Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-02-01 / 2. szám

Fogorvosi Szemle 93. 35-44. 2000.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Konzerváló Fogászati Klinika (tanszékvezető: dr. Fazekas Árpád egyetemi tanár), Budapest

A koronaszél kialakításának hatása a marginális parodontiumra (esetismertetés)

DR. VÁG JÁNOS és DR. FAZEKAS ÁRPÁD

A fogágybetegségek kóroktanában legfontosabb szerepe a dentális plakkban előforduló baktériumoknak van, melyek felhalmozódásáért az elégtelen szájhigiéné, valamint az elálló szélű, rossz tömések, ill. fogpótlások a felelősek [4, 5, 14, 16]. Az ezek mellett felszaporodó plakkbaktériumok különböző produktumai (így toxinok, sejtfalmaradványok stb.) az íny kötőszövetébe jutva kezdetben csak az ínyszél gyulladását okozzák. A gingivitis klinikai képére jellemző a papillák, valamint a papillák közötti szabad ínyszél ödémás duzzanata, vérbősége, enyhe mechanikus irritációval kiváltható ínyvérzés, majd a tasakképződés. A gingivitis felsorolt, jelentős mértékben vascularis elváltozásokhoz kötött, ill. egyéb tüneteinek észlelésére az elmúlt két évtizedben különböző klinikai, mikrobiológiai, biokémiai, ill. szövettani módszereket használtak. Szövettani diagnózis felállítása a gyakorlatban nehezen kivitelezhető, a többi vizsgáló módszer pedig specificitásukat, érzékenységüket illetően csak részben kielégítők. A felsorolt módszerek az ínyszél vérellátásáról például nem, vagy csak közvetve nyújtanak információt. Bármely szövetben a fiziológiás keringés megváltozása ugyanakkor kóros történések első jele lehet, ezért a véráramlás monitorozása prognosztikai eszközként is szolgálhat. A szöveti perfúzió mértékének és a gingivitis összefüggésének meglehetősen összetett voltára utal azonban, hogy az azt keringésélettani eszközökkel tanulmányozó vizsgálók ellentmondó eredményekről számolnak be [2, 7, 8, 9, 13].

Jelen vizsgálatunkban rossz széli záródású, esztétikailag is kifogásolt hídpótlással rendelkező betegünk protetikai rehabilitációja során kívántuk monitorozni a marginális gingiva állapotváltozásait. Az ínyszél pillanatnyi kondíciójának jellemzésére a gingivalis index felvétele mellett a gingiva szöveti perfúziójának regisztrálását lehetővé tevő non-invasic lézer Doppler-áramlásmérést (LDF) is alkalmaztunk.

Érkezett: 1999. március 24. Elfogadva: 1999. május 22.

35