Heves megyei aprónyomtatványok 20/C
NÉV: LAKCÍM: SZEMÉLYI SZÁM Befizetett tagsági díj Ft Befizetés ...............év.......................hó, ............nap. P . H. tak. szöv. aláírás Tagsági viszony megszűnt: év, hó, ...........nap. P . H. tak. szöv. aláírás
/