Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-12-01 / 4. szám
152 FOGORVOSI SZEMLE 106. évf. 4. sz. 2013. A repositiós sínek ízületi struktúra- és helyzetváltozással járnak. A sín rágófelszíni kialakítása biztosítja a stabil fejecshelyzetet, valamint a frontfog- és szemfogvezetést, rágás közben is. Ez az új, therapiás áll-10. ábra Hansa-készülék csontpozíció megváltoztatja a korábbi habitualis occlusiót, ami a fogérintkezést illetően szokatlan. Hogy ez reflexesen kialakuljon, tudatosan gyakorolni kell. A regenerációs képességtől függ az eredmény mértéke, és az ehhez szükséges idő. Átlagosan 3-12 hónap, egész napos viseléssel. Kezdetben hetente, majd kéthetente ellenőrizendő a hatása és az eredmény. Ha szükséges, a sín rágófelszíni becsiszolásával a fejecshelyzetet változtathatjuk. Kezelés folyamán lépésről lépésre a támasztózónából kiindulva a frontfog-vezetésig aequilibratiós sínné alakítjuk át az occlusiós készülékünket, miközben a praemolaris területen a sín a therapiás fejecs-helyzetet rögzíti [18, 20, 30], b). Distractiós sín (hypomochlion-sín, Pivot-sín) használandó cranialis-, cranio-ventralis ízületi compressio esetén. Hatására a mandibulának caudalis irányba kell elmozdulnia. Fiziotherapiás kezelés (detonizálás, szalagnyújtás) és/vagy a sín tehermentesíti az ízületet, és a fejecset caudalis irányba szabadítja ki. A sín a molárisok területén hypomochlionként kiemeli a condylust [9], Rövid ideig, legfeljebb egy hétig alkalmazható. Therapiás hatás elérése után nincs kiegyensúlyozott occlusió, ezért a sínen harmonikus, statikus és dynamikus fogérintkezést alakítunk ki. A stabil fejecshelyzet kialakulásáig viselendő. c. Protrusiós sín használandó a dorsalis ízületi terület tehermentesítésére, meghatározott fejecs-pozicióban. d. Vertikalizációs sín olyan funkcionális kezelést valósít meg, ami az állcsont-reláció végleges vertikális dimenzióját rögzíti. Követelmény, hogy aequilibratiós funkcionális, előkészítő hatást is fejtsen ki [6, 41]. (7a., b. és c. ábra) 7. ábra. Verticalisatiós sín. a. Állcsont-relatio verticalis dimenziójának csökkenése b. A sín in situ c. Sematikus ábra (Freesmayer): jellemző érintkezések a pozícionáló sínen (ThKP= therapiás condylus positió) 8. ábra. Ideiglenes fogpótlás decompressiós síntherapia után. Biomorphológiai szempontok szerint kialakított rágófelszín
