Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)

2004-06-01 / 3. szám

110

FOGORVOSI SZEMLE ■ 97. évf. 3. sz. 2004.- Végleges protetikai rehabilitáció, végleges sínezés Itt még hatványozottan érvényesek azok a tervezési és minőségi szempontok, amelyekről a krónikus parodontitis kapcsán már beszéltünk. Az agresszív parodontitisben még sokkal nagyobb a veszélye a betegség kiújulásának. Csak a legideálisabb higiénés viszonyok mellett tartható kontroll alatt a beteg és előzhető meg az aktív folyamat ismételt fellángolása. Ez pedig csak a legjobb minőségű, a plakk-kontrollt messzemenőkig elősegítő fogpótlások mellett biztosítható.- Fenntartó kezelés Minden agresszív parodontitisen egyszer mát átesett beteg állandó professzionális kontrollra, rendszeres professzionális szájhigiénés kezelésre és otthon rendszeres, tudatos és a legjobb technikai eszközökkel végzett szájhigiénés ápolásra szorul [18],

Ma a gingivitis és krónikus parodontitis konzervatív és sebészi kezelése nagy részben megoldott, és kiszámítható eredményeket ad [19]. A távlati eredmények alapvetően a beteg együttműködő képességén, szájhigiénés gyakorlatán, a szájban lévő tömések és pótlások minőségétől függ. Az agresszív parodontitis távlati terápiás eredményei még csak részben kiszámíthatók. Technikailag a csontpusztulás verticalis összetevője korrigálható, és majdnem tökéletes csontos telődés érhető el. A horizontális csontpusztulás még mindig irreverzibilisnek tekinthető, mert nincs olyan technika, amely képes lenne a csontszél koronális irányú regenerációját támogatni. A páciens fogai a gyógyult, redukált parodontium mellett is hosszú ideig funkcióképesek maradhatnak. A betegség kiújulása megakadályozható, ha a szervezet tartósan együtt tud élni a szájüregben kialakult új mikrobiológiai ökológiai egységgel. Ezt az egyensúlyt azonban bármelyik pillanatban felboríthatják helyi vagy általános szervezeti tényezők, amelyek több éves kezelések eredményeit tehetik semmissé egy pillanat alatt.

Irodalom

1. Armitage GC: Classifying periodontal diseases-a long standing dilemma. Periodontology 20002002,30: 9-23.

2. Armitage GC: Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999;4:1-6.

3. Armitage GC: Periodontal disease. Diagnosis. Ann Periodontol 1996;1: 37-215.

4. Axelsson P, Lindhe J, Nystrom B: On the prevention of caries and periodontal disease. Results of a 15 year longitudinal study in adults. J Clin Periodontol 1991:18:182-189.

5. Axelsson P, Lindhe J: The significance of maintenance care in the treatment of periodontal disease. J Clin Periodontol 1981 ;8: 281-294.

6. Axelsson P, Lindhe J: Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. J Clin Periodontol 1978;5: 133-151.

7. Axelsson P, Lindhe J: The effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. Results after 6 years. J Clin Periodontol 1981 ;8: 239-248.

8. Bolin A, Eklund G, Frithof L, Lavstend S: The effect of changing smoking habits on marginal alveolar bone loss. A longitudinal study. SwedDentJ 1993;17:211-216.

9. Burckley LA: The relationship between irregular teeth, plaque, calculus and gingival diseases. British Dent J. 1980; 149:67-69.

10. Caton J, Nyman S: Histometric evaluation of periodontal surgery.

I The modified Widman flap procedure. J Clin Periodontol 1980; 7: 212-223.

11. Caton J, Nyman S, Zander H: Histometric evaluation of periodontal surgery. II. Connective tissue attachment levels after four regenerative procedures. J Clin Periodontol 1980; 7: 224-231.

12. Cortellini P, Pini Prato G, Tonetti M: Periodontal regeneration of human intrabony defects with bioresorbable membranes. A controlled clinical trial. J Periodontol 1996;67: 217-228.

13. Grossi SG, Zambon JJ, Ho AW: Assessment of risk for periodontal disease. I. Risk indicators for attachment loss. J Periodontol 1994;65: 260-267.

14. Heasman PA, Jacobs DJ, Chapple IL: An evaluation of the effectiveness and patients compliance with plaque control methods in the prevention of periodontal disease. Clin PrevDent 1989;11: 24-28.

15. Herrara D, Roldán S, Sanz M: The periodontal abscess: a review. J Clin Periodontol2000:27: 377-387.

16. Kornman, KS: The role of supragingival plaque in the prevention and treatment of periodontal diseases. J Periodontal Res 1986;Suppl. 5-22.

17. Kornman KS, Wilson TG: The presumptive diagnosis and diagnostically driven therapy in. Fundamentals of Periodontics ed. Wilson TG & Kornman KS. Quintessence Books 1996. 293-318.

18. Lindhe J. Nyman, S: The effect of plaque control and surgical pocket elimination on the establishment and maintenance of periodontal health. A longitudinal study of periodontal in cases of advanced disease. J Clin Periodontol 1975;2: 67-73.

19. Lindhe J, Westfelt E, Nyman S, Sokransky SS, Heul L, Bratthall G: Healing following surgical/non-surgical treatment of periodontal disease. A clinical study. J Clin Periodontol 1982; 9:115-128.

20. Loos B, Kieger R, Egelberg J: An evaluation of basic periodontal therapy using sonic and ultrasonic scalers. J Clin Periodontol 1987;14: 29-33.

21. McNabb H, Mombelli A, Lang NP: Supragingival cleaning 3 times a week. The microbiological effects in moderately deep pockets. J Clin Periodontol 1992;19: 348-356.

22. Meng HX: Periodontal abscess. Ann Periodontol 1999;4:79-82.

23. Proctor DB, Baker, CG: Treatment of acute necrotizing ulcerative gingivitis with metronidazole. J Canad Dent Assoc 1971 ;37: 376-380.

24. Renvert S, Wikström M, Dahlen G, Slots J, Egelberg J: On the inability of root debridement and periodontal surgery to eliminate Actinobacillus actinomycetemcomitans from periodontal pockets. J Clin Periodontol 1990; 17: 351-355.

25. Rich SK, Friedman JA, Schultz LA: Effects of flossing on plaque and gingivitis in third grade schoolchildren. J Public Health Dent 1989;49:73-77.

26. Ronis DL, Lang WP, Farghey MM, Passow E: Toothbrushing, flossing and preventive dental visits by Ditroit-area residents in relation to demographic and socioeconomic factors. J Public Health Dent 1993;53: 138-145.

27. Scully C. Laskaris G, Pindborg JJ, Porter Sr, Reichard P: Oral manifestation of HIV infection and their management I. More common lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991 ; 71: 158-166.