Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-04-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 2. sz. 2002. 57 A gyökércsatornaformák megoszlása Egyenes csatornát 28%-ban találtunk, míg J formát 23%ban és C formát pedig 33%-ban figyeltünk meg. Az S alakú csatornaforma 16%-ban fordult elő. A matematikai módszerrel osztályozott csatornák és ugyanazon csatornák Schneider-szög szerinti megoszlását a II. táblázatban mutatjuk be. A Schneider-szög szerinti beosztás alapján egyenesnek tartott csatornaformák kétharmadát sorolta az I csoportba a számítógépes program. A %2 függetlenség vizsgáló teszt a két beosztás között korrelációt mutatott ki (p<0,001). II. táblázat A gyökércsatornaformák megoszlása Schneider-szög és matematikai osztályozás szerint. Schneidermatematikai osztályozás szög I J C S 0-5° 94 17 6 24 6-14° 25 44 62 32 15-30° 0 38 76 15 correlation coefficient^ .9999955 3. ábra. A C alakú csatornát reprezentálja az ábra. A görbületi függvény a csatorna teljes hosszán nagyobb, mint nulla. correlation coefficient- .9999997 . .__i__i 4. ábra. Többszörösen görbült, vagy S alakú csatorna. A görbületi függvény jelentős pozitív és negatív értékekkel bír. Megbeszélés A Schneider-szög és a komputergrafikai osztályozás összehasonlítása Annak ellenére, hogy a Schneider módszer [6] elterjedten alkalmazott, a módszer legnagyobb hiányossága az, hogy a görbület lefutásáról nem nyújt felvilágosítást. Bár a y függetlenség vizsgálat a két osztályozás között korrelációt mutatott ki, de ez a kapcsolat alacsony értéke miatt nem látszik megbízhatónak. Egyharmadát a Schneider szerinti egyenes csatornáknak J, C, vagy S formába kellett sorolni a matematikai leírás alapján (II. táblázat). Továbbá, a komputergrafikai módszerrel a 433 gyökércsatorna 40%-át kellett átsorolni a Schneider-féle besoroláshoz képest. Ezek az eredmények azt igazolják, hogy egy adat (a Schneiderszög) önmagában nem elég a gyökércsatorna-görbület leírására. Southard és mtsai [7], Backman és mtsai [1] valamint Dobó Nagy és mtsai [3] gyökércsatornaosztályozásukhoz a Schneider-szög mellett más adatot is fölhasználtak, hogy egy szemikvantitatív módszerhez jussanak. Ezek a publikációk is jelzik egy megbízhatóbb, alaposabb osztályozás igényét. Matematikai csoportosítás A vizuális vizsgálat után rejtve maradt S alakú csatornák viszonylag jelentős mértékben, az összes minta 16%-ában voltak jelen, melyet a matematikai osztályozás által sikerült felismerni. Többféle próbálkozás történt a gyökércsatornák osztályozására (I. táblázat), melyek egyike sem alapult matematikai leíráson. A Schneider-osztályozás egy egyszerű módszer, mely a praxisban használható, de hiányosságai rögtön nyilvánvalóvá válnak, ha a kutatásban kívánjuk alkalmazni. A gyökércsatorna-megmunkálás módszereit és eszközeit elemző endodontiai vizsgálatok, valamint szélizárást vizsgáló kísérletek egy sokkal alaposabb csoportosítást igényelnek. A szemikvantitatív módszerekkel a nyilvánvalóan S alakú csatornák felismerésre kerülnek, de sok valóban S alakú csatorna elvegyül más gyökércsatorna formában. A matematikai leírás egyértelműen bizonyítja, hogy a gyökércsatorna tengelye (és ezáltal a gyökércsatorna is) minden pontján, változó mértékben görbül, és ezt a tényt figyelembe kell venni, ha a gyökércsatornák lefutását vizsgáljuk (1-4. ábra). Ennek a leírásnak birtokában lehet a klinikum számára is használható egyszerűsített eszközt majd a későbbiekben kifejleszteni. A matematikai ismereteken alapuló módszerünk emberi fogak 433 gyökerét négy egymástól jól különálló, jellegzetes gyökércsator-
