Fogorvosi szemle, 2017 (110. évfolyam, 1-4. szám)
2017-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 110. évf. 1. sz. 2017. 20-24. Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Kar, Orálbiológiai és Kísérletes Fogorvostudományi Tanszék* Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Kar; Szájsebészeti Tanszék** Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar; Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet*** Streptococcus mutans kolonizácója különböző fluoridot tartalmazó profilaktikus szerek alkalmazása után titán felszínen - in vitro vizsgálatok DR. BARRAK IBRAHIM ÁDÁM*, DR. URBÁN EDIT***, DR. TURZÓ KINGA*, DR. STÁJER ANETTE** A savas pH és a magas fluorid(F")-koncentráció károsítja a titán felületek (Ti) korróziórezisztenciáját. A fogszuvasodás megelőzésének céljából alkalmazott különböző fluorid-tartalmú termékek (szájöblítők, gélek) gyakran magas (F‘) koncentrációval rendelkeznek, mely általában alacsony pH-val társul. Jelen vizsgálatunk célja annak megállapítása, hogy a különböző formában alkalmazott prevenciós szereknek milyen hatásai lesznek Streptococcus mutans baktériumsejtek megtapadására és a kolonizáció kialakulására különböző időtartam alatt. Streptococcus mutans (S. mutans) szuszpenzióval fedtük a különböző fluoridot tartalmazó oldatokkal kezelt titán felszíneket 5, 10, illetve 21 napig. Vizsgálatokat végeztünk a bakteriális fehérje mennyiségének meghatározására, valamint a titán felületeket pásztázó elektronmikroszkópos (SEM) eljárással tanulmányoztuk. Vizsgálataink alapján a 21 napos inkubációt követően szignifikáns eltérések voltak kimutathatók a szájöblítővel, valamint géllel kezelt korongok és a NaF-dal kezelt, illetve kontroll próbatestek között (p < 0,01 és p < 0,05). Ugyanakkor a SEM felvételek alapján a géllel kezelt korongokon korrózió jeleit láttuk. Eredményeink alapján elmondhatjuk, hogy a szájöblítő használatakor mutatható ki a legkevesebb baktérium a felszínen. Kulcsszó: fogászati implantátum, titánfelszín, fluorid, korrózió, Streptococcus mutans, biofilm Bevezetés A titánt és ötvözeteit biokompatibilitásuk, mechanikai tulajdonságaik, valamint kiváló korróziórezisztenciájuk miatt előszeretettel alkalmazzák az orvostudomány számos területén [12]. A fogászatban elsősorban dentális implantátumként használjuk, anyagaként a „kereskedelmileg tiszta” (4-es tisztaságú, commercially pure: CP Ti) titánt használják [10,13]. Felületén egy oldhatatlan Ti02 réteg jön létre, ennek köszönhető kedvező korróziórezisztens tulajdonsága. Ez az oxidréteg nanoszekundumok alatt képes kialakulni levegő jelenlétében és vastagsága a 25 nm-t is képes elérni. Erősen kötődik a réteg a titán felületéhez és az oxidativ folyamatok képesek vastagabbá tenni, valamint kondenzálni a felületi Ti02 réteget, mely véd a korrózióval szemben [8], A reduktív ágensek, mint a fluorid (F‘) is, azonban ellenkező hatást okoznak a felszínen: károsítják ezt az oxid védőréteget. Strietzel és mtsai [20] bebizonyították, hogy F" jelenlétében Ti ionkibocsátás növekedett, mely hatás még kifejezettebb volt savas pH-jú közegben. Savas pH és F' együttes jelenléte csökkenti a Ti korrózióval szembeni ellenállását [21]. Ezek a körülmények pontkorróziót okoznak a felületen [16, 17]. Pácienseink gyakran alkalmaznak különféle F' tartalmú szájhigiénés termékeket, úgymint fogkrémeket, szájöblítő oldatokat, esetleg prevenciós gélt. A Könönen és mtsai [7] által végzett pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálatok is alátámasztották, hogy a helyileg alkalmazott F' tartalmú anyagok képesek stressz korróziót létrehozni a CP Ti felületén. Nagyon fontos, hogy az implantátumok nyaki (transzmukozális, transzgingivális) részét megfelelően polírozzák, ezáltal a plakk akkumulációja csökkenthető [2, 22], Ez a rész érintkezik a szájüregi miliővel, így a F" tartalmú anyagok kapcsolatba kerülhetnek ezzel a felülettel is. Nakagawa és mtsainak [11] tanulmánya kimutatta, hogy a magas F‘ koncentráció alacsony pH jelenlétében a CP Ti korrózióját okozza. A Ti02 réteg fokozatosan károsodik savas környezetben, mely a Ti és a HF oldatból származó protonok között lezajló reakció eredménye, még alacsony NaF koncentráció esetén is [1], Irodalmi adatok alapján 0,1% koncentráció feletti NaF oldatok képesek a stabil Ti02 védő funkcióját csökkenteni [6]. A káriesz profilaxis céljából alkalmazott szájöblítő oldatok és gélek pH értéke általában 3,5 és 7,0 között van, míg F koncentrációjuk 1000 és 12500 ppm között található [11]. Érkezett: 2016. június 23. Elfogadva: 2016. október 10.
