Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)

2003-06-01 / 3. szám

727

FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 3. sz. 2003.

6. ábra. Postoperativ röntgenfelvétel

gyakrabban történik a fog eltávolítása. A fogorvosok, az arcüreg, illetve az idegcsatorna (canalis mandibulae) miatt fenntartással viseltetnek az ilyen típusú műtétekkel szemben [4], Rúd a palatinális gyökér resectióját a szájpad felőli feltárásból javasolja, véleménye szerint azonban a gyökér több mint egyharmadát el kell távolítani. Szerinte, buccalis feltárásból, a gyökér kisebb részét kellene eltávolítani, de az arcüreg megnyitása elkerülhetetlen [10]. Ericson és loannides szerint a sinusperforáció nem befolyásolja hátrányosan a periapicalis térség gyógyulását [2,4],

A leírt esetben jól lehetett alkalmazni az általunk bemutatott műtéti módszert. A kezelt fog palatinalis gyökerén levő radicularis cysta közvetlen közelsége a sinushoz indokolta ennek alkalmazását. A sinusnyálkahártya gondos preparálása lehetővé teszi, hogy az arcüreg, anatómiai értelemben ne nyíljon meg. Véleményünk szerint divergensebb buccalis gyökerek esetében a műtét technikailag könnyebben kivitelezhető. Annak ellenére, hogy a sinuselevatio preprotetikai műtét, a dentoalveoláris sebészeti tevékenység során előfordulhatnak olyan esetek, mikor ennek a módszernek az ismerete hasznos lehet fogmegtartás céljából is.

Irodalom

1. HG, Neugebauer W: Die Wurzelspitzenresection an Molaren des Ober- und Unterkiefers. Indikation, Technik und Fehlerquellen sowie Langzeitergebnisse. Dtsch Z Mund-Kiefer-Gesichtschir 1979; 3: 229-231.

2. Ericson S, Finne K, Person G: Result of Apicectomy of maxillary canines, premolars and molars with special reference to oroantral communication as a prognostic factor. Int J Oral Surg 1974; 3: 386-393.

3. Geiger SA, Peuten M: Wurzelspitzenresectionen an Molaren im Oberkiefer. Dtsch Zahnärztl Z1987; 42: 268-270.

4. Ioannides C, Borstlap WA: Apicectomy on molars: a clinical and radiographical study. Int J Oral Surg 1983; 12: 73-79.

5. Kranz PP: Chirurgie des praktischen Zahnarztes. JA Barth Verlag, Leipzig 1949; 231-245.

6. Krüger E: Farbatlas der dento-alveolären Chirurgie. Heidelberg 1997; 109-129.

7. Löst C: Chirurgische Eingriffe nach Wurzelkanalbehandlung: Wurzelspitzenresection, Hemisektion und Wurzelamputation. Dtsch ZahnärztlZ\995; 50: 875-880.

8. Reichart PA, Hausamen JE, Becker J, Neukam FW, Schliephake H, Schmelzeisen R: Curriculum Zahnärztliche Chirurgie I. Quintessenz Verlags-GmbH 2002; 299-320.

9. Reinhart E, Reuther J, Bleymüller W, Ordung R, Kübler N, Pistner H: Vergleichende Untersuchungen zur Wurzelspitzenresektion mit unterschiedlichen Operationstechniken und Füllungsmaterialien. Fortschr Kiefer Gesichtschir 1995; 40:152-156.

10. Rud J, Rúd V: Surgical endodontics of upper molars: relation to the maxillary sinus and operation in acute state of infection. J Endod 1998; 24: 260-262.

11. Tatum HJR: Maxillary and sinus implant reconstruction. Dent Clin North America 1986; 30: 207-229

Dr. Hrusztics A, Dr. Bogdán S, Dr. Fellegi V, Dr. Szabó Gy :

The new surgical approach to the apicectomy of maxillary molars’ palatal root

The term of apicectomy has been well-known for more than 200 years, nevertheless it is not performed frequently on molars. As a result of this a lot of molars became extracted. The aim of the authors was to present the new surgical technique which is described in detail. The radicular cyst localised on the palatal root of the first maxillary molar was operated on. Uneventful healing was obtained. This surgical technique is recommended in some special cases.

Key words: apicectomy, sinus elevation, palatal root