Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)

2010-03-01 / 1. szám

14

FOGORVOSI SZEMLE

103. évf. 1.SZ. 2010.

Amennyiben a rés túlzottan nagy, szóba jöhet az anomália protetikai megoldása is, de gondolni kell fogpótlás készítésére a túlzottan nagyméretű, hegyes szemfogak esetén is.

Az oldalsó metszők hiánya gyakran okoz diasztémát a középső metszőfogak között, amit szintén orthodontiai úton zárhatunk, ha a feltételek adottak [22],

Az alsó metszőfogak csírahiányának következtében létrejött rés már túl nagy, ezért ebben az esetben fogpótlástani megoldáshoz folyamodunk, amely életkorhoz kötött [6]. A csírahiányos esetekben gyakran perzisztáló tejfogakat találunk. Ilyenkor törekednünk kell ezek hosszú távú megtartására, mivel ezek elláthatják a maradó fogak funkcióját, megakadályozzák az antagonista fogak elongációját. Ezekben az esetekben a kezelőorvosnak feladata a páciens figyelmét felhívnia a megfelelő szájhigiéné kialakítására, ami növelheti a perzisztáló tejfogak élettartamát.

Az orthodontiai részárással elkerülhető a fogak nagymértékű lecsiszolása és az implantáció fiatal korban [26, 29],

A foghiány okozta rések nyitása

A hypodontia súlyossága a hiányzó fogak számával egyenes arányban növekszik. Minél nagyobb a foghiányok okozta rés, annál nagyobb fogelmozdításra lenne szükség. Ezekben az esetekben azonban eltekintünk ettől a megoldástól. Ilyenkor a fogszabályozó kezelés során a fogakat optimális helyzetbe, egymástól optimális távolságra állítjuk, ezzel megteremtve a végleges protetikai ellátáshoz szükséges feltételeket [15]. A diagnosztikus fogfelállítás, valamint tervezési sablon készítése informatív jellegű lehet az ellátás során [1],

Befejezés

A veleszületett foghiány komoly testi és lelki problémákat okozhat a fiataloknál, különösen serdülőkorban. Ennek megelőzésében nagyon fontos szerepe van a kórkép korai diagnosztizálásának [14], valamint a csírahiány időben való felismerésében az általános fogászati szűrővizsgálatoknak, és a megfelelő szakrendelésre utalásnak. Ebben kiemelkedő szerepe van az interdiszciplináris terápiának. A terápiában különböző szakterületek specialistái, a fogorvosi team tagjai, egymással kommunikálva, együtt látják el a csírahiányos pácienseket.

Irodalom

1. Bergendal B, Bergendal T, Hallonsten Al, Koch G. Kurol J, Kvint S: A multidisciplinary approach to oral rehabilitation with osseointegrated implants in children and adolescents with multiple aplasia. Eur J Orthod 1996; 18: 119-129.

2. Blair Gs, Hobson Rs, Leggat Tg: Post-treatment assessment of surgically exposed and orthodontically aligned impacted maxillary canines. Am J Orthodont 1998; 113: 329-332.

3. Carter TJ, Gillgrass TJ, Hobson RS, Jepson N, Meechan JG, Nohl Fs: The interdisciplinary management of hypodontia: orthodontics. Br Dent J 2003; 194, 361-366.

4. Chung LK, Hobson RS, Nunn JH, Gordon PH, Carter NE: An analysis of skeletal relationships in a group of young people with hypodontia. J Orthod 2000; 27: 315-318.

5. Czerny T, Schaffner G, Busslinger M: DNA sequence recognition by PAX9 proteins: bipartite structure of the paired domain and its binding site. Genes Dev 1993; 7: 2048-2061.

6. Dénes J, Gábris K, Hidasi Gy, Tarján I: Gyermekfogászat, fogszabályozás. Semmelweis Kiadó, 2004; 26-33.

7. Ellis SOS, Ahmed H: Hypohidrotic ectodermal dysplasia affecting a female patient. Dent Update 1993; 20: 447-450.

8. Evans RD, Briggs PF: Restoration of an infraoccluded primary molar with an indirect composite onlay: a case report and literature review. Dent Update 1996; 23: 52-54.

9. Fábián T, Götz Gy, Kaán M, Szabó I: A fogpótlástan alapjai. Semmelweis Kiadó, 2001; 21-29, 146-150.

10. Fazekas Á: Megtartó fogászat és endodoncia. Semmelweis Kiadó, 2006; 229-233.

11. Frasier-bowers SA, Guo DC, Cavender A, Xue L, Evans B, King T, et al.: A novel mutation is human PAX9 causes molar oligodontia. J Dent Res 2002; 81:129-133.

12. Gábris K, Tarján I, Csíki P, Konrád F, Szádeczky B, Rózsa N: A maradó fogak csírahiányának előfordulási gyakorisága és a kezelés lehetőségei. Fogorv Szle 2001 ; 94: 137-140.

13. Hermann P: Fogpótlások „minimál invazív” beavatkozással (előadás). Semmelweis Egyetem, Fogpótlástani Klinika.

14. Hobkirk JA, Goodman JR, Jones SP: Presenting complaints and findings in a group of patients attending a hypodontia clinic. Br Dent J 1994; 177: 337-339.

15. Hobson RS, Ledvinka JIM, Meechan JG: The effect of moisture and blood contamination on bond strength of a new orthodontic bonding material. Am J Orthodont 2001 ; 120: 54-57.

16. Holt RD, Nunn JH, Rock WP, Page J: Fluoride dietary supplements and fluoride toothpastes for children: a policy document. Int J Paed Dent 1996; 6:139-142.

17. Hummel P, Guddack S: Psychosocial stress and adaptive functioning in children and adolescents suffering from hypohidrotic ectodermal dysplasia. Ped Dermatol 1997; 14: 180-185.

18. Jepson NJ, Nohl FS, Carter NE, GillgrassTJ, Meechan JG, Hobson RS: The interdisciplinary management of hypodontia: restorative dentistry. Br Dent J 2003; 194: 299-304.

19. Joondeph DR, Mcneil RW: Congenitally absent second premolars: an interceptive approach. Am J Orthod 1971; 59:50-66.

20. Jungyong P, Beyoung YP, Hyon-suk K, Jong EL, II Suh, Chung MN, et al.: MSX1 polymorphisms associated with risk of oral cleft in Korea: evidence from case-parent trio and case-control studies. Yonsei Med J 2007; 48: 101-108.

21. Lammi L, Arte S, Somer M, Jarvinen H, Lahermo P, Thesleff I: Mutations in AXIN2 cause familial tooth agenesis and predispose to colorectal cancer. Am J Hum Genet 2004; 74: 1043-1050.

22. Millar BJ, Taylor NG: Lateral thinking: The management of missing upper lateral incisors. Br Dent J 1995; 179: 99-106.

23. Nunn JH, Carter NE, Gillgrass TJ, Hobson RS, Jepson NJ, Meechan JG: The interdisciplinary management of hypodontia: background and role of paediatric dentistry. Br Dent J 2003; 194: 245-251.

24. Óvári G, Molnár B, Tarján I, Hermann P, Gera I, Varga G: Fogágybetegségek és fogcsírahiányok kialakulásában szerepet játszó génpolimorfizmusok vizsgálata: módszertani alapok. Fogorv Szle 2007;100:259-265

25. Regina CRP, Raquel MSC, Alexandre RES, Sergio PPL: Association between PAX9 promoter polymorphisms and hypodontia in humans. Arch Oral Biol 2005; 50: 861-871.

26. Sabri R: Management of missing maxillary lateral incisors. J Am Dent Assoc 1999; 130: 80-84.