Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)
2010-06-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 103. évf. 2. sz. 2010. 49-52. Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Oktatási Centrum Dento-Alveoláris Sebészeti Osztály, Budapest' Semmelweis Egyetem Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és Fogászati Klinika Radiológiai Osztály, Budapest" Semmelweis Egyetem Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és Fogászati Klinika Orálpathológiai Részleg, Budapest"' A felső szemfog retenció etiológiája és diagnosztikája DR. GYULAI-GAÁL SZABOLCS*, DR. MIHÁLYI SZILVIA*, DR. MARTONFFY KATALIN", DR. SUBA ZSUZSANNA*** A felső szemfogak a fogívben jelentős szerepet játszanak mind esztétikailag, mind funkcionálisan. Retenciójuk azért fordul elő gyakran, mert fogcsíráik meglehetősen távol fejlődnek a fogívtől, és késői előtörésük miatt a szomszédos fogak beszűkítik a rendelkezésre álló helyet. Az állcsontban megrekedt szemfogak kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhatnak. A korszerű klinikai és radiológiai vizsgálatok biztosítják a szemfog retenció korai felismerését, ami lehetővé teszi a sikeres sebészi- ortodonciai kezelést és a fogazat teljes rehabilitációját. Kulcsszavak: retenció, impakció, felső szemfog, etiológia, diagnosztika, sebészi-ortodonciai kezelés Bevezetés Az áttörésben visszamaradt maradó fogak a fogazat fejlődése során nem illeszkednek be a fogívbe és az állcsontban megrekedve különböző szövődményeket okozhatnak. A kérdéses fog hiánya további kozmetikai és funkcionális problémákat eredményez. A nemzetközi szakirodalomtól eltérően a magyar fogászati szaknyelv világosan megkülönbözteti a retenció és az impakció fogalmát. Retenciónak nevezzük a fogak megrekedését az állcsontban előtörési hajlam nélkül. Impakció esetében a fog előtörését mechanikai akadály gátolja. Előtörési zavart okozhat számfeletti fog, korai tejfogextractio okozta helyhiány, állcsont cysta, vagy tumor. Hasonló megkülönböztetés használatos a német szakterminológiában, azzal a különbséggel, hogy tekintetbe veszi a rendellenes („Verlagerung”), illetve szabályos („Retention”) csírahelyzetet is, de mindkét formát impakciónak tekinti. A német nyelvű irodalom a felső szemfog ektópiát és retenciót összevonva, dystopiaként tárgyalja [7, 8], Az angolszász szakirodalomban az „impaction” kifejezés használatos. Az előtörési hajlam hiányát elsődleges erupciós zavarként - „primary failure of eruption” - definiálják [1], A leggyakoribb retineált fog a felső szemfog [18]. Retenciójuk egyes szerzők szerint klinikai vagy röntgenológiai vizsgálat alapján nehezen jósolható meg. A felső szemfogcsírák meglehetősen távol fejlődnek a fogívtől, és késői előtörésük is hajlamosít az impactióra [14], Az állcsontban rekedt fog körül kialakulhat follicularis cysta. Súlyosabb esetekben a retineált fog irreverzibilis károsodást okozhat, így például a felső maradó kismetsző és/vagy nagymetsző gyökérreszorpcióját is előidézheti. A tejfoggyökér reszorpciós zavara, a tejfog persistenda és a maradófog retenció együtt a fogváltás patológiás triászát alkotja (1. ábra). 1. ábra. Perzisztáló tej- és retencióban lévő maradó szemfogak Érkezett: 2010. március 4. Elfogadva: 2010. március 23.
