Fogorvosi szemle, 2014 (107. évfolyam, 1-4. szám)
2014-06-01 / 2. szám
72 FOGORVOSI SZEMLE 107. évf. 2.SZ. 2014. 6. ábra: 47-es fog rtg kontrollja 12 hónappal a gyökértömés cserét követően a gyökérkezelés után egy évvel a periapikális elváltozás mérete nem változott, vagy csak csökkent, további követése indokolt egészen addig, amíg a lézió meg nem szűnik, de minimum négy évig. Ha a gyökérkezelés után 4 évvel is perzisztál a folyamat, akkor további beavatkozás szükséges. Nagyméretű periapikális elváltozások is meg tudnak gyógyulni, azonban előfordulhat az is, hogy helyileg szabálytalanul mineralizálódott terület látható a röntgenfelvételen. Ebben az esetben valószínűbb, hogy a gyulladás hegszövettel gyógyult és ez okozza a radiológiai képet, azonban az ajánlás szerint kövessük négy évig röntgenen a változást [6]. Radiológiai vizsgálatok során egyes szerzők azt tapasztalták, hogy azok a periapikális elváltozások, amik a gyökérkezelés után négy évvel radiológiailag gyógyultnak tekintettek, nagy részben (-85%) gyógyult volt már két évvel a kezelést követően is [2,16]. Ezért nem gyógyuló periapikális elváltozás esetén nem érdemes négy évig várni a további kezeléssel, legkésőbb két év után célszerű dönteni a fog további sorsáról. 7. ábra: 46-os fog rtg kontrollja a rezekció után 1,5 évvel Irodalom 1. Ainsworth G: Little evidence of any difference between surgical or nonsurgical approaches for retreatment of periapical lesions. Evidence-Based Dentistry 2007; 8:101. 2. Byström A, Happonen RP, Sjögren U, Sundqvist G: Healing of periapical lesions of pulpless teeth after endodontic treatment with controlled asepsis. Endod Dent Traumotol 1987; 3: 58-63. 3. Caplan DJ: Epidemiologic issues in studies of association between apical periodontitis and systemic health. Endodontic Topics 2004; 8: 15-35. 4. Del Fabbro M, Taschieri S, Testőri T, Francetti L, Weinstein RL: Surgical versus non-surgical endodontic re-treatment for periradicular lesions. Cochrane Database Syst Rev 2007; 3:CD005511 5. Eriksen HM, Kirkevang L, Petersson K: Endodontic epidemiology and treatment outcome: general considerations. Endodontics Topics 2002; 2:1-9. 6. European Society of Endodontology: Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod J 2006; 39: 921-930. 7. Górni FG, Gagliani MM: The outcome of endodontic retreatment: a 2-yr follow up. J Endod 2004; 30 (1): 1-4. 8. Hepworth MJ, Friedman S: Treatment outcome of surgical and non-surgical management of endodontic failures. J Can Dent Assoc 1997; 63(5): 364-71.
