Fogorvosi szemle, 2007 (100. évfolyam, 1-6. szám)
2007-10-01 / 5. szám
249 FOGORVOSI SZEMLE ■ 100. évf. 5. sz. 2007. óját. DM2-ben emelkedik a matrix metalloproteinázok szintje is, melyek fontos szerepet játszanak a daganatok lokális és metasztatikus terjedésében [9]. A RAGE expresszió is szoros kapcsolatban van a laphámrákok infiltrativ terjedésével [5]. DM esetén a szérumban és a szövetnedvekben a bőséges cukorkínálat elősegíti a proliferáló daganatsejtek számára a ribóz képződését, és ezáltal a DNS- synthesist. A magas vércukorszint növeli a Glut-1 expresszióját és glukóztranszportáló aktivitását [37], A Glut-1-nek fontos szerepe van a rosszindulatú tumorok terjedésében. Szájüregi daganatok vizsgálaség kedvezőtlen lefolyására és nagyobb arányú mortalitásra számíthatunk. Következtetések Az irodalmi adatok és saját, szájüregi rákokra vonatkozó vizsgálataink eredményei alátámasztják azt az összefüggést, hogy a DM2 fokozza a különböző lokalizációjú rákok kialakulásának kockázatát, sőt szignifikáns hatással van a rák terjedésére is. Az OC betegek körében szoros kapcsolat figyelhető meg a DM és IV. táblázat A tumorinvázió mértékének hisztológiai értékelése a DM2 és a kontroll OC csoportban A tumorinvázió fokozata DM2 csoport (n=48) Kontroll csoport (n=52) 1. 4 (8%) 10(19%) 2. 10(21%) 27 (52%) 3. 14 (29%) 9 (17%) 4. 20 (42%) 6 (12%) ta során szignifikáns összefüggést tapasztaltak a daganatos halálozás és a Glut-1 expresszió között: az emelkedett Glut-1 szint rövidebb túléléssel párosult [27, 42]. A dohányzás káros hatása bebizonyosodott az OC és DM betegeknél egyaránt [24, 25]. Progressziós vizsgálatunk során a dohányosok aránya a DM2 csoportban alacsonyabb volt, mint a kontroll körében. Ez arra utal, hogy a diabeteses szöveti károsodás jelentősebb tényező a szájüregi laphámrákok progressziója tekintetében, mint a dohányzás. Vizsgálataink alapján a DM2 prognosztikus faktornak tekinthető gingivacarcinomák esetében, a betega tumorprogresszió valamint a magasabb halálozási arány között. Az összefüggés az inzulinrezisztencia és a malignizáció között új lehetőségeket nyújt a rák megelőzésére és kezelésére vonatkozóan. Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és a testsúly felesleg leadása növeli a sejtek inzulinérzékenységét és csökkenti mind a cardiovascularis betegségek, mind a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. A különböző lokalizációjú rákban szenvedő betegek (emlő, vastagbél, prostata, szájüreg stb.) tumorprogressziójának megelőzésében törekedni kell az euglycaemia fenntartására és az egészséges életmódra.
