Heves megyei aprónyomtatványok 21/ZD

Meldeblatt

Mit Schereibmaschine oder gedrückten Buchstaben ist auszufüllen!

Namen: ........................................................................................................... ................

B

eruf: ..................................................................................................................................

G

enaue Adresse: ................................ Land .............................................. Stadt

........................................................ Strasse ....................... Nummer.

Ich melde an. dass ich an der Sommeruniversität in Eger teilzunehmen wünsche. Ich bitte für mich ...................... Belagsraum (-räume)

z

u sichern. Ich nehme zur Kenntnis, dass die Beteiligungsgebühr 2000.- Ft, bzw. dementsprechende ausländische Valuta ist.

Verdolmetschen bitte ich auf Russich — Deutsch — Französisch! (Die entsprechende Sprache ist unterzustreichen!)

Bitte Sie meine Anmeldung zu empfangen und es mit Rückantwort zu bestätigen.

Datum:

(Unterschrift)