Fogorvosi szemle, 2014 (107. évfolyam, 1-4. szám)

2014-12-01 / 4. szám

133

FOGORVOSI SZEMLE ■ 107. évf. 4. sz. 2014.

5. ábra: A beépült corticalis-spongiosa csonttransplantátum.

6. ábra: A műtét utáni 5. hónapban készült hídpótlások.

a cystaüregek kitöltésére, a maxilla alveolaris részén a csontfolytonosság visszaállítására corticalis-spongiosalokkot és spongiosadarabokat vett ki. A fertőzött mandibula cystaüreg kitöltésénél a lokális antibiotikus pertusió biztosítására dréncsöveket helyeztek el. így naponta 2 X 5 ml vízben oldott 1 millió NE penicillint adtunk és a keletkezett exsudatumot leszívtuk. A lokális antibiotikus perfusiós eljárást a Goldmann és mtsa. [3], valamint Willenegger és Roth [16] által az általános sebészetben osteomyelitisnél alkalmazott módszer szerint végeztük. A komplex eljárással a fertőzött, kiterjedt mandibulacysták, csontdefektusok esetében is sikeres gyógyulást értünk el [14, 15]. Az esetet ritkasága és több szakmát érintő megoldása miatt tartottuk közlésre érdemesnek.

7. ábra: A műtét utáni 6. hónapban készült OP felvételen a beépült csonttransplantátumok láthatók.

Irodalom

1. Berényi B: Prophylactikus szempontok a nagy állcsontcysták gyógyításában. Fogorv Szle 1966; 59: 193-202.

2. Borbély L, Hanzely B: Nagy kiterjedésű follikuláris ciszta az állkapocsban. Fogorv Szle 1985; 78: 242-244.

3. Goldmann MD, Johnson RK, Grossberg NM: A new approach to chronic osteomyelitis. Am J Orthop 1960; 2: 63-68.

4. Johansson B, Grepe A, Wannfors K, Hirsch JM: A clinical study of changes in the volume of bone grafts in the atrophic maxilla. Dentomaxillofac Fladiol 2001 ; 30: 157-161.

5. Jong HL, Myeong JK, Jong WK: Mandibular reconstruction with free vascularized fibular flap. J. Craniofac. Surg. 1995; 23; 20-26.

6. Matras H, Chiari FM, Bürkle K, Wickenhuser J: Die operative Sanierung ausgedehnter dentogener Zysten mit Knochentransplanteten und Fibrinklebesystem. ÖsterrZ Stomatol 1982; 79: 43-50.

7. Orosz M, Ferenczi I, Szende B: Nagyméretű unilaterális canalis incisivus cysta ritka esete. Fogorv Szle 2004; 97: 195-197.

8. PoGREL MA, Asaph S, Wales N: Bilateral solitary bone cysts. J Oral Surg 1978; 36: 55-58.

9. Schröder F, Schwenzer N: Die Ergebnisse nach Operationen großer Zysten im Unterkiefer mit gleichzeitiger Knochentransplantation. Österr Z Stomatol 1970; 67: 140-147.

10. Szabó Gy: Szájsebészet, maxillofaciális sebészet. Semmelweis, Budapest, 2004.

11. Vajdovich I, Bandula M, Tóth Zs: Csontpótlással végzett dentális implantációk a maxillán. Fogorv Szle 2001 ; 94: 111-117.

12. Velich I, Hrabák K, Németh Zs, Barabás J, Szabó Gy: Maxilla atrophia korrekciója onlay plasztikával. Fogorv Szle 2002; 95: 245-248.

13. Verhoeven JW, Ruijter J, Cune MS, Terlou M, Zoon M: Onlay grafts in combination with endosseous implants in severe mandibular atrophy: one year results of a prospective quantitative radiological study. Clin Oral Implant Ftes 2000; 11: 583-594.

14. Ürmösi J, Szabó I, Bíró V: Csont-transplantátum védelme nagy kiterjedésű fertőzött mandibula cysták gyógyításában. Orv Hetil 1980; 121: 1247-1251.

15. Ürmösi J, Szabó I, Bíró V: Ausgedehnte infizierte Unterkiefercysten und ihre Heilung. Österr Z Stomatol 1982; 79: 284-290.

16. Willenegger H, Roth W: Die antibakerielle spühldrainage als Behandlungs prinzip bei chirurgischen Infectionen. Dtsch Med Wschr 1962; 87: 1485-1495.