Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-04-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 2. sz. 2002. 79-82. Debreceni Egyetem, Orvos-Egészségtudományi Centrum, Fogorvostudományi Intézet, Debrecen Regisztrációs anyagok hatása az artikulátor condylus sagittalis szögértékére DR. ANGYAL JÁNOS, DR. BUKOVINSZKI KATALIN, DR. KESZTHELYI GUSZTÁV A protrúziós harapásvétel során használt regisztrációs anyagok klinikailag is manifesztálódó pontatlanságot eredményezhetnek a condyluspálya artikulátorban reprodukált szögértékén. A szerzők laboratóriumi vizsgálatokat végeztek arra vonatkozóan, hogy különböző regisztrációs anyagoknak milyen hatásuk van az artikulátor condylus sagittalis pályájának szögértékére. A harapásvételhez a következő anyagokat használták: két addíciós típusú szilikonbázisú regisztrációs anyagot, két gyúrható kondenzációs szilikonbázisú lenyomatanyagot és két viaszféleséget. Az értékek eltérése az addíciós típusú szilikonok esetében szignifikánsan kisebb volt, mint a másik két anyagtípus esetében. A viaszok és a kondenzációs szilikonok között is szignifikáns különbségeket találtak (az utóbbiak javára). Amikor az ugyanazon csoporthoz tartozó különböző termékeket hasonlítottak össze, szignifikáns különbséget csak a viaszok esetén kaptak. A szögeltérés legnagyobb középértéke 3,71°, a legkisebb pedig 0,46° volt. Az eredmények tehát azt mutatják, hogy az interokklúzális regisztrátum anyaga jelentős mértékben befolyásolhatja a condyluspálya szögértékének meghatározhatóságát. Kulcsszavak: sagittalis condyluspálya, regisztrációs anyag, artikulátor Kísérletes eredmények támasztják alá azt a klinikai megfigyelést, hogy artikulátorban a minták térbeli viszonyát, és így a fogorvosi munka pontosságát, jelentősen befolyásolhatják az interokklúzális regisztrációhoz (harapásvételhez) felhasznált anyagok tulajdonságai [6, 7, 8, 10]. A gyakorlatban használt lenyomat és regisztrációs anyagok a fogorvosi és fogtechnikai beavatkozások során dimenzióváltozáson mennek keresztül, ami előnytelenül befolyásolja a munka pontosságát [11, 13]. Ha az interokklúzális regisztrátum torzul, megváltozik az illesztett minták térbeli helyzete, ami fogorvosi vagy fogtechnikai hiba forrása. A lenyomat és regisztrációs anyagok torzulása - egyebek között - függ az eltelt időtől és az anyag minőségétől [6, 9]. Fontos tehát, hogy milyen típusú anyagot használunk az adott munkafolyamat során. Egyes szerzők a klinikai szituációtól függően különböző anyagokat ajánlanak interokklúzális regisztrátum készítésére [3, 12]. A legtöbb szerző szerint jelenleg az addíciós szilikonbázisú anyagok tekinthetők a legmegbízhatóbbnak [14], Az odontotechnológiába azonban sok új anyagot vezetnek be, melyek laboratóriumi és klinikai körülmények között végzett vizsgálata folyamatosan a szakirodalom előterében tartja a témát. Az egyéni értékre állítható artikulátorok condylus sagittalis szögértékét a betegen végzett regisztrációt követően állíthatjuk be. A két leggyakrabban alkalmazott módszer az intraoralis harapásvétel és az extraoralis készülékes regisztrációs módszerek. Az intraoralis harapásvétel során a mandibulát protrúziós helyzetbe záratjuk, és a fogsorok közé juttatott regisztrációs anyaggal rög-Érkezett: 2001. december 10. Elfogadva: 2002. február 27. zítjük ezt a térbeli helyzetet. Az anyag kötését követően a regisztrátumot ellenőrizzük és korrigáljuk. Ezután a regisztrátum felhasználható a condylus sagittalis pálya beállítására. A folyamat során használt anyagok klinikailag is manifesztálódó pontatlanságot eredményezhetnek a pálya-artikulátorban reprodukált szögértékén. Mivel erre vonatkozóan a szakirodalomban nem találtunk adatot, szükségesnek láttuk további vizsgálatok elvégzését. Anyag és módszer A kísérlet fő lépései az alábbiak voltak: 1. Regisztrátumok készítése artikulátorban, a készülék protrúziós helyzetében. A vizsgált regisztrációs anyagokkal eltérő condylus sagittalis szögértékeken készítettünk regisztrátumokat. 2. A regisztrációs helyzet reprodukálása. A regisztrátumok visszahelyezése az artikulátorba és a condylusszög újramérése. Részletes leírás: 1. A regisztrátumok készítése: Egy gnatológiai szempontból ideálisnak tekinthető fogazatú beteg fogíveiről lenyomatokat vettünk, melyeket a jobb ellenállóság miatt epoxigyantával öntöttük ki. A mintákat Quick-Master típusú, részben egyéni értékre állítható artikulátorba gipszeltük be. A további vizsgálatokat laboratóriumi körülmények között az artikulátorban végeztük. Protrúziós
