Fogorvosi szemle, 2007 (100. évfolyam, 1-6. szám)
2007-08-01 / 4. szám
170 FOGORVOSI SZEMLE ■ 100. évf. 4. sz. 2007. KÖNYVISMERTETÉS Fejérdy Pál, Nagy Gábor, Orosz Mihály (szerk.) Gerosztomatológia - az időskor fogászata - Semmelweis Kiadó, Budapest, 2007 A frissen megjelent Gerosztomatológia című könyv igen régi hiányt pótol a magyar nyelvű szakirodalomban. Hiányt pótol elsősorban azért, mert a gerosztomatológia a fejlett fogászati képzéssel rendelkező országokban, így az USA-ban és az EU több országában önálló szakágazata a fogászatnak, a képzésben is önálló tárgyként oktatják, és évtizedek óta saját, angol nyelvű folyóirata (Gerodontology) van. Továbbá hiányt pótol azért is, mivel a világ számos országában az átlagéletkor megnövekedett, és ezzel együtt az időskori megbetegedések, beleértve a száj- és környékének, valamint a fogazatnak a betegségeit, gyakoribbá váltak, és felismerésük, kezelésük, a velük való foglalkozás előtérbe került, szükségessé vált. Ez utóbbi megállapítás különösen igaz hazánkra, ahol a társadalom elöregedése rohamléptű, és a könyv bevezető fejezetében foglaltak szerint 2020-ra a 65 év felettiek aránya 25% körüli, azaz minden negyedik páciensünk időskorú lesz (Fejérdy). Ez feltétlenül szükségessé teszi, hogy Magyarországon az időskorúak lehetséges sztomatológiai problémáit megismerjük, azokat gondozni-kezelni tudjuk, és oktatásunkban, továbbképzésünkben is helyet, súlyt adjunk az időskorúakkal való foglalkozásnak. A könyvben - mely műfaját tekintve monográfia lenne, de remélhetőleg rövidesen tankönyvként is használni fogják - a három szerkesztő mellett társszerzőként még 12, a témában járatos kolléga működött közre: Angyal János, Fábián Tibor Károly, Gera István, Gerle János, Imre Sándor, Kalocsai Katalin, Kelentey Barna, Kivovics Péter, Madléna Melinda, Nagy Katalin (Debrecen), Nagy Katalin (Szeged) és Somogyi Endre. A 204 oldal terjedelmű könyv (199 oldal + tárgymutató) mintegy 150, túlnyomórészt színes ábrával és táblázattal, öt nagy fejezetre oszlik. Az egyes fejezetek további számos alfejezetet tartalmaznak, a decimális rendszer szerint számozva, az egyes fejezetek, alfejezetek végén a felhasznált legfontosabb, összefoglaló jellegű irodalmi hivatkozások találhatóak. Az első fejezet (24 oldal) a gerosztomatológia népegészségügyi vonatkozásaival foglalkozik, olvasmányos és tömör, világos stílusban tárgyalva az időskor demográfiai és szociális jellemzőit, majd az időskorúak magyarországi fogászati epidemiológiai helyzetét a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikájának 2003-2004- ben végzett felmérései alapján. Tájékoztatást kapunk az időskorúak maradék fogazatáról, a foghiányokról, a fogpótlásokról, a szájnyálkahártya elváltozásokról és a fogorvoshoz járási szokásokról. A második fejezet (19 oldal) az öregedés fiziológiáját tárgyalja, az első részben elméleti alapokat adva megvilágítja az oxidativ stressz szerepét, melyet gyakorlati összefoglaló követ az időskori táplálkozásról és az azt befolyásoló tényezőkről. A harmadik fejezet (45 oldal) az idős páciens kezelésében figyelembe veendő általános szempontokat tárgyalja. Ez alatt kell érteni az első két alfejezetben leírt igen fontos tudnivalókat: azokat a betegségeket, melyek idős korban igen gyakoriak, és melyeket az idős betegek kezelésekor messzemenően figyelembe kell vennünk, hogy a nil nocere elvét szigorúan betarthassuk, így a cardiovascularis, anyagcsere-, vese-, csontrendszeri, központi idegrendszeri és malignus betegségekről előre tájékozódnunk kell. Igen fontos ismerni és tudni az időskori gyógyszerelést és annak kockázatait (Nagy Gábor). - A továbbiakban a fogorvos számára fontos pszichiátriai ismeretekről közérthető világos stílusban tájékozódhatunk, majd a fogorvosi rendelőben történő orvos-beteg, asszisztens-beteg kommunikációra, és az ágyhoz kötött betegek fogászati ellátásának lehetőségeire kapunk ajánlásokat. A fejezetet az interdiszciplináris geriátriai teammodell ajánlása és ismertetése zárja. A negyedik fejezet (39 oldal) az idős páciens sztomatoonkológiai státusa témakörben, öt alfejezetben nemcsak a főcímben megadottakkal, hanem az idős beteg fogorvosi vizsgálatának szempontjaival, az időskori nyálmirigy elváltozásokkal, és a szájnyálkahártya I betegségeivel is foglalkozik. Ezt követi a szájüregi daganatok, daganatmegelőző állapotok diagnosztikája, tünettana és az ezzel kapcsolatos tennivalók. Majd az utolsó alfejezet a temporomandibularis ízület időskori elváltozásait, és ezek kezelését tárgyalja. Az ötödik, terjedelmét tekintve legnagyobb fejezet (70 oldal) az időskorú pácienseken történő fogorvosi beavatkozásokkal foglalkozik. Hét alfejezet tárgyalja az ambuláns szájsebészeti beavatkozásokat, a konzerváló fogászati és parodontális kezeléseket, és a foghiányok ellátását: részleges protézis, overdenture és teljes protézis osztásban. Az egyes alfejezeteket az illetékes fogászati disciplinák szakavatott ismerői írták, messzemenően figyelembe véve az időskorú betegek különleges szempontjait. Ennek a fejezetnek a képanyaga kiemelkedően gazdag, ami természetes is, hiszen szükség volt az egyes kezelési módok képi illusztrálására. Összegezve: a régen aktuális könyv igen jól sikerült, a megfelelő tartalmú szakszöveget a Semmelweis Kiadó szép formába öltöztette, a szöveg jól olvasható, az illusztrációk és táblázatok szépen kiemeltek, adekvátak. A Gerosztomatológia kötet mind a fogorvosok alapképzésében, mind a továbbképzésben ajánlható, és a gyakorló fogorvosok bizonyára találnak benne megoldást időskorú betegeikkel kapcsolatos problémáikra. Dr. Bánóczy Jolán
