Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-04-01 / 4. szám

lálta. Ezen eredményekkel egybevág Ostravik vizsgálatának eredménye, mely szerint a periapicalis laesiók jelentős hányadát: 85-90%-át lehet konzervatív terápiával gyógyítani [10, 12], vagyis csupán az esetek 10-15%-ában lenne indokolt a sebészi beavatkozás. Gyakran előfordul azonban, hogy a radicularis cystát mint konzervatív terápiára nem gyógyuló laesiót tartják számon, és a nagyobb méretű laesiókat radicularis cystaként értékelve sebészileg kezelik [10].

Mindezt figyelembe véve ismételten hangsúlyozni kell, hogy a periapicalis laesiók a gyökércsatorna-rendszer, vagy a károsodott parodontium elől a periapicalis térbe jutó fertőzés hatására kialakult következményes megbetegedések. Ennek alapján gyógyításukban elsődleges cél a kiváltó ok: a fertőzés eliminálása kíméletes, gondos endodontiai beavatkozással, melyet esetenként parodontalis kezeléssel kell kiegészítenünk. Szükség van a beteg rendszeres klinikai és radiológiai követésére minden gyökértömés után, hiszen mind a gyógyulás, mind az új laesiók előfordulásának maximuma a kezelést követő első év végén várható [12], A konzervatív kezelésre nem gyógyuló esetekben vagy az endodontiai beavatkozás kivitelezhetetlensége esetén indokolt lehet a sebészi beavatkozás. Az ellenőrző vizsgálatok végzésének szükségességét az is alátámasztja, hogy a periapicalis laesio hátterében ritkán rosszindulatú daganatos megbetegedés állhat [16].

IRODALOM: 1. Bhaskar, S. (conductor of the section): Periapical lesions-types, incidence, and clinical features. In: Oral surgery-oral pathology conference No. 17, Walter Reed Army Medical Center. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 21, 657, 1966. —

2. Langeland, K., Block, R. M., Grossman, L. I.: A histopathologic and histobacteriologic study of 35 periapical endodontic surgical specimens. J. Endod. 3, 8, 1977. -3. Linn, L. M., Gaengler, P., Langeland, K.: Periradicular curettage. Review., Int. Endod. J. 29, 220, 1996. - 4. Márton L, Mórocz I.: Periapicalis granulomák szövettani vizsgálata. Fogorv. Szle. 2, 365—368, 1989. - 5. Márton L, Bágyi K., Radies T., Kiss C.: Az apicalis periodontitis kialakulása és szervezetre gyakorolt hatása. Fogorv. Szle. 91, 269, 1998. - 6. Mikkonen, M., Kullaa-Mikonen, Kotilainen, R.: Clinical and radiologic re-examination of apicoectomized teeth. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 55, 302, 1983. - 7. Nair, P. N. R., Pajarola, G., Schroeder, H. E.: Types and incidence of human periapical lesions obtained with extracted teeth. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 80, 93, 1996. - 8. Nair, P. N. R., Sjögren, U., Schumacher, E., Sundqvist, G.: Radicular cyst affecting a root-filled human tooth: a long-term posttreatment follow-up. Int. Endod. J. 26, 225, 1993. - 9. Nair, P. N. R.: Apical periodontitis: a dynamic encounter between root canal infection and host response. Periodontology 2000. 13, 121, 1997. - 10. Nair, P. N. R.: Review. New perspectives on radicular cysts: do they heal? Int. Endod. J. 30, 155, 1998. — 11. Nemes Z.: Stomatopathologiai előadások fogorvostanhallgatók részére. DOTE 1984. 45-46. — 12. Orstavik, D.: Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man. Int. Endod. J. 29, 150, 1996. — 13. Seltzer, S., Soltanoff W., Bender, I. B.: Epithelial proliferation in periapical lesions. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 27, 111, 1969. - 14. Simon, J. H. S.: Incidence of periapical cysts in relation to root canal. J. Endod. 6, 845, 1980. - 15. Stockdale, C. R., Chandler, N. P.: The nature of the periapical lesion: a review of 1108 cases. J. Dent. 16, 123, 1988. - 16. Todd, H. W., Langeland, K.: Pulpal Destruction of Neoplastic Etiology. J. Endod. 13, 299, 1987. - 17. Wood, K. N., Goaz, P. W. (Szerk.): Differential diagnosis of oral lesions. Mosbym, St. Louis, 1991. 310—322.

113