Fogorvosi szemle, 2007 (100. évfolyam, 1-6. szám)
2007-04-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 100. évf. 2. sz. 2007. 59-63. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Klinika, Budapest Szájnyálkahártya-elváltozások előfordulási gyakorisága Magyarországon DR. JÁHN MARIANNA, DR. SCHMIDT JÁNOS, DR. FEJÉRDY LÁSZLÓ, DR. TOLLAS ÖRS LEHEL, DR. FEJÉRDY PÁL, DR. MADLÉNA MELINDA A szerzők az „Epidemiológiai szűrővizsgálat a hazai lakosság szájállapotának felmérésére 2003-2004” című szűrővizsgálat eredményeit felhasználva a szájnyálkahártya-elváltozásokat, az éptől való eltérések előfordulását vizsgálják országos szinten, nem, életkor, szájüregi lokalizáció, területi eloszlás szerint összefüggéseket keresve a szájüregi nyálkahártya-elváltozások és a dohányzási szokások, ill. a fogorvoshoz járás rendszeressége szempontjából. 4606 személyt vizsgáltak meg (2923 nő és 1683 férfi). Főbb vizsgálati eredményeik a következők voltak: a férfiak 10,14%-nál, a nők 9,41%-ban találtak a szájüregi nyálkahártyán elváltozást. Az előző korcsoporthoz képest az elváltozások számának hirtelen növekedése miatt mind a nők, mind a férfiak esetén a 45-65 év közötti korcsoportot tekintik a legveszélyeztetettebb korcsoportnak. Ebben a korcsoportban a férfiak 14%-ban, nők esetén 11,5%-ban találtak nyálkahártya-elváltozást. A vizsgált populációban a legtöbb eltérést a bukkán regisztráltak, az esetek 32%-ban. A nemek vonatkozásában férfiaknál a legtöbb elváltozás a bukkán fordult elő (az összes elváltozás 42%-a), míg nők esetén a kemény szájpadon és a búkká nyálkahártyáján közel azonos mértékben, mintegy 24%-ban volt fellelhető elváltozás. Az ország statisztikai régiói szerint a legkevesebb elváltozást a Dél-Dunántúli Régióban regisztráltak (6,7%), míg legtöbb elváltozást a Közép-Dunántúli Régió lakossága mutatott (12,1%). A szerzők szignifikáns összefüggést találtak a szájnyálkahártya-elváltozások előfordulása és a dohányzási szokások között (p<0,001), az összefüggés a fogorvoshoz járás gyakoriságával jelentős volt, de statisztikailag nem mutatkozott szignifikánsnak (p>0,05). A felmérés adatai jó alapot szolgáltathatnak célzott megelőző programok tervezéséhez és szervezéséhez. Kulcsszavak: szájüregi nyálkahártya-elváltozások; veszélyeztetettség; dohányzás; fogorvoshoz fordulás gyakorisága Bevezetés A WFIO szerint 2003-ban 7,1 millió daganat okozta halálozás fordult elő a világban, mely az előrejelzések szerint a következő 20 évben 50%-kal növekedni fog. A szájüregi rák előfordulása a fejlett országokban különösen gyorsan emelkedik, melynek okai közé sorolják a lakosság átlagéletkorának növekedését, valamint a rizikótényezők (elsősorban a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás) előfordulásának emelkedését [13]. Magyarországon a daganatok és ezen belül a szájüregi daganatok okozta mortalitás határozottan, drámai mértékben emelkedő tendenciát mutat. Kimutatható, hogy férfiaknál 58%-al, míg nők esetén 41%-al növekedett az összes, daganatos kórokra visszavezethető halálozás az 1980-as évek elején regisztrált adatokhoz képest [10]. Nemzetközi összehasonlításban, az ún. össz-daganatos halálozás tekintetében a magyar férfiak a cseh, ír, dán férfiak előtt a legkedvezőtlenebb első, míg a nők az ír, és dán nők „mögött” a kedvezőtlen harmadik helyen állnak. Az ajak-, szájüreg-, garat-daganatok okozta mortalitás vonatkozásában Magyarország az elmúlt 25 évben a megbízható adatszolgáltatással rendelkező 40-50 ország között, a rák okozta halálozás tekintetében az Európában 4-5. helyről az első helyre került [8, 10], Érkezett: 2006. szeptember 7. Elfogadva: 2006. szeptember 26. A szájüregi - statisztikai kimutatásokban alkalmazott megfogalmazás szerint - ún. „ajak, szájüreg, garat” daganatok vonatkozásában férfiak esetén a halálozások 4,74-szeresére nőttek, míg a nőknél ez a szám 4,6-szoros. Az adatokból kitűnik, hogy mindkét nemben az emelkedés mértéke közel azonos és riasztó, ha nemenként az ún. „össz-daganatos” halálozás irányszámaihoz hasonlítjuk őket, férfiaknál több mint nyolcszoros, nőknél több mint 11-szeres a növekedés mértéke [18] (1. ábra). 20000 19000 18000 17000 > 16000 'S 15000 •n I 14000 C 13000 12000 11000 10000 9000 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005------litkú nők ív 1. ábra. Daganatos megbetegedések okozta halálesetek száma Magyarországon 1970-2003, KSH adatai alapján
