Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-04-01 / 4. szám
A tájékoztató ezen részét a beteggel meg kell ismertetni. A betegnek bármilyen kérdése van, forduljon a vizsgálatot végző orvoshoz. Megbeszélés A jelen közlemény egy olyan módszerre hívja fel a mindennapi gyakorlatban dolgozó fogorvosok és szájsebészek figyelmét, mely lehetőséget nyújt a szájüregben kialakuló rosszindulatú daganatok korai felismerésére és ezzel együtt lehetővé teszi a korai kezelés megkezdését. A fent leírt módszer túl drága ahhoz, hogy szűrővizsgálatként alkalmazható legyen, de nem kizárt annak lehetősége, hogy sikeres alkalmazása esetén a későbbiekben a társadalombiztosítás támogatni fogja. A vizsgálat elvégzését három betegcsoportban ajánlják különösen: 1. Leukoplakia verrucosa, leukoplakia erosiva és erythroleukoplakia kialakulása esetén. 2. Oralis rosszindulatú daganat kialakulásában „veszélyeztetett” egyéneken. 3. Műtéti ellenőrzésre: Az operáció során, a sebzárás előtt a TB képes megmutatni a műtét során esetlegesen visszamaradt tumorresiduumokat. A felsorolásban a „2.” pontban a veszélyeztetett csoportba tartozó személyek kritériumai:- 40 év feletti személyek, (ebben a csoportban a rák kialakulásának gyakoriságában a férfi-nő arány 2:1, 40 évvel ezelőtt ez az arány 6:1 volt)- a dohányosok (főleg cigaretta),- az alkoholos italokat rendszeresen fogyasztók,- olyan személyek, akik korábban a felső aerodigestiv rendszerben rosszindulatú daganatos betegségben szenvedtek (ezeknél a betegeknél gyakori a második primer tumor). Már eddig is számos vizsgálatot végeztek a toluidin kék O-val a világ különböző részein {Epstein és mtsai 1992, Moyer és mtsai 1986, Reddy és mtsai 1973, Silvermann és mtsai 1984). Ezek a vizsgálatok bizonyították, hogy a TB egy érzékeny módszer az oralis malignomák kimutatásában. Sok eddig végzett vizsgálat azért nem értékelhető [2, 4, 6, 8, 11], mert a TB-vel negatívan festődő, de suspect laesiókból nem végeztek szövettani vizsgálatot, emellett a legtöbb vizsgálatot szelektált beteganyagon végezték, azaz a betegek nagyobb része tumorgyanús volt, míg kisebb részüknél volt praecancerosus elváltozás. Alig van olyan adat (Warnakulasuriya és mtsai 1996.), melyben differenciáldiagnózis szempontjából fontos szájnyálkahártya-betegségeket is vizsgáltak, mint a keratosisok, lichen planus és a submucosus fibrosis. Bár saját vizsgálataink a módszerrel csak bevezető jellegűek, az eddigi tapasztalatok és az irodalmi adatok alapján megállapíthatjuk, hogy a suspect elváltozások OraTest ellenőrzése az esetek nagy részében képes lekülöníteni a malignus és praecancerusus állapotokat. 113
