Fogorvosi szemle, 2012 (105. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 / 2. szám
67 FOGORVOSI SZEMLE ■ 105. évf. 2. sz. 2012. utoljára fogorvosnál. 2002-ben súlyos szívinfarktuson esett át, melyet követően szükségessé vált egy ICD készülék beültetése. Az eszközt illetve az általános egészségi állapotát kardiológusa rendszeresen ellenőrzi, és kétévente a készüléket kicseréli. Rendszeresen Tritacét, Verospiront, illetve cukorbetegsége karbantartására Glukobay tablettát szed. Szenvedélybetegségektől mentes, nem dohányzik. A temporomandibularis ízület vizsgálata során diszfunkció nem jelentkezett annak ellenére, hogy a hölgy elmondása alapján, rágásra csak a jobb oldalát használta. Stomato-onkológiai vizsgálatakor elváltozás nem volt. Fogazata hiányos, nyáltermelése normális. Szájhigiéniája átlagos. Fogászati státusza a következő Az 16 fogon húzott fémkorona, alatta körkörös szuvasodás látható, a fog mozgatható, szenzitivitása nem volt vizsgálható. Mögötte egy, a csontalapzattól elvált, nyálkahártyával részben fedett csontszilánk. A 13 fogon mesialisan, az 12 fogon distalisan, az 11 fogon mesialisan és distalisan caries. A 21 fogon mesalisan inkomplett III. osztályú kompozit tömés, distalisan caries. Frontfogai vitálisak, nem mozgathatóak, körülöttük ínygyulladás. A többi felső foga hiányzik. A bal tuber alveolare maxillae területénél a csontalapzattól elvált, részben nyálkahártyával fedett csontszilánk. Alsó összes molárisa és 44 foga hiányzik. Meglévő fogai körül supra- és subgingivális fogkő és ínygyulladás. A 35 fog ép, 34 fogon caries penetrans, 33; 32; 31 fogak épek. 41; 42; 43; 45 fogak épek. Az alsó állcsont megmaradt fogai a 34 fog kivételével vitálisak. Kopogtatásra egyik sem érzékeny. A fogak nem mozgathatóak (4. ábra). Foghiánya a Fábián- Fejérdy-féle protetikai osztályozás szerint felül a 2A, alul a 2B osztályba sorolható [4], A klinikai vizsgálat után röntgenfelvételek készültek: orthopantomogramm és a maradék fogakról periapicalis felvételek. Az 16 fogon elálló koronaszél körkörös szuvasodással. A 34 fognál az alveolaris csontszél alá terjedő caries. A többi fogon elváltozás nem volt. A temporomandibularis ízü-4. ábra. Kiindulási állapot letek szimmetrikusak, a sinusok és az orrüreg tiszta. Az állcsontokban elváltozás nem látható (3. ábra). Kezelési terv Az anamnézis és a státusz ismeretében konzultáció a kardiológus kezelőorvossal. A szájhigiénia helyreállítása érdekében supra- és subgingivális depurálás, instruálás és motiválás során a helyes szájápolás mellett fogköztisztító kefe, és antiszeptikus szájvíz alkalmazásának javaslata. 16; 34 fogak extractiója és a csontszilánkok sebészi eltávolítása. Felső frontfogakon a szuvas laesiók feltárása és kompozit töméssel való ellátása. 3. ábra. Panoráma röntgenfelvétel a kiindulási állapotról
