Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)

2005-02-01 / 1. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 1. sz. 2005. 43. KÖNYVISMERTETÉS Köneke Christian Die Interdisciplinäre Therapie der Craniomandibulären Dysfunktion (A kraniomandibuláris ízületi diszfunkció interdiszcipli­náris terápiája) Quintessenz Verlags GmbH, Berlin, 2004. 240 oldal, 283 ábra, 21 táblázat Ára: 118 € Igen szép, sok színes ábrával és logikusan felépített táblázat­tal elkészített könyv nagy érdeklődésre tarthat számot nem­csak a fogorvosok, hanem a problémával foglalkozó más szak­orvosok és szakemberek körében is. A szerző, C. Köneken, már régóta szakosodott a funkciós terápia, az implantológia és a parodontológia művelésére. „Kraniomandibuláris ízüle­ti funkciós terápia” címmel interdiszciplináris szimpóziumot rendezett 2000-ben Brémában, amely azóta is évente meg­rendezésre kerül. A kraniomandibuláris diszfunkció olyan kóros állapot, ami gyakran mint fejfájás, fülfájás, mozgáskorlátozottság, állka­pocs-ízületi probléma jelentkezik, de gyakran okoz a rágóké­szülék izomzatából kiindulva más területekre is kivetülő fájdal­mat, ezáltal egyes esetekben súlyos pszichés problémát is. A terápia a diszfunkció okaihoz és tüneteihez hasonlóan komp­lex és csak interdiszciplináris módon lehet sikeres. Fontos a beteg funkcionális anatómiai adottságait mint egységes egé­szet tekinteni, ismerni az izmok, szalagok és a koponyacson­tok varratainak dinamikus együttműködését, valamint tekin­tetbe venni a beteg pszichés terhelését és terhelhetőségét a vizsgálat és a terápia során egyaránt. A terápiát irányító orvos kiemelt feladata a szakemberek munkájának koordinálása. A könyvben alapos útmutatást talá­lunk a különböző szakterületek diagnosztikus eljárásairól és alkalmazott terápiás lehetőségeiről, kiegészítve az egymás közötti hatékony kommunikáció megszervezése módszeré­nek ismertetésével. A könyv, amelynek megírása olyan együttműködés ered­ménye, amely kipróbáltan működik a kraniomandibuláris ízü­leti diszfunkcióban szenvedő betegek gyógyítása érdekében, 240 oldalon, 11 fejezetben tárgyalja a gyakorló orvosok szá­mára igen fontos témát. Az interdiszciplináris szemléletmód különösen fontos a mai hatalmas tudásanyag mellett, hiszen napjainkban bár a specializáció egyre nagyobb jelentőséget kap, nem szabad azonban elfelejteni a megfelelő áttekintés szükségességét. Az első fejezet rövid áttekintést ad a megjelölt témáról és a terápiában részt vevő szakterületek felsorolása is itt találha­tó, nevezetesen a fül-orr gégészet, a belgyógyászat, a száj­sebészet, a fogszabályozás, a logopédia, az ortopédia, fizi­oterápia, a pszichoterápia, a fájdalomterápia és a fogászat. Ebben és a következő részekben is kitűnően felépített táblá­zatok segítenek a diffenciáldiagnosztika és a terápiás lehető­ségek megértésében. A második fejezetben ismerteti a szerző a kraniomandi­buláris ízületi diszfunkció klinikai formáinak okait, tüneteit és beosztását. A betegvizsgálatot és a funkciós analízist mutat­ja be a harmadik fejezet nagy részletességgel, a gyakorla­ti megvalósítást jól illusztráló, minden lépésről dokumentált fotókkal. Ugyanitt található a harapásemelők alkalmazásá­nak rövid leírása és a dokumentációhoz, illetve a betegirányí­táshoz hasznosítható segédanyagok. Gyakran szükséges a kraniomandibuláris ízületi diszfunkció kiegészítő fogszabályo­zó kezelése és az okklúziós viszonyok helyreállítása is, ami­hez a negyedik fejezet részletezi az útmutatásokat. A fogá­szat területéből kitekintve tárgyalja az ötödik fejezet szerzője a gerincoszlop és a vázizomzat működésének összefüggéseit, a diagnosztikus módszereket, amelyekkel a rendellenességek felfedhetők. Ehhez csatlakozik a fizioterápiás eljárásokat rész­letesen, jól érthetően bemutató módszerek ismertetése, ame­lyek a páciens által végzett tornát is magukba foglalják. Fog­orvosok számára különösen fontos lehet a helytelen testtar­tás következményeinek leírása. Ritkán olvasható vonatkozása a diszfunkciónak a logopédiai terápia jelentősége, amelyről a hetedik fejezet nyújt érdekes ismereteket. A nyolcadik fejezet a fülfájás, szédülés, egyensúlyzavarok tüneteivel, diagnoszti­kájával és elkülönítésével foglalkozik, nagyon jól használható táblázatokkal szemléltetve a vizsgáló eljárásokat, amelyek az egyes betegségek igazolására és a többi kizárására alkalmaz­hatók. Ezek a táblázatok a terápiás javaslatokat is magukban foglalják. Különösen fontos fejezetnek tartom a pszichoterápiát tárgyalót. Sajnos nálunk a betegek meglehetősen idegenked­nek a pszichiáter általi kezeléstől, pedig nagyon sok esetben valamilyen pszichogén stressz váltja ki azokat a folyamatokat, amelyek végül is a diszfunkciót okozzák. A leírtak segítenek abban, hogy pszichés problémák jelentőségéről és az ilyen irá­nyú terápia fontosságáról jobban meg tudjuk győzni betegein­ket. A diszfunkcióval összefüggő fájdalom kialakulásával, jel­legével és gyógyszeres terápiájával foglalkozik a tizedik feje­zet. A könyv utolsó fejezete a klinikai vizsgálatokat kiegészítő korszerű képalkotó eljárásokat ismerteti tömören, jól érthető­en. A témában jobban elmélyedni szándékozók minden feje­zet végén irodalomjegyzéket találnak. A logikusan szerkesztett, tömören fogalmazott könyv hasz­nos elméleti és gyakorlati útmutatást nyújt, főként a gyakorló szakembereknek. Hasznos olvasmány, hiszen a különböző terápiás lehetőségek ismerete elengedhetetlen azon fogorvo­sok számára is, akik közvetlenül nem foglalkoznak diszfunkci­­ós betegek ellátásával. A könyvben leírt információk jól hasz­nosíthatók az alapképzésben is a kraniomandibuláris ízületi diszfunkció összetettségének és differenciáldiagnosztikájá­nak jobb megértéséhez. Dr. Radnai Márta

Next

/
Oldalképek
Tartalom