Fogorvosi szemle, 2022 (115. évfolyam, 1. szám)
2022-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 115. évf. 1 . sz. 20 2 2 . 2 9 – 3 6 . n Érkezett: 2021. március 29. Elfogadva: 2021. május 13. DOI https://doi.org/10.33891/FSZ.114.1.29-36 Bevezetés A fogorvoslás elmúlt évtizedeit a digitális technológia dinamikus térhódítása tette izgalmassá. A fogorvoslás minden területét a modellezhető terv és annak mérnöki kivitelezése reformálja át. A hagyományos módon készített teljes lemezes fogpótlások is komoly or vos szakmai felkészültséget, valamint felkészült, tapasztalt laborhátteret igényelnek. A fogaikat teljesen elvesztett pá cien sek digitális technológiák bevonásával történő ellátása eddig perifériára szorult. Az im plan to ló gia területén az utóbbi években tapasztalható rohamos fejlődés, valamint a kerámi anyagok gyors innovációja is arra irányította az informatikai szakemberek figyelmét, hogy a rögzített fogpótlások területén végezzék fejlesztéseiket, kissé elhanyagolva a kivehető fogpótlások készítésében rejlő digitális lehetőségeket. Ez is az oka annak, hogy a CAD/CAM egységek szoftveres fejlesztései elmaradnak ezen a téren a rögzített pótlásokéhoz képest, de sokkal nagyobb probléma, hogy a digitális technikával felhasználható, biokompatibilis anyagok kifejlesztése, és engedélyeztetése lassan történik. A kivehető fogpótlások készítésének munkafolyamatai, technológiai fejlesztései emiatt kissé elmaradtak. Remélhetőleg ez csak átmeneti időszak, ugyanis ezek a folyamatok az utóbbi egy-két évben felgyorsulni látszanak. Kutatások szerint a jóléti társadalmak sajátos dinamikájával magyarázható, hogy habár a teljes fogatlanság kialakulása korosztály szerint felfelé tolódik, az elöregedő populáció miatt a páciensek száma mégis növekszik [2]. Számos cikk foglalkozik a kereslet nagyságával és annak összevetésével, hogy a hagyományos technológia igényelte rendelői lenyomatvételek számának csökkenése hogyan teheti az egyébként drágább technológiát vonzóbbá a szakma számára. A páciensvizitek csökkentése mellett, elsőként a tervezhető és kiszámíthatóbb végeredmény szerepel az érvek között [3]. Jóval kevesebb tanulmányt vagy esetbemutatást találni azonban arról, hogy milyen szakmai előnyöket kínál a digitális eljárással készített teljes kivehető fogpótlás, a hagyományos eljáráshoz képest [4]. A következőkben egy olyan eset klinikai és laboratóriumi munkafázisait mutatjuk be, ahol a páciensnek digitálisan tervezett teljes alsó-felső akrilát alaplemezes fogpótlást készítettünk. Esetismertetés Páciensünk 68 éves nő, foglalkozása még nyugdíjazása előtt könyvelő és cégvezető volt. Klinikánkon 2020 augusztusában jelentkezett új fogpótlás készítésének céljából (1–2. kép) . Az akkor viselt fogpótlása az utol só fogak elvesztése után kipótolt, régebbi részleges lemezes fogpótlásából kialakított ideiglenes teljes lemezes fogpótlás volt. A páciens anamnézisében szerepel régóta tünetmentes, gyógyszeresen kezelt epilepszia (valproinsav, Convulex 300 mg, naponta egyszer G.L. Pharma Gmbh), mely betegség szempontjából az „Epilepsziás páciensek fogászati rizikócsoport és kezelhető- Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Klinika Digitális munkafolyamatok teljes alsó és felső akrilát alaplemezes fogpótlás készítésekor DR. PALASZKÓ DÉNES, DR. KÖNIG JÁNOS, DR. BORBÉLY JUDIT, DR. HERMANN PÉTER, DR. KÖRMENDI SZANDRA A teljes lemezes fogpótlások készítése nagy múlttal rendelkezik Magyarországon. Megbecsült hagyatéka ez nagy múltú elődeink úttörő újításainak, például Kemény Imre klinikai anatómiai leírásainak, valamint a Kaán Miklós által leírt komplex funkcionális szemléletnek [1], melyek ismerete az új évezredben is iránymutató. Mindezek mellett az elmúlt évtizedekben egyre nagyobb digitális térhódítás tapasztalható a fogászatban a lemezes fogpótlások készítése esetén is. A teljes fogatlanság nem csak a páciensek számára nagy teher, próbára teszi a fogorvos és fogtechnikus szakmai felkészültségét is. Segítségünkre lehet ezen kihívások során az a forradalom, amely megváltoztatta a rögzített pótlások és implantációs protetika mindennapjait. A digitális fejlődés lehetővé teszi, hogy a teljes lemezes fogpótlások különböző munkafázisait részben vagy egészben digitális módszerek segítségével oldjuk meg. Esetbemutatásunkban ennek egy lehetséges útvonalát mutatjuk be. Kulcsszavak: CAD/CAM, teljes lemezes fogpótlás, virtuális artikulátor Esetismertetés
