Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)

2003-08-01 / 4. szám

158

FOGORVOSI SZEMLE

96. évf. 4. sz. 2003.

6. Hétéves kislányt szülei azzal a panasszal hozták klinikánkra, hogy gyermeküknek nem tört elő a bal oldali felső nagy- és kismetsző foga, tejfogait nem váltotta maradó fogakra (11. ábra). A panorámafelvételen látható

11. ábra. Bal felső frontfogak perzisztációjának klinikai képe

12. ábra. Perzisztáló tejfogak és számfeletti fog panoráma felvétele.

13. ábra Perzisztáló tejfogak és számfeletti fog műtét utáni képe

volt, hogy egy számfeletti fog csírája jelent akadályt a perzisztáló tejfogak felett, és a maradó metszőfogak között (12. ábra). Ahhoz, hogy a maradó fogak előtörését elősegítsük, sebészi feltárásból mind a perzisztáló tejfogakat, mind a számfeletti fog csíráját el kellett távolítani (13.ábra).

Megbeszélés

Az esetek leírását az indokolta, hogy a Szájsebészeti és Fogászati Klinika Fogászati-sebészeti Osztályán az utóbbi időben megszaporodott az olyan esetek száma, amikor a fogak áttörési akadályát nem anatómiai okok eredményezték, hanem valamilyen más fejlődési anomália, amelyeket meglehetősen ritkán észlelünk fogorvosi-szájsebészeti tevékenységünk során. Ezen esetek változatossága, sokszínű előfordulása késztetett minket arra, hogy a kollégák számára is ismertessük klinikai tapasztalatainkat. Az ilyen esetek szájsebészeti beavatkozásai során különösen fontos szabály, hogy csak finom erőkkel szabad dolgozni, mert a maradó fogak könnyen meglazulhatnak és elhalhatnak. Műtéti megoldásuk csak a legvégső esetben indokolt. Reményeink szerint esetismertetéseinkkel felhívjuk a kollégák figyelmét mind az áttörésükben visszamaradt fogak problematikájára, mind a különleges esetek lehetőségére, amelyekre a hazai szakirodalomban utalást nem találtunk. A fokozott figyelem az ilyen esetekben azért indokolt, mert az akadályozó tényezők időbeli eltávolítása esetén a fogak eruptiója megtörténhet, a maradandó fogazat normalizálódik és kialakulhat a megfelelő fogív. A leírtakból kitűnhet, hogy az anomáliákból kialakuló áttörési rendellenességek kezelésére lehetetlen a terápiás elvek pontos lefektetése, csak általános protokollok adhatók meg.

Irodalom

1. Balogh K: Az impactált alsó bölcsességfog prophylactikus eltávolítása. Fogorv Szle 1967; 1: 7-10.

2. Gramis GA, Kyrakides AT, Spyropoulos ND: A survey on supernumerary molars. Quintessences Int 1991 ; 22: 989-995.

3. Gyulai Gaál Sz: Az áttörésében visszamaradt fogak ambuláns szájsebészeti és orthodontiai vonatkoztatásai. Nyugat-Magyarországi Stomatológiai Almanach 1998.

4. Haralabakis H: Observations on the time of eruptions, congenital absence, and impaction of the third molar teeth. Eur Orthod Soc 1997;33: 308-309.

5. Morning P: Impacted teeth in relation to odontomas. J Oral Surg 1980;9: 81-91.

6. Ricketts RM: Studies leading to the practice of abortion of lower third molars. Dent Clin North Am 1979;23: 393-411.

7. Sass T, Khoury F: Odontome und Zahnretentionen. Fortschr Kiefer Gesichtschir 1986;31: 94-96.

8. Szabó Gy (szerk.): Szájsebészet, maxillofaciális sebészet. Semmelweis Kiadó, Budapest, 1999

9. Tankovics G, Divinyi T: Az alsó bölcsességfog diszlokációjának ritka esete. Fogorv Szle 1987;80 :198-200.

10. Vámos I, Berényi B, Inovay J: Szájsebészet. Medicina Kiadó, Budapest, 1980