Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 106. évf. 1. sz. 2013. 33-38. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Orális Diagnosztikai Tanszék, Dento-alveoláris Sebészeti Osztály, Budapest „Osteobiol” és a Magyarországon alkalmazott csontpótló anyagok (irodalmi összefoglalás) DR. KIVOVICS MÁRTON A szerző munkájának első részében a csontpótlókkal kapcsolatos, magyar szerzők által írt dolgozatokat tekinti át. A Fogorvosi Szemle hasábjain az elmúlt tíz évben (2001-től 2011-ig) 12 csontpótlással kapcsolatos cikk jelent meg. Az irodalomkutatás során egyéb, magyar nyelvű folyóiratokban 11 dolgozatot találtunk. A magyar szerzők által írt, külföldi folyóiratokban megjelent cikkek száma 34. A publikációk saját csonttal, bovin eredetű és szintetikus csontpótlókkal kapcsolatos eredményekről szóltak. Az irodalmi adatok összevetése alapján megállapíthatjuk, hogy mind a ß-trikälcium-foszfät, mind a többi csontpótló többé-kevésbé megfelelő eredményt biztosít. Abban az esetben, ha nagyobb csontdefektus kiegészítéséről van szó (nagyobb cysták feltöltése, sinus elevatio) a ß-trikälcium-foszfät jobb késői eredményeket mutat, már ami a „rebuilding”-re vonatkozik. Ezt a megállapítást a histologiai és histomorphometriai vizsgálatok messzemenően alátámasztják. A szerző bemutat egy Magyarországon még új csontpótló anyagot, az „Osteobiol” családot, amely az előbbiektől eltérően állati eredetű csont mellett kollagént is tartalmaz. Összefoglalja továbbá az „Osteobiol” és más csontpótló anyagokkal kapcsolatos anyagtani ismereteket. Kulcsszavak: csontpótló anyagok, csontpótló eljárások, arcüreg-augmentáció, hidroxil-apatit, ß-trikäcium-foszfät, kollagén, szövettan, hisztomorfometriai analysis Munkánkat több részben kívánjuk közölni. Az első részben a csontpótlókkal kapcsolatos, magyar szerzők által írt dolgozatokat foglaljuk össze. Nem törekszünk kritikai feldolgozásra, csupán a legfontosabb közleményeket említjük meg. A továbbiakban egy, Magyarországon még új csontpótló anyagot, az „Osteobiol” családot kívánjuk bemutatni. Ezután az ezekkel kapcsolatos gyakorlati tapasztalatainkat, eredményeinket ismertetjük. Az arc-, állcsont- és szájsebészetben a csontpótlásnak a következő indikációi vannak: az állcsont- és szájpadhasadékos, illetve más fejlődési rendellenességben szenvedő betegek ellátása, a trauma, infekció, vagy műtéti beavatkozás következtében kialakult csontdefektusok gyógyítása, és a preprotetikai szájsebészeti beavatkozások. Az indikációk közé tartozik az implantációt megelőzően vagy azzal egy ülésben végzett csontpótlások (sinus elevatio, GBR, Guided Bone Regeneration, fogeltávolítást követő alveolus prezerváció) és a parodontális regenerációs technikák. [6, 16, 22] A szakirodalomban többféle csontpótló anyag és eljárás található. A csontpótlás gold standardja a saját csont, mely leginkább teljesíti az ideális csontpótló anyaggal szemben támasztott követelményeket. Az autogén csont vázként szolgál az újonnan kialakuló csontszövet számára, emellett forrása azoknak a faktoroknak és mesenchymális őssejteknek, melyek szükségesek a csontseb gyógyulásához. Az autogén csont hátrányai közt meg kell említenünk esetleges felszívódási hajlamát és a vételi hely morbiditását. [1, 5, 16, 21, 32, 33, 34, 47] Allograftnak nevezzük azt a transzplantátumot, mely ugyanazon faj más egyedéből (emberből) származik. Xenograftnak nevezzük azt a transzplantátumot, mely más faj egyedéből származik. Alloplasztikus anyagnak nevezzük azt a csontpótló anyagot, melyet szintetikusan állítanak elő. [1, 5, 16, 21, 32, 33, 34, 47] A Fogorvosi Szemle hasábjain az elmúlt 10 évben 12 csontpótlással kapcsolatos cikk jelent meg [2, 18, 53, 54, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72], Az irodalomkutatás során más magyar nyelvű folyóiratok közül az Orvosi Hetilapban 6 [3, 14, 20, 30, 31, 51], a Magyar Állatorvosok Lapja ban 2 [23, 25], az Acta Veterinaria Hungaricában 1 [24], a Kisállatpraxisban 1 [26] és a Gyógyszerészeiben 1 [55] dolgozatot találtunk. A Fogorvosi Szemlében olvasható cikkek közül 2 állatkísérletes kutatás [53, 72], a többi klinikai tanulmány. A klinikai tanulmányok között 7 klinikai vizsgálat [2, 18, 54, 64, 66, 68, Érkezett: 2012. július. 9. Elfogadva: 2012. augusztus 29.
