Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)

2004-08-01 / 4. szám

FOGORVOSI SZEMLE

97. évf. 4. sz. 2004.

167

tás kilátásait [44]. Adataink arra utalnak, hogy a pótolt foghiány állcsont szerinti lokalizációja [7, 21,33] legfeljebb kismértékben, ugyanakkor típusa nagymértékben befolyásolja a terápiás prognózist. Viszonylag jobban gyógyíthatók a szubtotális és totális foghiánnyal kapcsolatos panaszok, míg a legtöbb teljesen terápiarezisztens eset a rögzített fogpótlásokkal (1/A osztály) kapcsolatban fordult elő. Ez a megoszlás abból adódhat, hogy a szubtotális és totális foghiány típusnál a beteg könnyebben konfrontáltatható azzal a ténnyel, hogy a fogászati beavatkozások lehetőségei kimerültek. A beteg költségterhe, illetve a beavatakozás invazivitása is lényegesen kisebb mint a rögzített fogpótlások esetén, így a kezelőorvos nehezebben „zsarolható” érzelmileg, és határozottabban tud fellépni.

A Fábián és Fejérdy-féle [13] 1/B és 3. osztályú foghiányok feltűnően alacsony előfordulási aránya ugyancsak a foghiány-típusok fontos szerepét valószínűsíti. Hogy ez a két foghiány-típus a vizsgált mintán szinte egyáltalán nem fordul elő, abban szerepet játszhat az a lélektani helyzet, hogy az 1/B osztályú foghiány a részleges kivehető fogpótlások előtti „utolsó állomás”, míg a 3. osztályú foghiány a már gyakran meglehetősen instabil, és lelkileg is egészen más „jelentésű” szubtotális és totális fogpótlásokat „megelőző stádium”. Ez a „még éppen nem a rosszabb verzió”, a „jó kompromisszum” érzése lehet hogy segíti ezeknek a fogpótlás-típusoknak az elfogadását.

Adatainkból levonhatjuk azt a következtetést is, hogy elsősorban a rövid terápiás keretek tűnnek alkalmasnak a gyógyításra. Ha a terápiás beavatkozás elhúzódik, a prognózis lényegesen rosszabb. Az első megközelítésben terápiarezisztens páciensek esetén komplexebb terápiás metódusok (esetünkben: fény-hang-stimulációval kombinált hipnoterápia) alkalmazásával a beteg állapota javítható, és a beavatkozás kudarca sok esetben elkerülhető, ugyanakkor a teljes gyógyulás elérése ezeknél a betegeknél illúzórikus.

Irodalom

1. Balters W: Die Bedeutung von Zahnverlust und Zahnersatz für den Patienten - von der Psychologie her gesehen. DZZ1956; 11:112- 120.

2. Barsby M: Hypnosis in the management of denture denture intolerance. Hypn Int Monographs 1997; 3:71-78.

3. Bálint M, Krause M, Krause Wr, Kaán B, Fejérdy L, Gáspár J, Fábián Tk: Módosítások a fény-hang stimuláció pszichoterápiás alkalmazásában. Első tapasztalatok oro-faciális kórképek terápiájában. Fogorv Szle közlésre elfogadva.

4. Bergman B, Carlsson Ge: Review of 54 complete denture wearers. Patients’ opinions 1 year after treatment. Acta Odontol ScancT\972; 30:399-414.

5. BNO-10 zsebkönyv DSM-4TM meghatározásokkal. Animula Egyesület, Budapest, 1998.

6. Bolender Cl, Swoope Cc, Smith De: The Cornell Medical Index as a prognostic aid for complete denture patients. J Prosthet Dent 1969; 22:20-29.

7. Carlsson Ge, Otterland A, Wennström A: Patient factors in appreciation of complete dentures. J Prosthet Denf1967; 17:322-328.

8. Dolder E: Zur Psychologie des Zahn-Verlustes und des Zahn- Ersatzes. DZZ1956; 11:469-477.

9. Ellinger Cw, Somes Gw, Nicol Br, Unger Jw, Wesley Rc: Patient response to variations in denture technique. Part III: Five-year subjective evaluation. J Prosthet Denf1979; 42:127-130.

10. Ember E, Kelemen A: A lemezes fogpótlás adaptációs zavarainak megelőzése pszichológiai módszerekkel. Fogorv Szle 1980; 73:49- 51.

11. Fassbind O: Psychogene Prothesenunverträglichkeit: Therapiemöglichkeiten. Schweiz MschrZahnmed 1985; 95:595-598.

12. Felgentreff K: Probleme der Inkorporation von totalem Zahnersatz. Zahntechnik 1982; 23:103-109.

13. Fábián G, Gáspár J, Fábián Tk: Adalékok a felnőttkori orthodontiai-protetikai kezelések témaköréhez egy esettanulmány kapcsán. Fogorv Szle 2000; 93:233-238.

14. Fábián T, Fejérdy P: A részleges foghiányok protetikai osztályozása. Fogorv Szle 1979; 72:310-315.

15. Fábián Tk: Adalékok a protézis intolerancia gyógyításához. Fényhang kezeléssel kombinált hipnoterápia alkalmazásának szokatlan módja egy eset kapcsán. Hipno Info 1999; 38:81-88.

16. Fábián Tk: A protézisintolerancia pszichológiája és pszichopatológiai vonatkozásai. Magyar Fogorvos 1999; 2-3:44-50.

17. Fábián Tk, Fábián G: Stress of Life, Stress of Death: Anxiety in Dentistry from the Viewpoint of Hypnotherapy. Ann NY Acad Sei 1998; 851:495-500.

18. Fábián Tk, Fábián G: A fény-hang készülék fogászati alkalmazási lehetőségei (Módszerismertetés). Fogorv Szle 2000; 93:195-201.

19. Fábián Tk, Fábián G: Dental stress. In Fink G. (szerk.): Encyclopedia of Stress. Academic Press, San Diego, 2000; 657-659.

20. Fábián Tk, Vértes G, Tóth Zs: A pszichogén tünetképzés néhány mélylélektani vonatkozása az orofaciális régióban. Fogorv Szle2000; 93:262-267.

21. Fábián Tk, Vértes G, Szabó A, Varga K: Photo-acoustic stimulation and hypnotherapy. An effective combination for treatment of oral psychosomatic disorders. Hypn Int Monographs. 2002; 6:1-9.

22. Gartner P: Műfogsort viselők lélektana. Fogorv Szle 1947; 40:167- 172.

23. Gáspár J, Fejérdy L, Fábián Tk: A fokozott garatreflex (öklendezés) pszichés vonatkozásairól egy esettanulmány kapcsán. Fogorv Szle 2002; 95:199-203.

24- Harmatta J.: Rövid dinamikus terápiák. In: Szőnyi G, Füredi J (szerk.): A pszichoterápia tankönyve. Medicina, Budapest, 2000; 248-267.

25- Hertrich K, Joraschky P: Psychotherapie in der zahnärztlichen Praxis: Möglichkeiten der Integration und Kooperation. In: Sergl H.G. (szerk.): Psychologie und Psychosomatik in der Zahnheilkunde. Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1996; 261-279.

26. Hirsch B, Levin B, Tiber N: Effects of dentist authoritarianism on patient evaluation of dentures. J Prosthet Dent 1973; 30:745-748

27. Holland-Moritz R: Systematische Befunderhebung bei Zahnersatz-unverträglichkeit. Ein Modellversuch. Dtsch zahnärztl Z1979; 34:786-788.

28. Holland-Moritz R: Zahnersatzunverträglichkeit und Schleimhautbrennen. Dtsch zahnärztlZ1980; 35:948-952.

29. Huszár Gy: Műfogsort viselők lélektana. Fogorv Szle 1947; 40:161-167.

30. Huszár Gy: A protetikai anamnézis és prognózis. Fogorv Szle 1984;77:293-296.

31. Kaán B, Tóth Zs, Fábián Tk: Szexuális traumák az oro-faciális tünetképzésben. Esettanulmány. Fogorv Szle közlés alatt.

32. Kranz H: Zahnverlust und Zahnersatz als psychologisches Problem. DZZ 1956; 11:105-112.

33. Langer A, Michman J, Seifert I: Factors influencing satisfaction with complete dentures in geriatric patients. J Prosthet DenM961; 11:1019-1031.

34. MARXKORS R, Müller-Fahlbusch H: Zur Diagnose psychosomatischen Störungen in der zahnärztlich-protetischen Praxis. Dtsch zahnärztl Z1981; 36:787-790.

35. Meerwein F: Tiefenpsychologische Aspekte der zahnärztlichen Tätigkeit. Schweiz MschrZahnheilk 1967; 77:776-792.

36. Müller-Fahlbusch H: Nervenärztliche Befunde bei Prothesenunverträglichkeitserscheinungen. ZWR1975; 84:574-578.