Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)
2006-10-01 / 5. szám
202 FOGORVOSI SZEMLE ■ 99. évf. 5. sz. 2006. az úgynevezett Kayser-Fleischer-gyűrű jelenléte (1. ábra, az I. számú Szemklinika fotóanyagából) [3, 10, 11, 12], A fellépő motoros neurológiai zavarok változóak lehetnek: tremor, dystónia, dysarthria, dysphagia, nyálfolyás [6, 7, 10]. A lágyszájpad motoriumának érintettsége miatt beszédzavar is felléphet [9]. A pszichiátriai tünet megnyilvánulhat furcsa viselkedésmódban, az iskolai teljesítmény hirtelen csökkenésében, a skizofréniától, illetve mániás depressziótól nem megkülönböztethető pszihózis formájában. Fejfájás kivételével más érzészavart nem észleltek. A szenzórium és az intellektus érintetlen marad [11, 12], Esetismertetés Anamnézis: 33 éves, férfi betegünk Wilson-kór miatt 17 év óta áll rendszeres gondozás alatt a Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinikáján. Rokkant nyugdíjasként dolgozik. Tüneteiben dystonia, beszédzavar, illetve intenciós tremor dominált. Jelenlegi gyógyszeres beállítása mellett (3x2 Cuprenil; 3 x 1 Sertan, Zn-sulphat) egyensúlyban van. Status: Klinikánkra történő felvételekor a foghiány mindkét fogíven a Fábián- és Fejérdy-féle foghiány-beosztás szerint a 2B osztályba tartozott [2], A felső fogíven megmaradtak a jobb kismetsző (nikkel-króm és akrilát leplezésű borítókoronával fedett és gyökértömött), a bal nagymetsző és kismetsző (nikkel-króm és akrilát leplezésű koronával borított és gyökértömött), a szemfog (caries profunda) és a második kisőrlő (amalgám tömés és szekunder caries). Az alsó fogíven megmaradtak a bal oldali frontfogak, valamint a jobb oldali középső és oldalsó metszők, melyek mindegyike szuvas és töredezett volt, és az első kisőrlő (amalgámmal tömött). A szájhigiéné rossznak volt mondható (2. ábra). 1. ábra. A Kayser-Fleischer-gyűrű a cornea Descemet hártyáján lévő zöldes-sárgás színű rézlerakódás. A felvétel az I. számú Szemklinika fotólaboratóriumában készült 3. ábra. A hosszú ideje fennálló foghiány miatt megsüllyedt harapás következtében kialakult krónikus cheilitis angularis 4. ábra. A szükséges gyökértömések után. öntött csonkkiegészítő csapos műcsonkokkal építettük föl a radixokat 2. ábra. Wilson-szindrómában szenvedő 33 éves férfi páciensünk maradék fogazatának felvételi státusza
