A Magyar Hidrológiai Társaság XXV. Országos Vándorgyűlése (Tata, 2007. július 4-5.)
7. szekció: VÍZBIOLÓGIA - Répás László, Nyerges Ákos, FEJÉRVÍZ ZRT: Legionella sp. kimutatása melegvizekből. I.
Legionellák előfordulása D. L. Tison és mtsai megfigyelték, hogy a legionellák és cianobaktériumok (Fischerella, Phormidium, Oscillatoria) együttélésének következtében a legionellák képesek olyan környezetben is szaporodni, illetve túlélni, melyre önmagukban képtelenek lettek volna, ez magyarázatot adhat a Legionella fajok széleskörű elterjedésére a természetes, illetve ember alkotta környezetben. ( 5.;7.) Együttélésüket amőbákkal és más egysejtűekkel is kimutatták (Acanthamoeba, Hartmenella, Naegleria, Echinamoeba, Vahlkampfia, Tetrahymena) és ezt a jelenséget felhasználhatóvá tették a legionellák izolációjára.(8.) Előfordulhatnak még talajvizekben, rétegvizekben, sőt mélységi vizekben is. 1170 m-es mélységből is kimutatták már. Wadowsky, és mtsai (18.) kórházak, lakások illetve egyéb épületek melegvízhálózatát vizsgálva esetenként igen magas, 13850 CFU/ml-es L. pneumophila számot mértek, viszonylag magas 45-50°C vízhőmérséklet esetén is. A minták kevés kivétellel tartalmaztak Legionella pneumophila-t. A pozitív minták jelentős része tartalmazta a L. pneumophila 1-es szerotípusát, mely a legionellózisok leggyakoribb okozója. De a hidegvízből is kimutattak már 100 CFU/ml alatti számot. Megjegyezzük, hogy hazánkban az eddigi vizsgálatok alapján az 1. szerotípus viszonylag ritkának tűnik a többi (2-14.) szerotípusokhoz képest. Melegvízcsapok, illetve zuhanyzók által képzett vízcseppek következtében a levegőben kialakulhat alacsony Legionella szám / 7-11 CFU/m3 / (15.) Ezen cseppek jelentős része elég kicsi ahhoz, hogy a tüdőbe jusson és erősen fertőzött víz esetén megbetegedést okozzon. A L. pneumophila infektív dózisa, habár pontosan még nem határozták meg, valószínűleg emberre nézve, akár 1 baktérium is lehet. Ennek bizonyítéka az is, hogy Addis és mtsai szerint egy esetben fertőzött vizű hűtőtoronytól 3,2 km távolságra is észleltek megbetegedést. Patogenitás A legionellák az emberben kétféle betegséget idézhetnek elő: a legionárius betegséget, mely súlyos pneumóniát okoz, halálozási rátája 15%, illetve a pontiac lázat, mely tünetei enyhébbek, és a betegség is csak 2-6 napig tart és pneumóniát nem okoz, ezt a betegséget felső légúti legionellózisnak is nevezik. (79.) Magyarországon 2001-2005 között évente átlagosan 59 megbetegedés fordult elő. (83.) 4
