Heves megyei aprónyomtatványok 6/K

óMi 79

NAME’S

TTb&r^ £~r<y(ar fu I ick J^bd^oT' £ 4-c^ /''Lora lc* ( ^ О Í t Vt\

r^<^LЛл ~f><Á e Г4

DATE J1±..YLLt..Y!!U.^

ADDRESS А4Ы?.Ц.