Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)
2004-10-01 / 5. szám
180 FOGORVOSI SZEMLE ■ 97. évf. 5. sz. 2004. oti és mtsai, 1995). Sajnálatos módon ilyen részletes vizsgálatok Európa nagy részén és kivált képen Kelet- Közép-Európában nem történtek. A kevésbé igényes, de nemzetközileg széles körben alkalmazott ún. CPITN-index (Ainamo és mtsai, 1982., Cutress és mtsai, 1982 ) rendszerrel végzett vizsgálatok azonban a kontinens mindkét feléből sok epidemiológiai adatot szolgáltattak az elmúlt két évtizedben. Ezek az adatok a WHO Adatbankból bármikor elektronikus úton le is hívhatók. Mindamellett a CPITN-indexszel végzett vizsgálatok csak megközelítő képet adnak egy adott populáció parodontális morbiditási viszonyairól (Holmgren and Corbet, 1990). Jelen összefoglaló cikk célja, hogy összehasonlítsa Nyugat- és Kelet-Közép-Európa lakosságának parodontális állapotát és az ebből származó kezelési és prevenciós társadalmi igényeket. Az áttekintésben felhasználtuk a nemzetközi folyóiratokban publikált epidmeiológiai vizsgálatok, valamint a Medline-ban fellelhető angol nyelvű összefoglalóval bíró különböző nemzeti nyelveken megjelent közleményeket, és támaszkodtunk a WHO Adatbankjára is (World Health Organization Global Oral Health Data Bank). Közép- és Kelet-Európa országai Mielőtt részletesen tárgyaljuk ennek a régiónak a parodontális morbiditási adatait, röviden definiálnunk kell, milyen országok és társadalmak tartoznak ebbe a geopolitikai kategóriába, amit a nyugat-európaiak előszeretettel neveznek „Kelet-Európának”, vagy néha precízebben „Kelet-Közép-Európának”. A föld országait sokféleképpen csoportosíthatjuk. Ma a kommunista világrendszer összeomlása óta az országokat leggyakrabban iparosodott és fejlődő országok kategóriájába sorolják. De a világon létezik egy harmadik, a másik két kategóriába nehezen besorolható geopolitikai kategória is: a piacgazdaságra törekvő volt szocialista országok. Földrajzilag ezek az országok csaknem kivétel nélkül Európa szívében, Közép-Európában helyezkednek el, míg földrajzilag Kelet-Európán Ukrajnát és Oroszország európai részét értjük. Geopolitikailag azonban előszeretettel nevezik ezt a régiót Kelet-Európának. Jelenleg ezekben a kelet-közép-európai országokban az egy főre eső GDP lényegesen alacsonyabb, mint a fejlett nyugaton, de jóval magasabb, mint a fejlődő országok átlaga (I. táblázat). Ezekben az országokban tradicionálisan magas színvonalú az oktatás, alacsony az analfabétizmus, az egészségügyi ellátó rendszerek kiépültek és működnek, de az infrastruktúrájuk sok helyen elavult, és jelenlegi állami finanszírozásuk alig biztosított. A fogágybetegség elterjedtsége és gyakorisága gyermek- és serdülőkorban A tejfogak körüli fogágy állapotát csak kevés epidemiológiai vizsgálat tanulmányozta (Sjödin andMatsson, 1994). Viszonylag nagyszámú epidemiológiai adat áll rendelkezésünkre a juvenilis parodontitis prevalenciájáról a nyugat-európai országokban, de Kelet-Közép- Európában ilyen jellegű felmérések nem voltak. A juvenilis parodontitis prevalenciája Európában 0,1% alatt van - Finnország (Saxen, 1980); Svájc (Kronauer és mtsai, 1986); Egyesült Királyság (Saxby, 1984); USA (Löe & Brown, 1991). Ugyanakkor bizonyos etnikai csoportok körében, így amerikai fekete fiatalok között a lokalizált agresszív I. táblázat Kelet-Közép-Európa országainak egy főre eső nemzeti jövedelme (GNP/USD) a fogorvosok és a parodontológusok száma ORSZÁG GNP Lakosok száma Fogorvosok száma Parodontológusok száma Albánia 810 3 200 000 nincs adat nincs adat Bosznia-Hercegovina nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat Bulgária 1500 8 900 000 425 nincs adat Horvátország 4500 4 784 000 2878 37 Csehország 4950 10 500 000 7142 192 Észtország 3410 1 570 000 540 nincs adat Magyarország 4740 10 300 000 4400 28 Lettország 2860 2 570 000 1570 nincs adat Litvánia 2900 3 700 000 1860 10 Lengyelország 4200 38 600 000 22 000 9 Románia 1670 23 300 000 2040 nincs adat Oroszország 1600 147 000 000 16 000 nincs adat Szlovákia 3700 5 000 000 2868 0 Szlovénia 10 070 1 980 000 1230 36 Ukrajna 700 51 700 000 nincs adat nincs adat Jugoszlávia nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat Forrás: FDI World Dental Federation report, 2002, Bées; ERO Demographic Survey, 1996, Dirk Vandeputte
