Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)
1999-06-01 / 6. szám
140 mm-es hajlított Peannal a lingualis corticalis mentén a bázis és az angulus irányában óvatosan tapogatva kerestük fel a diszlokálódott bölcsességfogat, és gyökerét megragadva kiemeltük. A nervus lingualis épségének ellenőrzése után sebtoalett és a seb zárása következett. A beteget osztályunkon helyeztük el. Antibiotikus terápia alkalmazása mellett, gyógyuló sebbel, 2,3 cm-es szájnyitással a beteget a 4. napon elbocsátottuk. A 9. napon a varratokat eltávob'tottuk, a seb szövődménymentesen gyógyult. A szájnyitási korlátozottság fokozatosan szűnt meg. Az eset kapcsán szeretnénk a figyelmet felhívni néhány szempontra. Egyes esetekben az alsó bölcsességfogak alveolusának lingualis fala a foggyökér alsó kétharmadának megfelelően - a linea mylohyoidea alá eső részen - igen vékony csontlemez [7], amely véső vagy emelő használata során letörhet. Ilyenkor a linea mylohyoideán tapadó izomrostok természetes húzási irányuknak megfelelően a sérült lingualis csontrészletet mediális irányba húzzák. Ezáltal a letört csontlemez és a fog is a submylohyoidealis régióba juthat. A fog vagy foggyökér forszírozott eltávolítása idegsérülést, vérzést és későbbi szövődményeket okozhat, ezért az ilyen vagy ehhez hasonló komplikáció esetén a beteget a fogászati szakrendelőből vagy szájsebészeti ambulanciáról - lehetőleg késedelem nélkül - arc-, állcsontsebészeti fekvőosztályra kell irányítani. Javasoljuk, hogy a fogeltávolítási kísérletet végző kolléga röviden írja le a történteket, és a leírást a beutalóval együtt a definitív ellátást végző intézet orvosához juttassa el. IRODALOM: 1. Dénes J., Dénes Zs., ifj. Kaán M.: Az impactált bölcsességfogak preventív eltávolításának indikációi. Fogorv. Szle. 86, 227, 1993. - 2. Winter, L.: Operative oral surgery. Mosby, St. Louis, 1947. 182. — 3. Archer, W. H.: Oral and maxillofacial surgery. Saunders, Philadelphia, 1975. 386. - 4. Laskin, D. M.: Oral and maxillofacial surgery, vol. 2. Mosby, St. Louis, 1985. — 5. Tankovics G., Divinyi T.: Az alsó bölcsességfog dislocatiójának ritka esete. Fogorv. Szle. 1987. 8§. 198. - 6. Vető, L.: Dislocatio dentis sapientis in regionem submandibularem. Fogorv. Szle. 70, 77, 1977. - 7. Szabó Jenő: Ambuláns szájsebészet. Medicina, Budapest, 1970. 43. Dr. Szabó, Cs., dr. Csáki, G., dr. Bőgi, L: Complicated extraction of the third molar in the mandible The authors summarized the technical problems of the Wisdom teeth extraction. They advised to send the patients from the basic dental service to the aMaxillofacial Surgery Departments if the position of tooth is unfavourable. They reported a complicated case of the third molar extraction. 185
