Hevesi Szemle 8. (1980)
1980 / 1. szám - JELENÜNK - Suha Andor: A negyedik eset
JELENÜNK A negyedik eset Éjfélig kártyáztam. Iszogattam, amennyit a kártya, a figyelem megenged. Reggel hatkor a fürdőszobában, agyoncsapott kisbárányként szétment kezem, lábam, összeestem. Tízkor jött az orvos, a mi orvosunk. Megcsodálta a könyveimet, közöttük az emberi koponyát. Ilyet laikus szobájában még nem látott. Feleségemnek azt mondta, ágyazzon nekem a parkettre, a lumbágó nem tűri a puha ágyat, párnát, elég lesz alám egy pokróc. Azután hasrafektetett és tűjével megcélozta a hátamat. A tizedik szúrás után abbahagytam a számolást. Másnap ismét eljött, és ismét szurkált. Harmadnap délután elvitt a mentő. Önkívületi állapotban voltam, s mégis, mily különös volt belülről hallani a vijjogást, sikoltozást. A TÉTÉNYI ÜTI KÓRHÁZ ZÁRÓJELENTÉSE: „Suha András (23 11 15 újságíró), 1979. VI. 23-tól a mai napig állt osztályunkon kezelés alatt. Dg.: Obs. ad abscess, spin, (canda) Hernia disci Lv— SI. Spondylosis lumb. A beteg első alkalommal állt osztályunkon kezelés alatt; jelen felvételére néhány napja fennálló intensiv deréktáji, mko AV-ba sugárzó fájdalom miatt került sor. Analgeticumok, otthoni injectiok a fájdalmat nem tudták befolyásolni. Széklete hashajtóval 4 naponként van, vizelete rendben. Felvételekor 39,8 fokos láza volt. Felvételi st.: Bronchitises púim. halig, lelet. Lumbalis gerinc egész hosszában kötöttebb. Lasseque mko 30 foknál pos. Patella, Achilles mko kiesett. Psychesen al- gogén deconcentráltság, egyébként rendezett. Előző anamnesisében: 25 éve jo front fejtrauma, 1943- ban lumbalis gerinc trauma, évek óta lumbago szerepel. Leletei: RR: 130/80. We.: 93, 88 mm/ó. Vérkép: 13,8 g%, fvs9 5200, 14, lg°/o, fvs.: 11000. Vércukor: 125 mg°/0. Májf.: negatív Serum alkali gh 41, Serum acid gh 1,0 Be. Wo.: negatív. Vizelet: Fs: 1020, ül sok bakt. Felvételi (VI. 27.) Szemészet: éles szélű, elég jó színű pupilla, szűkebb art. Mellkas RTG: Ép mellkasi szervek. 2 ir. L—S gerinc RTG: A L lordosis kp szakaszon kyphosisba megy át, enyhe jo-ra convex scoliosis is fennáll. Az LV csig. a többinél alacsonyabban és a többihez képest dorsal felé helyezett 3 mm-nyire. Az L—S. porckorong és a praesacralis foremen papírvékonyságúra beszűkült. Az IV, si szelvények szerkezete erősen scleroticus. Vél: Az elváltozás az anamnesisben szereplő baleset köv. megfelel. Ekg. mellékelve. Th.: Lidocain, B-vitaminok, Demalgonyl, Hypanodyn, Suprastin, Mydeton, Tetran, Probon, Anagetica. Epicrisis: Megfigyelésünk alatt a beteg fájdalmait befolyásolni nem tudtuk, antibioticum mellett 38—39 fokos migráló fluctuáló lázmenete van — ma reggel 38,8. Lumbal punctios kísérlet során egy csepp kocsonyás fluidumot nyertünk. Tekintettel a klinikai képre, a spinalis canda abscessus alapos gyanúja miatt, Vi- dovszky főorvos úrral történt előzetes megbeszélés alapján, az OlTl-be áthelyezzük a beteget. Budapest, 1979. VI. 29. Dr. Bauer Henrietta s. k., dr. Dobos Enikő s. k., oszt.vez. főorvos oszt. orvos Innét a mentő néhány nap múlva átvitt az Amerikai úti Országos Idegsebészeti Tudományos Intézetbe. Ott az intenzív osztályon egy rácsos ágyba dugtak. A műtősök hangosan, az orvosok maguk között, diszkréten „colostok-osztálynak” becézik a kórtermet, ezzel arra célozván, hogy colostokkal mérik az ide került embert. Mekkora koporsóra lesz (van) szüksége. Országos Idegsebészeti Bp., 1979. júl. 18. Tudományos Intézet 1904/79. KÓRRAJ ZKIVON AT Suha András (sz.: 1923. Anyja: Bertalan Karolin, Lakik: Bp., XI. Tétényi u. 38/b.) 1979. június 29-től, a mai napig feküdt intézetünkben. Anamnesis: 1979 jún. elején fokozatosan kialakuló, AV- ba sugárzó fájdalmak léptek fel, kifejezetten magas láz kíséretében. E panaszaival a Tétényi úti Kh. Idegosztályára került, ekkori felvételekor már AV-jait alig tudta mozgatni és rendkívül erős thoracolumbalis tá- jéki fájdalmai voltak. A fenti intézményben lumbal- punctiót kíséreltek meg, de csak néhány csepp kocsonyás fluidumot kaptak. Intézetünkbe irányították feltételezett epiduralis abscessus dg-ával. Status: jól fejlett, táplált, kp. korú ffi, nyelve lepe- dékes, száraz. Pulmo felett diffúzé érdes légzés, jo-t basalisan bronchitises zörejek, tompa, szapora szívhangok. Kp. fokban elesett állapot. Neurológia: a thorac- lumb. átmenetnek megfelelően igen erős fájdalom. A thoracal X-es segmentumtól distalisan fokozódó jellegű tact, hypaesthesia. Alsó 4 sextansban hasbőrreflexek kiestek, petella, Achilles mko-t rendkívül renyhe, kiesés határán. Vizsgálatok: Cist. myelographia: cisternalisan beadott kontrasztanyag a felső thoracalis szakaszon részi, stoppot alkot. Várakozás után a kontrasztanyag cseppekbe szakaszba süllyed, a lumb. 11-es csigolya magasságáig, ahol teljes stoppot alkot. Intraspinalis jelentős passage- zavart az L—II, részlegesen a Th—111—IV magasságában. Mellkasfelv.: transparens tüdőmezők, cor jelentős eltérést nem mutat. Tágabb aorta, megtartott rekesz- conturok. Tekintettel a myelographias leletre a beteget obser- váltuk, és folyamatosan lumbáltuk. Intratecalis, ill. muscularis antibiotikus th-ában részesítettük, infundál- tűk, e következtében láza csökkent, majd láztalanná vált, sejtszáma normalisalódott liquorában, fájdalmai megszűntek, mozgásai jelentősen javultak, mk. AV- ban. Konrt. cist. myelographiát végeztünk: a cisternalisan beadott myjodil akadálytalanul süllyedt a középső lumb. szakaszik, kb. 1/4 órás várakozás után a kontrasztanyag az L—IV rés magasságáig, majd felültetéskor az L—V rés magasságáig süllyedt. Az alsó lumb. szakaszon a kontrasztanyagoszlop szűkebb, egyenetlen conturu. Kifejezett passagezavar az L—IV—V magasságában, a kontrasztoszlop egyenetlen conturai és 20
