Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)
2000-01-01 / 1. szám
Fogorvosi Szemle 93. 23-28. 2000. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Fogpótlástani Klinika (igazgató: dr. Fejérdy Pál egyetemi tanár), Budapest Teljes kivehető fogpótlás készítése Dentatus artikulátor segítségével DR. MÁRTON KRISZTINA, DR. JÁHN MARIANNA és DR. KIVOVICS PÉTER A helyes okklúzió kialakítása előfeltétele funkcióképes fogpótlások készítésének nemcsak fix, hanem kivehető fogpótlások esetén is. Teljes alsó-felső lemezes fogpótlások okklúziós felszínének kialakítására többféle módszer terjedt el [3]. A legrégebbi, mégis a világon leginkább használatos forma az ún. kiegyensúlyozott okklúziós séma. Jelen közlemény célja, hogy bemutassa egy teljes kivehető fogpótlás készítését kiegyensúlyozott okklúzióban, ezen keresztül az arcív és a részlegesen egyéni értékű Dentatus artikulátor használatát a gyakorlatban. A kiegyensúlyozott okklúzió mint geometrikus ideál teóriája [8, 9, 18] a tizenkilencedik században és e század első évtizedeiben uralkodó nézet volt mind a természetes fogak, mind a fogpótlások okklúziós felszíneinek a kialakításában [4], A huszadik század második évtizedétől kezdve azonban többen is megkérdőjelezték létjogosultságát, mivel a geometrikus ideálnak megfelelőt természetes fogazatban egyáltalán nem tudtak megfigyelni [17, 20, 22], ezenkívül a séma alkalmazása természetes fogazatban a meglévő fogak nagymértékű attríciójához és temporomandibularis ízületi diszfunkcióhoz vezetett [5, 6, 7], Ugyanakkor teljes lemezes fogpótlások esetén a nyálkahártya csontalapzaton való egyenletes teherelosztást valóban az excentrikus mandibulamozgások során is meglévő multiplex fogérintkezésekkel lehet megvalósítani, amely ezen kívül nagymértékben elősegíti a fogpótlások funkcionális stabilitását is [13, 14]. A geometrikus ideál és az anatómiai adottságok összehasonlító vizsgálata inspirálta az első artikulátorok, majd a pantográf és az ún. kinematikus arcív megalkotását [19, 22], ezek a vizsgálatok tárták fel a posterior determinánsok szerepét a kiegyensúlyozott okklúzió létrehozásában. A kiegyensúlyozott okklúzió sajátosságai: A centrális okklúzió [1, 2] helyzete egybeesik a centrális reláció [1, 2] helyzetével („point centric”), amelyet a fogpótlás behelyezése után módosítani lehet, egy szabad mozgási tartományt engedve a centrális Érkezett: 1998. szeptember 20. Elfogadva: 1999. október 8. 23
