1977. december 7. - Budapest Főváros Tanácsa Végrehajtó Bizottsága üléseinek jegyzőkönyvei (HU BFL XXIII.102.a.1)
16
LjiAjljlLAf. egyedi épitési tolok tartós hacználntbaadásárn. I. Az igénylő és vele együtt élő családjának személyi adatai . , * A/ Az igényin Novo, lakcíme: ...................................................... Anyja novo: ......................................................... Születési évo: .......................... családi állapota: .......... Foglalkozása: ........................... Booc/.t : .............. Munkahelyének megnevezése.ér.cimo: ................................... Lakásigénylésének nyilv ••.tartási szám: ........................... B/.Az Igényi Cg ’. •• ■.\co társát tó: J_ glott ;y p 'y s ’: / Neve, 1n!:áseime: .................... Anyja neve: ......................................................... Születési éve: ................ családi állapota: .......... FOglcMi.oza: ............................. x*oo>■ z.* ................. •Munkahelyének'megnevezése és címe: ................................... A közös háztartásban élő egyéb kereső családtag száma: ................... A közös háztartásban élő egyéb nem kereső családtag száma: ............... A közös háztartásban élő, nem kereső gyermekek száma: ................... II. Az igénylő és vele közös háztartásban élő családjának jövet"/ 1 no, vagyoni, szociális viszonyai A/ Jövedelni adatok Az igénylő havi átlagkeresete .....................- nz igénylő házastársának /élettáradnak/ juvodelme .........................................................- egyéb koroső családtagok össz.jövedelme ............................ uőeZESEN: ..................... ü/ Vagyúm aratok Van-a az igénylőnek, illetve közös háztartásban élő családtagjainak a tulajdonában, tartós használatában: családiház, tanácsi értékesitésü /szövetkezeti/ lakás, öröklakás, üdülő /hétvégi.ház,.nyaraló/ építési ./üdülő/- teleki.földterület. C/ A szociális, vagyoni, jöv< ' 1 i viszonyokra vonatkozó egyéb megjegyzés: ................. ....••...rr- -.- ........ ......... ............. Alulírott kijelentem, hogy a kö. • ' - •• •.•clóságnak mog.' lelnek, tudomásul veszem, hogy a valótlan vagy i özlése kérelmem elbírálásánál hátrányos következményekkel ------------------------------------| -— • ffi—-------------- — ..............|-------------- ■ " —mmmm Jm | tó Á _
