Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 106. évf. 1.sz. 2013. 9 régióban 6 mm-rel növeltük, így a moláris régióban 2 mm-es harapásemelést értünk el [2], A fogpótlásokat Protar 5B típusú artikulátorban készítettük el. Az ideiglenes fogpótlásokat a páciens 2 hónapig viselte, melynek eredményeképp állkapocsízületi panaszai enyhültek. Ekkor a beállított új harapási pozíciónak meganyaggal (Elite HD, Zhermack) kétfázisú, külön idejű precíziós szituációs lenyomatot vettünk, duplafonalas technikával. A mintákat az általunk meghatározott egyéni értékeknek megfelelően Protar 5B típusú artikulátorba gipszelték be, a fémvázakat orális fémszegéllyel készítették el (5. ábra). A vázak próbája után 4. ábra A centrális okklúziós helyzet rögzítése támasztócsavaros regisztráció segítségével történt 6. ábra. Az elkészült alsó fogpótlás felelően a végleges fogpótlások elkészítése mellett döntöttünk. A felső fogívre 14 tagú, egybeöntött technológiával készített fémkerámia hídpótlást terveztünk (pillérfogak: 11, 12, 13, 14, 15, 21,23, 27) 16 szabadvéggel. Az alsó fogívre kombinált fogpótlást terveztünk: 2 tagú, egybeöntött technológiával készített fémkerámia sínt (pillérfogak: 33, 43), a 33, 43 fogak között merevítőrúddal valamint 10 kemény műanyag műfogas, dentomucosalis megtámasztású, Co-Cr (Wironit) ötvözetből készített, merevítőrúd elhorgonyzású fémlemezes fogpótlást. Az alsó kapocstartó koronák eltávolítása után a 33 fogat gyökértömés cseréjét követően üvegszálas csappal építettük fel. A felső és alsó állcsontról a csonkok chamfer vállas előkészítése után A-szilikon lenyomat5. ábra. A felső cirkuláris merevítésű hídváz palatinális fémszegéllyel készült a felső fogpótlás készrevitele és az alsó próbafogsor elkészítése következett. A szájban ellenőriztük a fémlemez illeszkedését, stabilitását, a fogak érintkezését centrális okklúziós helyzetben és excentrikus elmozdulások során. A fogpótlást mind esztétikailag, mind funkcionálisan megfelelőnek ítéltük meg, így a készrevitelét kértük (6. ábra). Az elkészült fogpótlásokat üvegionomer cementtel (Ketac-Cem, 3M ESPE) rögzítettük (7. ábra). Az első kontrollvizsgálatra átadás után egy héttel rendeltük vissza a pácienst, aki megelégedéssel számolt be új fogpótlásáról. A temporomandibuláris ízületi panaszok a kezelés és a fogpótlás használata során fokozatosan csökkentek, majd idővel teljesen megszűntek. Az egyéves kontrollvizsgálaton a fogpótlás problémamentes használatát észleltük. 7. ábra. A fogpótlás átadása
