Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)
2010-06-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 103. évf. 2. sz. 2010. 53-58. Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Biomechanikai Kooperációs Kutatóközpont, Budapest Uniplant SP® fogászati ideiglenes implantátumok laboratóriumi terheléses vizsgálata DR. SZŰCS ATTILA,* DR. BORBÁS LAJOS,** DR. DIVINYI TAMÁS,* DR. BARABÁS JÓZSEF* Vizsgálataikban a szerzők az Uniplant SP® ideiglenes implantátumok mechanikai szilárdságát vizsgálták. Az ideiglenes implantátumok használatának célja az ideiglenes fogpótlás készítésének elősegítése, beültetéses fogpótlások készítésekor. Az ideiglenes implantátumok kis átmérőjű, egyrészes, nagyon jó primer stabilitással rendelkező implantátumok, általában a végleges implantátumok behelyezésekor, topográfiailag azok közé kerülnek az állcsontokba beültetésre. Jó rögzítettségüknek köszönhetően a beültetést követően azonnal terhelhetőek, funkciójuk általában a definitiv célú implantátumok terhelhetővé válásáig tart, ezt követően eltávolításra is kerülnek. A fogpótlást hordozó fej az implantátummal egy részben kerül kialakításra, elkeskenyített nyaki résszel összekötve. A nyak fokozott törésveszélynek van kitéve, részben a fejek párhuzamosításához szükséges hajlításkor, részben az ideiglenes implantátum eltávolításakor. Vizsgálatainkban a nyaki rész mechanikai tulajdonságát vizsgáltuk az e célra készített terhelő berendezés segítségével, eredményeink alapján ajánlást téve a jelenlegi konstrukció módosítására. Kulcsszavak: fogászati implantátumok, laboratóriumi terheléses vizsgálat Bevezetés A fogászati implantátumok behelyezését követően bizonyos várakozási idő (2-6 hónap) kivárása általában javasolt az implantátumok terhelése előtt. A végleges fogpótlás ezt követően készíthető el. Addig is szükség van azonban a beteg szokásos életvitelének biztosításához ideiglenes fogpótlás készítésére, ami gyakran nehezen megoldható feladat. Az ideiglenes fogpótlás készítését megkönnyíthetik az ideiglenes implantátumok, amelyek formájuknak, kialakításuknak, behelyezési technikájuknak köszönhetően, azonnali terhelésre alkalmasak. Az ideiglenes implantátumoknál, illetve bizonyos definitiv célú implantátumoknál is, az implantátum csontba kerül része és a szájüregbe nyúló, a fogpótlást hordozó rész (az ún. protetikai fej), elkeskenyített nyaki résszel van összekötve, amelyek egy darabban kerülnek legyártásra. Rendszerint több implantátum felhasználása szükséges, ezek párhuzamos elhelyezése részben anatómiai, részben műtéttechnikai okokból nem minden esetben lehetséges, azonban a fogpótlás készítésének feltétele a pillérként szolgáló fejek, bizonyos tűréshatáron belüli, párhuzamos helyzete. Az ideiglenes implantátumok esetében a szükséges párhuzamosítás a nyaki rész hajlításával lehetséges [1], Bizonyos más, definitiv felhasználású implantátumok esetén is az implantátum nyak hajlításával lehetséges a szükséges tengelykorrekció megvalósítása. Végeselemes vizsgálatok igazolták a magas mechanikai feszültségeket [2]. A maradandó alakváltozás hatására megváltozhat az implantátum nyaki területének felületi struktúrája [3], maradandó sérülések, repedések jöhetnek létre, meggyengülhet a funkció során egyébként is fokozott mechanikai terhelésnek kitett nyaki rész, ami törésveszélyhez vezet [4], Az implantátum-törés amellett, hogy a fogpótlás tönkremenetelét okozza, az implantátum eltávolítását is megnehezíti. Szükséges emiatt az implantátum nyaki részének pontosabb tanulmányozása. Vizsgálatunkban célul tűztük ki az Uniplant SP® (Protetim Kft., Hódmezővásárhely) ideiglenes implantátumok direkt terheléses vizsgálatát a nyaki rész hajlíthatósági paramétereinek meghatározására. Vizsgálatunk arra irányult, hogy megállapítsuk a csap a szükséges, legfeljebb 20 fokos, meggörbítést tönkremenetel nélkül kibírja-e, illetőleg tisztázzuk - amennyiben a fenti szögtorzulásig törés nem következik be -, a fent definiált beavatkozás milyen mértékű szilárdsági változást okoz a csapban. Anyag és módszer Az implantátumok geometriai kialakítása és anyagjellemzői A vizsgálat elvégzéséhez a gyártási prototípus alapján próbatesteket terveztünk, amelyek legyártása a Pro-Erkezett: 2010. március 4. Elfogadva: 2010. május 24.
