Fogorvosi szemle, 2018 (111. évfolyam, 1-4. szám)
2018-03-01 / 1. szám
32 FOGORVOSI SZEMLE 111. évf. 1.SZ.2018. Parodontitis A parodontitisben szenvedő terhes anyát az egészséges vagy gingivitises nőknél alkalmazott hasonló hatékony dentális motivációval társuló dentális edukációban kell részesíteni. Ezt azonban ki kell egészíteni olyan nem sebészi tasakkelési módszerekkel, amelyek csökkentik a subgingivális biofilm és fogkő mennyiségét. Parodontális kezelés Nem sebészi parodontális tasakkezelés (depurálás, gyökérsimítás) és a fogeltávolítás biztonságos terhességben, főleg a második trimeszter alatt. Fogászati röntgenfelvétel készülhet és helyi érzéstelenítés alkalmazható, ezek nem jelentenek veszélyt a fejődő foetus számára. Az általában használt fájdalomcsillapítók és antibiotikumok is adhatók, nem veszélyesek. Azonban tetracyclin adása mindenképen kerülendő. Gyógyszert csak úgy írjunk fel terhes nőnek, hogy előtte a szülész-nőgyógyász orvosával konzultáltunk. Igazolt, hogy terhes anyákban a nem sebészi tasakkezelés hatékony, és javítja a parodontális státust Terhességi granulóma (tumor) A lokalizált ínyhiperplasia (terhességi granulóma) sebészi kezelését, ha csak lehet, halasszuk a szülés utáni időkre, és konzervatív kezelést (szájhigiéniás instrukció és gyakori professzionális plakk-kontroll) kell végeznünk az egész terhesség alatt. Szülés után kell újraértékelni a gingiva állapotát. Parodontális sebészet: Amennyiben lehetséges, az invazív beavatkozást (parodontális sebészet) kerüljük el terhességben. A tervezett invazív parodontális kezelést mindenképen kerüljük el az első trimeszterben a foetust érő lehetséges stresszhatások elkerülése végett. Amennyiben elkerülhetetlen, a második és harmadik trimeszterben indikáljunk csak invazív beavatkozást. A parodontális kezelés értékelése A dentális team tagjainak értékelni kell az alkalmazott parodontális kezelés hatékonyságát, értékelve a plakk menynyiségét, az ínygyulladás fokát, az ínyvérzést (BOP) és a tasakmélységet. Amennyiben a parodontium egészséges állapota helyreállt, a parodontális státust folyamatosan időnként monitorozni kell, hogy az egészséges állapot megőrizhető legyen a terhesség teljes időszakában. Amennyiben a gyulladás visszatért, azonnal a korábbi terápiás protokoll szerint kell újrakezelni a terhes anyát. A terhességi komplikációkkal való összefüggések A dentális team tagjainak tudniuk kell azt, hogy potenciális összefüggést mutatott ki a tudomány a parodontitis és a terhességi komplikációk között. Ezért terhesség alatt nem szabad hezitálni az adekvát parodontális kezelés indikációjával. Bár úgy tűnik, hogy a második, harmadik trimeszterben alkalmazott nem sebészi tasakkezelés a legtöbb nőben nincs pozitív hatással a terhességi komplikációk rizikójára, azonban a terhes nők egy bizonyos jól körülírt csoportjában, azaz a magas rizikócsoportba tartozó terhes nőkben, igazoltan csökkenti a terhességi komplikációk arányát. Terhesség előtti kezelés A fogágybetegség és terhességi komplikációk biológiai összefüggéseivel kapcsolatos ismereteink alapján leszögezhető, hogy nagy valószínűséggel a parodontális kezelés sokkal hatékonyabb a terhességi rizikófaktorok csökkentésében, ha azt a fogantatás előtt alkalmazzuk. Ezért a dentális team tagjainak gyakran kell a termékeny korban levő nő pácienseikkel kommunikálniuk, állandóan hangsúlyozniuk kell a terhesség előtti parodontális kezelés és terhesség alatt a teljesen egészséges parodontiális állapot megteremtésének lehetséges előnyeit. WcmofA oro) hætth dst-g piayioncy Oral Health and Pregnancy: the project Oral Health it Pregnancy The aim of the Oral Health and Pregnoncy project, a coHrÈtorotion Orxd-6. ts to promut women's oral health during pregnancy through guidelines for patients and for healthcare professionals The Importance af oral health during pregnancy cannot be underestimated. Scientific studies hare shown connection premature birth, km birth weight and pre-eclampsia. The Oral Health and Pregnancy project offers the site oralheallhandpregpancy.efp.org wkh is full of advice - based an the latest scientific evidence -about the steps that need la be taten to ensure goad oral hetdth in pregnant women. The partid Includes mitten, graphical and video material In three areas: • The Importance af women's oral health during pregnancy: • The inks between periodontal diseases and pregnanpy, • Preventing and treating periodontal disease during pregnancy. At the heart of the Oral Health and Pregnancy portal are sets of guidelines about and health ki pregnant women for dentists. themselves. These guideihes have been drawn up by same af the morirts leading experts In periodontal science and are based on The project w& also provide a toadJt for the 30 national societies cf periodontolagy which are members af the ifP to enable them la run their am campaigns on oral health and pregnancy, whether through sbnMar partab or through the production and distribution of leaflets based on the guidelines ThéstooéMmdt enable the important information cantoned In the guidelines to reach health professionals and women across iurope In heal languages and adapted to local needs araheabhandpte&\ancy.efp.arg
