban elért számottevő eredményt (két-há- rom évtizeddel ezelőtt 35 ezrelék. ma 20 ezrelék) beárnyékol- ja az a tény, hogy még több csecsemő maradhatna életben, ha száz újszülött közül tíz nem érkezne a világra a kívánatosnál korábban, kisebb súllyal és fejletlenebbül. Az ország cse- csemőhalottainak ugyanis több mint hetven százaléka koraszülött, s az életben maradott ko rán érkezettek közül :ls igen sok a testileg és szellemileg károsodott. —■ Tulajdonképpen mit tekintünk koraszülésnek? - kérdeztem bevezetőként dr. Gáti István professzortól, az Orvostovábbképző Intézet szülészet-nőgyógyászati klinikája igazgatójától. — Ha a terhesség a 28. és a 37. hét között szakad meg, akkor koraszülésről, ha a 28. hét előtt fejeződik be, akkor éretlen szülésről beszélünk. Az ilyen éretlen magzatok életben tartására igen szerények a lehetőségek. Az ezer gramm körüli magzatoknak körülbelül nyolcvanöt százaléka a mai modern orvosi ellátás mellett is életképtelen. A tizenöt százaléknak pedig több mint a fele szellemileg károsodott. — ftli az oka annak, hogy a koraszülöttek aránya lényegében évek óta alig változik? — Ebben nem csupán orvosi, hanem számos társadalmi, illetve az egyénektől függő, szubjektív tényező is szerepet játszik. Pedig nem lehetünk türelmesek, hiszen a koraszülés gyakorisága nálunk az európai átlagnak csaknem kétszerese. Ez okozza, hogy a perinatális (szülés körüli) ,magzati halálozás sem csökken a kívánt mértékben:) 1984—85-ben ,20 ezrelék volt. Ugyanakkox- a hozzánk hasonlóan fejlett országokban, mint például az NDK- ban és Csehszlovákiában lényegesen jobbak az eredmények. Hogy miért? Az említett országokban öt-hat százalék a koraszülöttek gyakorisága, nálim1' viszont még mindig tíz százalék. A szüléskor történő Halálozás hatvan-hetven százalékát a koraszülöttek adják. Mindaddig, N apjainkban szaporodnak a gyermekneveléssel foglalkozó tudományos kutatások. A különféle kísérletek eredményeiről nem csak szakkönyvekben számolnak be, a szülök is egyre több ismerethez juthatnak, például a televízió, a sajtó révén is. A gyermek viselkedésével foglalkozó kísérletei!: bizonyítani tudják azt a neveléslélektan:! elméletet és gyakorlatot, miszerint a gyerek testi, fenyítése, az agresszív büntetési módok soha nem érhetik el céljukat tartósan, sőt zavarokat idézhetnek elő a fejlődő gyermek személyiségében. Sok szülő úgy véli, őti s keményen büntettek. miért ne tehetné ő is? Büntetni, tiltani valóban keli és lehet, de nem mindegy., hogyan és mikor, de nem szabad, hogy egyedül áldásos nevelési módszernek tekintsük - még az úgynevezett legrosszabbnak el" könyvelt gyerekek esetében sem, A büntetés célja, hogy gátolja, megakadályozza azokat a nem kívánatos megnyilvánulásokat, amelyeket a szülő nem lát szívesen gyermekénél, hiszen azok sértik a család, az óvoda, az iskola tagjainak harmonikus és sikeres együttélési rendjét, a kö zösség írott és íratlan szabályait. Gondos kísérleti munkák fényt vetettek arra, hogy a leghatékonyabb időzítés; ha vétség elkövetése előtt hangzik tfi a figyelmeztetés, a rosszallás kilátásba helyezése, azaz ha elsősorban tiltunk. A büntetés az az eszköz, ami már követi a végrehajtat; tettet: S ti tettnek keli szólnia, azt kell értékelnie, ne a gyermek személyére irányuljon. Ha a szülő rendszeresen, idejekorán közbelép, megelőz, a Fehér alapon fukszia-piros elegáns gyapjúkosztün Világhírű párizsi divatházak CARVEN és a kortalan módi amíg a koraszülöttek arányát nem sikerül legalább öt-hat százalékra csökkenten1, lényeges javulásra nem számíthatunk sem a szülés körüli magzati, sem általában a csecsemőhalálozás területén. — Megelőzni, illetve orvosolni csak az olyan bajt lehet, amelynek ismerjük a kiváltó okait. Mennyibei' vonatkozik ez a koraszülésre? — Sokszor elmondtuk már, de még mindig nem elégszer. A dohányzás igen ártalmas a magzat fejlődésére. A nikotin ugyanis Összehúzza a méh és a méhlepény ereit, a magzat ezért a szükségesnél kevesebb vérhez jut, ami gátolja a súlyának gya rapodását. A koraszülést előidézheti az alkoholfogyasztás, az orvosi utasítás nélkül szedett gyógyszerek hatása, a helytelen táplálkozás, általában az egészségtelen, felelőtlen életvitel. De hozzájárulhat, ha a várandós környezete konfliktusokkal (.erdeit, ha hiányzik * terhességet megkönnyítő tapincat, megértés, — Vannak-e olyan szakmák és munkaterületek, amelyek hátrányosak a terhes asszony számára? — Nem is egy ilyen akad. Az érvényben lévő rendeietek azonban módot adnak arra, hogy az ilyen munkából a várandós asz- szonyt idejében kiemeljék. • Az mát- más kérdés, hogy sok helyen nem élnek vele. — Az említett okok elsősorban társadalmi jellegiek Illetve a* egyénen múlik, mennyire szívleli meg. De mit tesz a koraszülés ellen a medicina, a gyógyá- szat? — tlgy gondolom, mind a társadalom, mind az egészségügy- közös feladata a koraszül*- megelőzésének elősegítése. Ha az egészségügyiek korszerűen és lelkiismeretesen végzik a házasság előtti tanácsadást, a pedagógusok az iskolából a csa^’ éüetre nevelést, ha a terhesgondozáskor a várandós az nél nagyobb figyelmet és törődést kap, mindez hozzájárulhat a terhesség harmonikus vállalásához és kihordásához. Ezenkí- vül az orvoslásnak természetesen van külön kiemelt teendője. Bizonyított az összefüggés az előzetes abortuszok és a kora- szülések között. A művi vetélések az utóbbi években a felére csökkentek, elterjedt a fogamzásgátló tabletták szedése, Viszont még sokan kérik — főleg a fiatalok — az első terhességük megszakítását, pedig ennek a későbbiekben nem ritkán koraszülés a következménye. Ha a terhességmegszakítás elkerülhetetlen, akkor azt a korai szakaszban kell elvégezni, és nem is a hagyományos műtéti beavatkozással, hanem annál kíméletesebb módszerrel. Az idő előtti szülést megelőzi az is, hogy bizonyos veszélyeztetett helyzetben lévők, például cukorbetegek, vagy akiket a vetélés fenyeget, illetve kórelőzményükben ez szerepei — még fogamzás előtt kikérik a genetikus vagy n terhesgondozó tanácsát. Ma már a cukorbeteg asszonynak nem kell lemondania a szülésről. Viszont az állapotát még terhesség előtt egyensúlyba kell hozni, és szakszerű gondozással egyensúlyban tartani. Az ország diabéteszes szülőnőinek több mint ötven százaléka a mi klinikánkon hozza világra gyermekét — tehát széles körű tapasztalatokat szereztünk ezen a területen is. A megelőzést szolgálják a modern műszerek, vizsgáló eljárások. Például ultrahangvizsgálattal megállapíthatjuk, ha a magzat a méhen belül nem fejlődik kellően, és a leendő anyát olyan intézménybe irányítjuk, ahol neonatológus (újszülöttekkel foglalkozó gyermekgyógyász) is jelen van a szülésnél. A koraszülés megelőzésében — éppen úgy, mint az anya- és csecsemővédelem egészében — kiemelkedő szerepük van a védőnőknek. Szakértelmükkel, gondoskodásukkal megkönnyítik a terhességet, majd később az újszülött ellátását. Nélkülözhetetlen munkatársaik az orvosoknak, és megértő tanácsadóik az anyáknak - - fejezte be szavait dr. Gáti István professzor. A divatház most ünnepli fennállásának 40, évfordulóját. Legújabb dekoratív modelljei harmonikusan, jő ízléssel készültek, frissességet és fiatalságot sugalmaznak, csodálatos módón egyesítik a maxit és a minit. A divatház nosztalgiával emlegeti és őrzi a hagyományokat, összehangolt színekkel, változatos mintákkal a 40-es 50-es, 60-as évek legkülönfélébb nőies vonalai öltenek formát. Az új, pompás és modern öltözeteket selyemből, taftbol, impri- méből, gyapjúból, pamutból és más nemes matériákból szabják. A vibrálóbb élénk tónusok mellett helyet kapnak a lágy pantell színek is. Az eleganciát legjobban kifejező két divatszln a fekete és a fehér, Ízlés és alkat szerint — minden korosztály kedvelt viseleté megtalálható a gyönyörű kollekciókban. Rózsaszín-fehér aprókockás taft tanéruh* különleges rakott gal- lérral- Kovács Mari Sok szülő erőfölényére, a gyermek feletti hatalmára épít, amikor büntet. Bár a szülők több- sége elítéli, sőt elutasítja a súlyos ütlegelést, de az „odale- gyintéiseket”, ,, rá csapásokat'’ megengedett, sőt szükséges eszköznek tekinti. Különösen ártalmas lehet annak a szülőnek a büntetése, akinek az a meggyőződése, hogy a gyermeket csak kemény kézzel, vasszigorral lehet ránevelni a jóra, leszoktatni a rosszról. Náluk általában a verés mellé felzárkózik a ré- misztgetes, az ijesztgetés, a bezárás. Némelyek kegyetlen részletességgel ecsetelik, milyen is lesz, amikor „hátraköti é*. sarkát’*, vagy „letörik a kezét” gyermeküknek. A veszedelmes büntetési módozatok között tartjuk számon a gyermek megalázását, önértékelés : aláásását, súlyos megszé gyenítéséi is. A megszégyenült, elkeseredett gyermek maradék tartását is elveszti, még inkább elbizonytalanodik saját értékei ’megítélésében. Ha csak azt hallja, milyen csúnyán beszél — kitől tanulhatja?! —, milyen rosz- szul tanul, milyen ügyetlen, nem is próbál más elvárásoknak megfelelni. Az időben sokáig elhúzódó (prolongált) büntetés veszélye, hogy a gyermek szeme ben a túlságosan hosszúra nyúló időszak nem kötődik össze magával a büntetést kiváltó okkal. Végül már azt sem tudja, miért is fosztották meg hetekre az esti mesétől, az udvaron való biciklizéstől, nagyszülei meglátogatásától — így a nevelői módszer nem érheti ei célját. A szerető szülő nem akar rémületet kelteni gyermekében, sem fájdalmat okozni neki a fizikai fenyítésekkel. Gyakori viszont, hogy jóvátételt kíván meg tőle, például az;, hogy törölje fel a szétpancsolt vizet, takarítsa el maga körül, amit szemetelt, adjon a saját játékai közül kárpótlásul egyet annak a társának, akinek egy játékszerét elrontotta. így a gyermek megtanulja, hogy szabados, szabályokat áthágó, rendetlenkedő viselkedésének „ára van”: fáradságos munkával kell helyrehoznia, amit hibázott, amit elrontott, így emlékezetébe vési, hogy helytelen tetteinek negatív következményei vannak, s ezek a következmények a rend betartásával járnák. gyermek — amikor más, hasonló „tiltott” helyzetbe, kerül már a tett elkövetésének szándékától is eláll. Emlékezetében ugyanis a szülő tiltása, figyelmeztetése összekapcsolódik a cselekvési sor legelső mozzanatával, 3 már a kezdő mozgásformák, elemek felidézik benne a szülő tiltását, rosszallását kísérő negatív érzelmeket. s a mozgás gátlás alá kerül. Az egyik kísérlet eredménye azt bizonyította, hogy akiket tettük elkövetése során büntettek meg — miután már hozzányúltak egy tiltott tárgyhoz —, azok még a súlyosabb büntetést kockáztatva is gyakrabban hajlottak arra, hogy később újra megszegjék a lila Ima fc, megízleljék a „tiltott gyümölcsöt”, mint azok a gyermekek, akiket eleve megakadályoztak cselekedetük megkezdésében és végrehajtásában. H ogyan befolyásolja a hatékonyságot a büntetés súlyossága? Van-e olyan büntetési mód, amellyel a szülő többet árt, mint használ, ami károsítja a gyermek személyiségalakulását, veszedelmesnek tekinthető? Családpszichológia Büntessük? Tiltsuk? r a Ablak alatt, ablak mellett A mai, de különösen a régéből építésű lakások ablakait, ajiajait rendszerint nem sík falfelületbe, hanem mintegy falkoszorú ha építették - Ez szép megoldás, azonban ily módon jelentős terület marad kihasznalatlanul. Hasznosításuk kis befektetéssel megoidnató. • Hí az ablak alatt nem áll fűtőles; — különösen a régi, vastag falú építkezések esetén — szabályos kis félszekrénynek vagy polcsornak szoríthatunk ott helyet. Téglafalnál egyszerű a dolog, a kellő magasságban kétoldalt tartólécet keli a falba tipli? ni,, erre jöhetnek a deszka- polcok. fit- tül széles a sav, középen mindenképpen alá kel# támasztani. különösen akkor, ha könyveket, lemezeket fogunk rárakni. Alátámasztásul elég a padló és az alsó polc közé szorosan ékelt a polcszélességgel azonos nagyságú deszkalap, amit egymás fölött minden magasságban ismételve rögzi tünk. Amennyiben az ablak nyitása ezt lehetővé teszi, ide is ügyeskedhetünk egy kis könnyebb otthoni munkahelyet, íróasztalnak, varróasztalkának stb. A falhoz csat- lakozó oldalt tiplizett keret hez rögzítjük, a külső két oldalt vagy lábbal támaszt juk alá, vagy a belső falra merőlegesen erősebb léccel rögzítjük. Jól hasznosíthatók az abla kok melletti keskenyebb- szélesebb üres falszakaszok. Beépítésükre legcélszerűbb megoldás a polcozás, akár készen vett szekrénypolc- elemekkel. Bármilyen bútorhoz illik az alul-felül falba rögzített szögvasrács, vagy a Dexion-Salgó sin, amire a fapoicoka; rakhatjuk. Szélességük általában 30 cm, tehát ehhez kell a faanyagot leszabni, Miután ezeknek a polcoknak oivan szintieknek keli lenniük, mint a szoba többi bútorainak, célszerű mego- dás » zárt szekrényekből venni ki néhány polcot, hí- szén azokat bem* más anyaggá* lehet, helyettesíteni, s ak kor az egységes színhatáson nem esik csorba. De elképzelhető az is, hogy az oldalsó keskeny szakasz rs ügyeskednek írólapot, fölötte egy-két polccal. Ugyan ezt a helyet rakodótérnek is hasznosíthatják, ahol sok a holmi és kevés a tér. Ha a ritkábban használt _ edénye két, készleteket tárolják, szép megoldás a szokott textii - szövetfüggöny helyett a háncsroló, A legfelső polc külső szélére szerelhető a lakásfelszerelést szakboltok ■ ban általában kapható NDK- Import rugós rolórúd, amit helyben méretre vágnak. Er • rf szögezhető a méterben vehető nyersszínü háncsszövet. Amennyiben es a polcso«.1 könyvemnek, folyóiratok nak, vagy valamilyen gyűjteménynek ad helyet, nem is keli a külön takarás. Elég, ha az ablak fölé kétoldalt hosszabbra mereiezett karnist szerelünk. Nemcsak szebb, gazdagabb lesz a függöny sor, hanem megoldja a kön* • nyű takarást amin mégis átvilágít a tárgyak tarka sora. Ha nem szorító a hely hiány, erdemes díszítő meg oldást találni. Rendkívül de koratív egy-egy szép kúszó növény. Akár az oldalfalra, akár a mennyezetre lehet kampót, szemes csavart erősítem, amire a díszes kerámia cseréptartot akasztjuk, benne a rendes virágcserepes növényt. Szépen díszítheti a falat valamilyen érdekes faág, gyökér, taplógomba, s ha elég nagyok, az üregükbe akár napfényt nélkülöző apró levelű zöldikéket is ültethetünk. S ha kedvelik és időt is szánnak a gondozására, ide kerülher az akvárium-terrá- rium, az egyik legszebb, nyugtató szobadísz. KM HÉTVÉGI melléklet 1986 március 15. NYAKKENDŐ — ■NŐKNEK IS ■ „Vedd el férjed (testve- red, apád) divatjamúlt, kés- S kény nyakkendőit és esi- H nálj belőle magadnak diva- ■ tot!” — körülbelül ilyesmit ■ tanácsolnak fiatal nők- ■ nek a divatdiktátorok, ami- 1 kor ötletet adnak: hogyan 1 és mihez lebet a legújabb 1 módi szerint nyakba tekerni a keskeny fazonú kravatlikat. 1. Érdekes hatású kont- I rasztot nyújt a nyakkendő I a nyitott gallérú csipkés I blúz nyakában. *' 2. Így is viselhető a S nyakkendő: a V-kivágású fl pamutpulóverhez lazán, K könnyedén masnira kötve, i 3. A kosztümkabát alatt, a blúz kivágásán túL, mé-H lyen lecsúsztatva lóg a íazaSR csomóra kötött nyakkendő gjg;