Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)
2004-04-01 / 2. szám
79 FOGORVOSI SZEMLE ■ 97. évf. 2. sz. 2004. 3. ábra. Az elkészített csapos műcsonk. A koronából a viaszt forró eszközzel kimelegítettük, és mechanikusan, homokfúvóval is tisztítottuk, majd szárítás után véglegesen rögzítettük. A páciens az egy ülésbeli kezelés után az újból funkcióképessé tett fogpótlásával távozhatott (4. ábra). 4. ábra. A véglegesen rögzített korona és a kivehető fogpótlás in situ. Második eset (indirekt módszer) Anamnézis, státus: F. A. páciens azzal a panasszal jelentkezett, hogy a négy éve készült bal alsó hídja az első pillérről lemozdult. A RTG-felvételen látható volt, hogy a fog korrekt módon gyökértömött, periapikális elváltozás nem észlelhető. Az első kisőrlőn és a második molárison elhorgonyzott fémkerámia-híd sikeres eltávolítása után szembesülhettünk azzal a ténnyel, hogy a premoláris csonk teljes mértékben elszuvasodott. Kezelési terv: Miután a híd szakmailag kifogástalan volt, a korona alá fogtechnikai laboratóriumban készülő csonkkiegészítő csapos műcsonkot terveztünk. A feltárt gyökércsatorna lemintázására csak olyan anyag alkalmazható, amelyik az öntés során maradéktalanul kiég. Esetünkben a gyökércsatorna lemintázására a három különböző hosszúságú műanyag csap méretének megfelelő elő- és készrefúrókat tartalmazó Unicast® készletet alkalmaztuk. így nem volt szükség a feltárt gyökércsatorna külön lemintázására. Amennyiben a feltárt gyökércsatorna átmérője nagyobb, mint a műanyag csapé, azt a műanyag csapra felvitt nem zsugorodó, laboratóriumi mintázó akriláttal le kell mintázni. Az Unicast®-csapot az előkészített gyökércsatornába helyezve ellenőriztük, hogy a híd visszailleszthető-e az eredeti pozíciójába (ha nem, a csapot rövidíteni kell). Miután a horgony-belső felszínét parafinnal vagy vazelinnal izoláltuk, megtöltöttük laboratóriumi mintázó-viasszal (pl. Duralay, Palavit G, Pattern Resin), és az eredeti helyére juttattuk. A híd eltávolítása után a műcsonkot kivettük, majd azt az előkészített gyökérmaradványra visszahelyezve az approximális felszínnek megfelelően preparáltuk, ügyelve arra, hogy éles, vékony, nehezen önthető szélek ne maradjanak (5. ábra). A fogtechnikai laboratóriumban elkészült csapot (6. ábra) kontrolláltuk, majd miután a hidat ráhelyezve meggyőződtünk arról, hogy a fogmű az eredeti pozíciójában van, a csapos műcsonkot és a hidat egyszerre véglegesen rögzítettük. 5. ábra. A csapos műcsonk mintázata 6. ábra. A megöntött csapos műcsonk A roncsolásmentesen eltávolított rögzített pótlás horgonya alá készített csapos műcsonk segítségével elkerülhető - különösen nagykiterjedésű hidak esetén - a fogpótlás újrakészítése, ami a páciens számára újbóli megterhelést, a fogorvos és fogtechnikus számára nem kis időt és anyagi ráfordítást jelentene.
