Heves megyei aprónyomtatványok 23/C
Kérjük, az adatokat pontosan, jól olvashatóan (nyomtatott nagybetűkkel vagy géppel) töltse ki: SZEMÉLYI ADATOK Ajelölt neve: ................................................................. S zületési hely, idő:......................................................... L akcím: ......................................................................... Telefon: ......................................................................... Értesítési cím (amennyiben nem azonos a lakcímmel): Foglalkozás:.................................................................. M unkahely neve:........................................................... Cím e: ............................................................................ Telefon: ......................................................................... Tanulmányok:................................................................ M ilyen idegen nyelveken beszél és milyen szinten: Más társadalmi szervezetekben való részvétel: .... 1 . Honnan szerzett tudomást a TOYP-ról:............. 2 . Választott kategória:............................................ 3. Mi tevékenységének lényege, szakterülete?: .... 4 . Fő-, mellékállásban vagy társadalmi munkában végzi ezt a tevékenységet?:.......................................................... 5. Mióta végzi ezt a tevékenységet?:............................................................................................................................. 6. Tevékenysége milyen szinten mozog (helyi, országos, nemzetközi)?:..................................................................... 7. Mennyi időt fordít erre a tevékenységére?:................................................................................................................ 8. Az Ön által végzett tevékenység során milyen eredményeket ért el itthon és/vagy külföldön, melyek sikerének ... mérföldkövei?:............................................................................................................................................................ 9. Miért kezdett el ezzel a témával foglalkozni, mit tart a siker erkölcsi és anyagi mércéjének?: 10. Milyen hatással volt/van tevékenysége a környezetére és a társadalomra?: 11. Kérjük, összegezze, hogy eredményei vagy az Ön által jelölt személy eredményei mennyiben vannak összhangban a Junior Chamber International alábbi jelmondatával: „A legnemesebb munka az életben az emberek szolgálata.”: 12. Mit kíván még megjegyezni/hozzáfűzni: Kérjük, csatolja életrajzát, saját, illetve az Ön által jelölt személyről megjelent publikációkat, előadásainak listáját. (Kéziratokat, saját publikációkat nem őrzünk meg és nem küldünk vissza.) Nem saját jelentkezés esetén töltse ki az alábbi adatokat is: Ajelölő neve:................................................................................................................................................................ Címe:............................................................................................................................................................................ Foglalkozása:............................................................................................................................................................... Munkahelyi cím, telefon:............................................................................................................................................... Dátum: A jelölt aláírása* A jelölő aláírása 'Aláírásommal hozzájárulok adataim publikáláshoz.
