Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-10-01 / 5. szám
FOGORVOSI SZEMLE 101. évf. 5. sz. 2008. 191 adekvát terápia is sokkal kedvezőbb feltételek mellett kivitelezhető. Ahhoz, hogy az általános szervrendszeri tünetek segítségével korábban sikerüljön felállítani a helyes diagnózist, a társszakmák - gyermekorvos, bőrgyógyász, fül-orr-gégész - szoros együttműködésére van szükség. A verejtékmirigyek csökkent működése miatt a hőleadás szenved zavart. Csecsemőkorban ismeretlen eredetű magas láz, ún. hypertermiás állapot alakulhat ki, mely központi idegrendszeri károsodást okozhat. Sok esetben ez a hypertermia az első jel, ami felkelti a gyermekorvos figyelmét valamely ectodermális fejlődési rendellenességre [1]. Serdülőkorban ugyanez a tünet megerőltető fizikai aktivitás, „túlöltözöttség”, magas környezeti hőmérséklet kapcsán fordulhat elő. A kültakaró elváltozásai, a faggyúmirigyek elégtelen működése miatt száraz, durva tapintatú, vékony, ráncos, csökkent elaszticitású bőr, a szem és ajkak körül jelentkező hyperpigmentáció, a hyperkeratosis palmoplantaris, az ekcéma ráirányíthatják a bőrgyógyász figyelmét az esetlegesen fennálló súlyosabb elváltozásra [6]. A fül-orr-gégész szakorvos figyelmeztető tényezőként értékelheti a hosszú, min. 1 évig fennálló otitis externae chronicát, az allergiás asthmát, a különböző ágensekkel (gyógyszer, pollen, fém) szemben kimutatott allergiát főleg akkor, ha más tünetek is felismerésre kerültek már [6]. A fent említett tünetek összességének figyelembevételével lehetővé válhatna a csírahiányos állapot klinikai manifesztáció előtti felismerése, ami a komplex fogászati terápia lehetőségeit és esélyeit nagyban javíthatná és gyorsíthatná. Irodalom 1. Bergendal B: The role of prosthodontists in habilitation and rehabilitation in rare disorders: the ectodermal dysplasia experience. IntJ Prosthodont 2001 ; 14: 466-470. 2. Belanger GK: Early treatment considerations for oligodontia in ectodermal dysplasia. A case report. Quintessence Int 1994; 25: 705-711. 3. Gábris K, Tarján I, Csíki P, Konrád F, Szádeczky B, Rózsa N: A maradó fogak csirahiányának előfordulási gyakorisága és a kezelés lehetőségei. Fogorv Szle 2001; 94:137-140. 4. Nordgarden H, Johannessen S, Storhaug K, Jensen JL: Salivary gland involvement in hypohydrotic ectodermal dysplasia. Oral Diseases 1998; 4: 152-154. 5. Kere J, Srivasrava AK, Montonen O, Zonana J, Thomas N, Ferguson B: X-linked anhidrotic ectodermal dysplasia is caused by mutation in a novel transmembrane protein. Nature Gene 1996; 13: 409^116. 6. Kupietzky, Houpt A: Hypohydrotic ectodermal dysplasia: Characteristics and treatment. Quintessence Int 1995; 26 (4): 285-91. 7. Langman, TW Sadler: Orvosi embryotogia. Medicina, Budapest, 1999; 79-86, 134-136. 8. Schilke R, Felgenhauer F, Bauss O, Berten JL, Dempf R: Idiopathische hemimaxilläre Zahnhartgewebsdysplasie-Odontodysplasie. Dtsch Zahnärztl Zt 2003; 58(8): 463-471. 9. Schranz D: Oralis genetika. In: Dr. Papp Zoltán (szerk.): Klinikai genetika. Golden Book Kiadó, Budapest, 1995. 10. Szepesi M, Nemes J, Kovalecz G, Alberth M: A csírahiányok előfordulási gyakoriságának vizsgálata a DEOEC FOK Gyermekfogászatán 1999 és 2003 között. Fogorv Szle 2006; 99: 115-119. 11. Schalk-van der Weide Y, Steen WHA, Beemer FA, Bosman F: Reductions in size and left-right asymmetry of teeth in human oligodontia. Archs Oral Biol 1994; 39 (11 ): 935-939. 12. Schalk-van der Weide Y, Steen WHA, Bosman F: Distribution of missing teeth and tooth morphology in patients with oligodontia. J Dent Child 1992; March-April; 133-139. Dr. Knolmayer J, Dr. Bognár V, Dr. Szabó Gy: Clinical examination of children with aplasia Relationships between symptoms of dental and general organic system Syndroms of aplasia often appear as the symptoms of general organic system The characteristic abnormalities of jaws, teeth, and salivation can be measured and expressed by numbers. The possible etiological factors, like the positive family history of noxas during the pregnancy can be explored. In our study we examined the symptoms of general organic system and teeth trait - jaw relation, seriousness of aplasia, abnormalities of teeth in size -, defect of salivary glands and the presence of possible etiological factors. Thirty children were examined. The symptoms of general organic system were diagnosed. 60 % of tooth agenesis occurs in the maxilla, the size of teeth reduced also in the upper jaw. Pseudoprogenia can be explained by these facts. The size reduction of extant teeth appeared stronger in the labiolingual direction. The salivary secretion rate in examined children proved significantly lower than in the control group. Seven siblings and eight parents were identified by examining the etiological factors. We did not find any noxas during the pregnancy by our questionnaire method. Key words: tooth aplasia, general organic symptoms, tooth trait, syalometry, etiological factors.
